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中國(guó)《新聞周刊》文章:“毒王”入津(多圖)

2003年05月27日 13:59


河北涿州東仙鎮(zhèn)政府向轄區(qū)內(nèi)的代表發(fā)放消毒液。


河北省政府衛(wèi)生廳對(duì)來(lái)訪人員嚴(yán)格限制,一些工作人員在大門口接待訪客。

  (聲明:刊用中國(guó)《新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權(quán)并注明摘自中國(guó)新聞社中國(guó)《新聞周刊》。聯(lián)系電話:68994602)

  天津市長(zhǎng)戴相龍稱,隨著輸入型最大“毒王”孟某感染的人員已基本控制,天津不會(huì)重演北京的悲劇。但,戴相龍又表示,如果疏忽大意,天津疫情仍有可能在全市蔓延

  2003年4月15日,對(duì)大多數(shù)天津市民來(lái)說(shuō),這是極其普通的一天。盡管相距100多公里的北京,從3月底就已傳出SARS病例的消息,但據(jù)說(shuō)“已得到有效控制”。天性樂(lè)觀的天津人因而沒(méi)有把發(fā)生在100多公里以外的“一小部分人”身上的病癥,與自己的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)。

  然而,就在當(dāng)天,天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接收了一名自北京轉(zhuǎn)院治療心臟病的病人。誰(shuí)也沒(méi)有想到,他的到來(lái)完全打破了天津人原有的平靜生活。

  輸入型最大“毒王”

  54歲的河北籍男子孟茂盛(化名)患有比較嚴(yán)重的冠心病,需要進(jìn)行一次心臟搭橋手術(shù)。他于4月初進(jìn)京求治,曾到北京阜外醫(yī)院門診求診,但阜外醫(yī)院沒(méi)有收治。于是他又轉(zhuǎn)而投醫(yī)于北京民航總醫(yī)院,并于4月7日入住該院。在民航總醫(yī)院期間,手術(shù)一直沒(méi)能進(jìn)行。而此時(shí),該院發(fā)現(xiàn)了SARS患者。

  在得知天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療心臟病有專長(zhǎng)之后,孟茂盛決定到天津求治。4月15日,這家醫(yī)院為其做了詳細(xì)的診斷,發(fā)現(xiàn)孟不但患有冠心病,還患有高血壓、慢性腎衰、痛風(fēng)病等多種疾病。4月16日下午,孟開(kāi)始發(fā)燒,體溫達(dá)到38.5度,并伴有咳嗽、胸痛等多種癥狀,在進(jìn)行X光透視時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其肺部有陰影。

  醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到孟的病癥可能與SARS有關(guān),但在詢問(wèn)孟是否曾與SARS型肺炎患者有過(guò)接觸時(shí),孟未告知他在北京民航總醫(yī)院的情形。由于沒(méi)有明確的接觸史——這是當(dāng)時(shí)統(tǒng)一頒發(fā)的SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)中確診的首要條件(標(biāo)準(zhǔn)1.1),孟在武警醫(yī)院最終未能被確定為SARS患者。

  但4月18日,他們還是將孟送到了天津收治SARS的定點(diǎn)醫(yī)院——天津市肺科醫(yī)院。在肺科醫(yī)院,孟的病情進(jìn)一步惡化,并一度出現(xiàn)腎功能衰竭。大量醫(yī)護(hù)人員參加了對(duì)孟的搶救。專家們也對(duì)孟進(jìn)行了會(huì)診,不幸的是,由于肺科醫(yī)院缺乏相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備,孟仍然未能確診。4月19日凌晨,孟被緊急送往天津市傳染病醫(yī)院,當(dāng)天即被確定為“疑似病例”,4月20日上午10:50分,經(jīng)搶救無(wú)效去世。

  在搶救孟的過(guò)程中,他的病史也一直在追查之中。天津方面詢問(wèn)了孟曾經(jīng)住院的北京民航總醫(yī)院,但沒(méi)有得到相關(guān)信息。

  孟在天津的時(shí)間雖然只有五天,但被其傳染性人數(shù)之多卻極為罕見(jiàn)的,凡是與孟有過(guò)接觸的人幾乎無(wú)人幸免。

  這一點(diǎn)顯然也給天津市市長(zhǎng)、天津防治SARS工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)戴相龍留下了深刻印象:5月9日,他在接受媒體采訪時(shí)稱,孟是——輸入型最大“毒王”。

  醫(yī)護(hù)人員感染數(shù)攀升全國(guó)之最

  最先受到感染的是一名同樣在武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的70歲陳姓男子,他當(dāng)時(shí)與孟同處一個(gè)病房。陳某于4月17日開(kāi)始發(fā)燒,體溫達(dá)到39度,18、19日兩天高燒依舊未退,20日下午6:30分,陳也被送到肺科醫(yī)院進(jìn)行救治,由于陳的年齡過(guò)高,體質(zhì)較弱,于當(dāng)晚10:15時(shí)病亡。

  隨后幾天內(nèi),陪伴孟的親屬,以及凡是參加過(guò)救治、運(yùn)送孟茂盛的三所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、工作人員幾乎人人中招。

  “我們整個(gè)科室只剩下了3個(gè)人(這個(gè)科室共有14人),其他科室的人也病倒了很多。”天津肺科醫(yī)院的邢維梅護(hù)士長(zhǎng)談起當(dāng)時(shí)的情景還心有余悸。其本人就是在參加搶救孟茂盛的過(guò)程中受到感染,目前正在醫(yī)院接受治療。

  邢向記者介紹說(shuō),孟被送到肺科醫(yī)院的時(shí)候,并未說(shuō)明是“SARS”患者,而病人當(dāng)時(shí)的情況也比較緊急,許多醫(yī)護(hù)人員為了搶救孟,匆匆從家中趕到醫(yī)院,僅僅采取了簡(jiǎn)單的防護(hù)措施之后就開(kāi)始進(jìn)行救治。

  “我們當(dāng)時(shí)的防護(hù)設(shè)備不多,大家對(duì)其傳染性也認(rèn)識(shí)不夠,”邢說(shuō),“在工作緊張的時(shí)候,也完全想不到危險(xiǎn)!

  邢和另一名醫(yī)生在19日凌晨將孟轉(zhuǎn)送到傳染病醫(yī)院后,就陸續(xù)有護(hù)士打電話說(shuō)出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。隨著發(fā)熱人數(shù)越來(lái)越多,邢認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,她逐一通知手下人員,如果發(fā)燒,千萬(wàn)不能回家,必須到醫(yī)院接受診治。但是事態(tài)的嚴(yán)重性還是超出了她的想象,4月20日之后,醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)大面積感染的癥狀,包括她自己。而她的同事,肺科醫(yī)院呼吸科64歲的主治醫(yī)師裴鴻烈,也因?yàn)榉e極參與救治孟茂盛的一線工作而被感染,5月5日,裴不幸成為天津市第一個(gè)因抗SARS而殉職的醫(yī)護(hù)人員。

  與肺科醫(yī)院情況類似,武警醫(yī)院和傳染病醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也同樣在這幾天之內(nèi)大面積地倒下。據(jù)武警醫(yī)院內(nèi)部人士透露,該院僅直接感染的醫(yī)護(hù)人員就有30多人。這顯然還不是問(wèn)題的全部。

  根據(jù)其他省市“毒王”的傳染規(guī)律,在第一代感染高峰過(guò)后,第二個(gè)7天會(huì)出現(xiàn)第二代感染的高峰,之后又會(huì)是第三代。果然,在隨后的幾天之內(nèi),天津醫(yī)護(hù)人員的感染人數(shù)節(jié)節(jié)攀升,一度達(dá)到了總確診人數(shù)的50%,位列全國(guó)之最!

  而天津受感染總?cè)藬?shù)也很快增長(zhǎng)。5月初,世界衛(wèi)生組織將天津列為旅游警告地區(qū)。記者得到的一份在5月14日作出的分析報(bào)告中清楚地表明,天津確診的167名病人中,89%都是首發(fā)病人的續(xù)發(fā)病例,在確診和疑似的97名醫(yī)護(hù)人員中,99%都與孟的傳染有直接或間接的關(guān)系!

  前線告急但無(wú)人離崗

  這種情況顯然給許多醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了壓力。一名天津醫(yī)生在4月底給其北京的親友發(fā)送短信說(shuō),“形勢(shì)不容樂(lè)觀,主要是醫(yī)護(hù)人員的感染非?膳拢F(xiàn)在已傳播到第三代。醫(yī)護(hù)人員成批倒下!彼诙绦胖羞提到,“一個(gè)剛剛22歲的護(hù)士在4月26日才進(jìn)入病區(qū),昨天就被感染發(fā)病了!

  而當(dāng)記者在天津采訪一名參加一線救治的醫(yī)生時(shí),他也表示,在SARS剛剛傳入天津時(shí),不僅僅是醫(yī)務(wù)人員防護(hù)設(shè)施不理想,救治設(shè)備也不配套——在天津市定點(diǎn)的SARS醫(yī)院肺科醫(yī)院,當(dāng)時(shí)僅僅只有兩臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)各醫(yī)院“還存在不少交叉感染的現(xiàn)象!

  5月16日,天津市衛(wèi)生局局長(zhǎng)張愈在接受中國(guó)《新聞周刊》記者專訪時(shí)分析說(shuō),天津醫(yī)護(hù)人員感染率高是多方面原因造成的。一方面是SARS傳入該市早期對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠,孟茂盛的傳染性非常強(qiáng)。在其他省市以往出現(xiàn)的“毒王”中,大多有以下特點(diǎn):或是年齡大,或是患有腎病,或是患有糖尿病,而孟則同時(shí)具備這三個(gè)特點(diǎn)。

  另外,孟一直未能得到及時(shí)確診:孟發(fā)病后,他的傳染病史在最早時(shí)期未能得到有關(guān)方面足夠的信息,而早期時(shí),這名病人的血清測(cè)試為陰性(其真正原因是病人發(fā)病時(shí)間過(guò)短沒(méi)能產(chǎn)生足夠的抗體,這一點(diǎn)在當(dāng)時(shí)的條件下也未能認(rèn)識(shí)到),也給診斷帶來(lái)了一定的影響。

  此外,肺科醫(yī)院一直是收治結(jié)核病人,而傳染病院則主治肝炎,這兩個(gè)醫(yī)院當(dāng)時(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施與接治SARS病人有一定的差距。再有醫(yī)護(hù)人員連夜搶救也引發(fā)自身抵抗力的下降。

  “但是,即便是在最危險(xiǎn)的時(shí)刻,天津醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)有退縮過(guò),到目前為止沒(méi)有一名醫(yī)護(hù)人員不聽(tīng)從調(diào)度擅自離崗!睆堄鷱(qiáng)調(diào)說(shuō)。

  緊急切斷疫源

  SARS剛剛?cè)虢蚓蛶?lái)如此大的危害,顯然也極大地震動(dòng)了當(dāng)?shù)厥忻瘛?月底,一則離奇而可怕的消息在市民中不脛而走:天津南郊某工地在施工時(shí)挖出了一條蟒蛇,這種蛇在華北地區(qū)極為罕見(jiàn)。當(dāng)?shù)孛襟w以奇聞逸事的形式公布了這一消息,沒(méi)想到引發(fā)了許多市民的恐慌——有人認(rèn)為這意味著“屬龍和屬蛇的人要在今年有難,容易感染SARS”,而要破解這種災(zāi)難就要在午夜“燃放鞭炮驅(qū)邪”。于是,每至深夜,都有大量天津市民燃放鞭炮。至記者于5月11日到達(dá)天津時(shí),這種現(xiàn)象還時(shí)有持續(xù)。

  4月20日,在兩名“疑似”病人先后病亡后,天津市政府連夜召開(kāi)會(huì)議,商討應(yīng)對(duì)措施,并于次日凌晨做出決定,封鎖最早的傳染源——天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。4月21日早7:30分,隔離封閉開(kāi)始。正在武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)的1145人被隔離。

  “當(dāng)時(shí)進(jìn)駐了一些醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒,并將醫(yī)院內(nèi)重新分區(qū)。考慮到隔離人數(shù)過(guò)多,容易造成交叉感染,在隨后的幾天內(nèi)又進(jìn)行了多次分流!睆堄f(shuō),“從目前的效果看,隔離封閉武警醫(yī)院的措施是及時(shí)的。”

  也許是鑒于轉(zhuǎn)院人員孟茂盛給天津帶來(lái)的巨大影響,天津衛(wèi)生局于4月29日下發(fā)緊急通知,要求“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外地來(lái)津就醫(yī)人員實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控,按可疑發(fā)熱病人對(duì)待”,并特別強(qiáng)調(diào)“不再接收其它SARS發(fā)生地區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病人!

  另外,天津的鐵路、民航、港口、長(zhǎng)途車站等部門也都加強(qiáng)了防范。根據(jù)天津鐵路分局的相關(guān)負(fù)責(zé)人的介紹,天津車站在進(jìn)出站口都配備了紅外線監(jiān)測(cè)儀,對(duì)來(lái)往旅客進(jìn)行體溫測(cè)試。從4月22日至5月11日,該站共發(fā)現(xiàn)了7名可疑病人,而與其有密切接觸的則達(dá)到137人。

  記者于5月11日乘汽車進(jìn)入天津市區(qū)時(shí),在金鐘路收費(fèi)站接受了紅外線體溫監(jiān)測(cè)器的測(cè)試,而所乘車輛也被噴灑了過(guò)氧乙酸消毒液。工作人員告訴記者,凡是來(lái)往車輛都要接受消毒,乘客必須接受體溫測(cè)試。而對(duì)于來(lái)自北京、河北、內(nèi)蒙、山西等疫區(qū)的人員還要接受重點(diǎn)檢查。根據(jù)天津市交通局的介紹,在天津的32個(gè)車站和23個(gè)高速公路出口都配備有相似的檢查站。而當(dāng)記者進(jìn)入市區(qū),在入住酒店之前,還被要求填寫(xiě)了健康登記表,并又一次接受了體溫檢測(cè)。

  就在加強(qiáng)防范的同時(shí),為了減少市區(qū)病房的壓力,天津的“小湯山”——海河醫(yī)院也告完工。當(dāng)?shù)孛襟w稱,此醫(yī)院只用了“8小時(shí)設(shè)計(jì),96小時(shí)施工”,并于5月12日下午6時(shí)開(kāi)始接收病人。

  5月9日,天津市長(zhǎng)戴相龍?jiān)诨卮鹈襟w有關(guān)“天津是否會(huì)成為第二個(gè)北京?”的問(wèn)題時(shí)稱,輸入型最大“毒王”孟某感染的人員已基本控制,其他外來(lái)輸入病例也被基本控制!翱梢灶A(yù)測(cè)天津不可能成為第二個(gè)北京。”新市長(zhǎng)極其樂(lè)觀的說(shuō)。但他同時(shí)強(qiáng)調(diào),“如果疏忽大意,天津疫情仍有可能在全市蔓延。”

  文章來(lái)源:中國(guó)《新聞周刊》

  原標(biāo)題:“毒王”入津

  作者:孫展


 
編輯:李燕
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