十、人民健康和人口發(fā)展?fàn)顩r

　　封建農(nóng)奴制度下的舊西藏，只有三所醫(yī)療設(shè)備極其簡(jiǎn)陋、規(guī)模有限的官辦藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和少量私人診所，從業(yè)人員近百人，加上民間藏醫(yī)也只有400余人，平均每千人口只有不到0.4名醫(yī)務(wù)人員。這些藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和人員主要為貴族、官員服務(wù)，廣大農(nóng)奴和奴隸有病得不到治療。天花、鼠疫等烈性傳染病屢有發(fā)生和流行。據(jù)記載，西藏和平解放前的150年間，天花大流行過四次，其中1925年的一次，僅拉薩地區(qū)就有7000人喪生。1934年和1937年的兩次傷寒流行，拉薩又有5000余人死亡。當(dāng)某些傳染病暴發(fā)時(shí)，原西藏地方政府不但不采取措施救治病人，反而把病人趕進(jìn)深山峽谷，派兵把守山口，將病人困死。根據(jù)歷史資料記載，舊西藏人均壽命只有36歲，人口增長(zhǎng)長(zhǎng)期處于停滯狀態(tài)。

　　控制對(duì)西藏人民生命健康危害最烈的傳染病，是西藏發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的首要任務(wù)。中國(guó)政府認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，從六十年代初起，西藏再未發(fā)現(xiàn)過天花病例，各種傳染病、地方病發(fā)病率大幅度下降，部分嚴(yán)重威脅人民健康的疾病已經(jīng)消滅或基本控制。為了保護(hù)藏族兒童的健康成長(zhǎng)，1986年以來，西藏廣泛開展計(jì)劃免疫，免疫接種率達(dá)85%以上。

　　民主改革后，自治區(qū)逐步建立了遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。1991年全區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已有1197個(gè)，比1951年增加400倍；醫(yī)院床位由1951年的零增加到5077張；專業(yè)衛(wèi)生人員9740人，比1951年增加97倍，其中衛(wèi)生技術(shù)人員7749人，藏族約占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的80%。西藏88%的人口在農(nóng)牧區(qū)，1991年，西藏農(nóng)牧區(qū)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)850個(gè)，醫(yī)院床位2300張，專業(yè)衛(wèi)生人員3700人。此外，還有3500名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員直接服務(wù)于農(nóng)牧民群眾。在西藏，平均每千人口擁有病床2.3張，醫(yī)生2.1人，分別相當(dāng)和高于全國(guó)平均數(shù)，也高于中等收入國(guó)家平均數(shù)。

　　西藏的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藏醫(yī)、藏藥得到繼承和發(fā)展。政府投資2000萬(wàn)元新建了自治區(qū)藏醫(yī)院住院部和五個(gè)地區(qū)藏醫(yī)院。1991年，全區(qū)有藏醫(yī)藥人員1015名。為了適應(yīng)藏醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要，建立了藏醫(yī)學(xué)院和藏醫(yī)研究所，鼓勵(lì)和支持著名老藏醫(yī)著書立說，及時(shí)整理了一批年事已高的藏醫(yī)藥專家的寶貴經(jīng)驗(yàn)。出版發(fā)行了藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》，編寫出版了《四部醫(yī)典系列掛圖全集》、《醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)分卷》、藏醫(yī)《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《飲食學(xué)》、《新編藏醫(yī)學(xué)》等數(shù)十種藏醫(yī)教材或?qū)Ｖ�。藏藥的生產(chǎn)也有了迅速發(fā)展，現(xiàn)已建立了三座藏藥廠。

　　西藏醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)對(duì)危害西藏人民健康的高原病等疾病進(jìn)行重點(diǎn)研究，取得了重要成果。西藏醫(yī)療工作者在高原肺水腫、高山昏迷和慢性高原病的搶救和治療方面，一直處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。

　　為了適應(yīng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，在西藏民族學(xué)院設(shè)立了醫(yī)療系，建立了西藏自治區(qū)衛(wèi)生學(xué)校和日喀則、昌都衛(wèi)生學(xué)校。這些學(xué)校共培養(yǎng)了6000多名高中級(jí)衛(wèi)生人員。1980年以來，西藏自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)在職衛(wèi)生人員進(jìn)行了5000余人次的培訓(xùn)，提高了他們的專業(yè)技術(shù)水平和管理水平。

　　政府對(duì)藏族人民實(shí)行人人免費(fèi)醫(yī)療，加之醫(yī)療衛(wèi)生條件大大改善，西藏人民的壽命和健康水平有了很大提高。平均期望壽命已由解放前的36歲提高到目前的65歲。1985年與1965年相比，拉薩地區(qū)藏族青少年平均身高增加8.8厘米，平均體重增加5.2公斤。

　　政府對(duì)藏族的計(jì)劃生育采取特殊的政策，對(duì)占全區(qū)總?cè)丝?8%的農(nóng)牧民未實(shí)行計(jì)劃生育，只是向他們宣傳合理生育、優(yōu)生優(yōu)育。西藏雖然地域遼闊，但能夠利用的土地資源很少，1991年人均占有耕地僅1.54畝，而人口增長(zhǎng)很快，有必要控制人口的增長(zhǎng)。1984年以來，自治區(qū)政府在全區(qū)藏族干部、職工和城鎮(zhèn)居民中提倡和實(shí)行一對(duì)夫婦生育兩個(gè)孩子。對(duì)漢族干部、職工則提倡和實(shí)行一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子。實(shí)行計(jì)劃生育的人口僅約占西藏總?cè)丝诘?2%。在實(shí)行計(jì)劃生育中，始終堅(jiān)持“宣傳為主、自愿為主、服務(wù)為主”的原則，制止任何形式的強(qiáng)制性墮胎。

　　四十年來，西藏人口迅速增長(zhǎng)。1950年至1990年，西藏人口凈增119.6萬(wàn)人，其中藏族人口由100萬(wàn)增加到200多萬(wàn)，增長(zhǎng)一倍多。1951年西藏和平解放時(shí)，西藏地方政府沒有準(zhǔn)確的人口統(tǒng)計(jì)。1953年，中國(guó)進(jìn)行第一次全國(guó)人口普查，當(dāng)時(shí)由達(dá)賴?yán)�嘛為首的西藏地方政府申�?bào)西藏人口為100萬(wàn)。1964年第二次全國(guó)人口普查，西藏人口為125.1萬(wàn)，其中藏族人口120.9萬(wàn)，占人口總數(shù)的96.63%。1982年第三次全國(guó)人口普查，西藏人口為189.2萬(wàn)，其中藏族人口178.6萬(wàn)，占人口總數(shù)的94.4%。1990年第四次全國(guó)人口普查，西藏人口為219.6萬(wàn)，其中藏族人口209.6萬(wàn)，占人口總數(shù)的95.46%。漢族和其他民族人口始終占5%左右。1970年以來，西藏的人口出生率、自然增長(zhǎng)率均高于全國(guó)平均水平。1982年至1990年，西藏藏族人口增長(zhǎng)30.98萬(wàn)，自然增長(zhǎng)率為17.34‰，高于同期全國(guó)平均人口自然增長(zhǎng)率2.64個(gè)千分點(diǎn)。如果不是廢除封建農(nóng)奴制，經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展，人民生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件得到很大改善，西藏地區(qū)的人口出生率和自然增長(zhǎng)率不可能在這樣短的時(shí)間里達(dá)到較高水平。

　　在西藏的人口問題上，達(dá)賴集團(tuán)散布了許多謊言。最聳人聽聞的謠言之一是說西藏和平解放后被殺了120萬(wàn)人。以達(dá)賴為首的西藏地方政府在1953年提供的西藏人口數(shù)字不過100萬(wàn)人，果真以后殺了120萬(wàn)人，那么西藏的人早就完全被殺光了，更不可能發(fā)展為200多萬(wàn)人。

　　達(dá)賴集團(tuán)又說，西藏不只是現(xiàn)在的范圍，還包括四川、青海等藏族聚居的地方，共有600多萬(wàn)人。所謂大西藏不過是帝國(guó)主義企圖瓜分中國(guó)而策劃的陰謀。經(jīng)過漫長(zhǎng)的歷史變遷，藏族除聚居于西藏之外，還分別聚居在四川、青海、甘肅、云南等省的一些地區(qū)。但這些地區(qū)過去就不屬西藏行政區(qū)劃范圍，原西藏地方政府也未曾管轄過西藏以外的其他藏族聚居區(qū)。十三世紀(jì)始，元朝、明朝中央政府即對(duì)西藏和其他各藏族聚居地區(qū)分別管轄。清朝中央政權(quán)更進(jìn)一步明確了各藏區(qū)的行政區(qū)劃。民國(guó)時(shí)期，西藏以外的藏族聚居區(qū)仍分別由原屬省管轄。中華人民共和國(guó)成立以后，基本上維持原來的行政區(qū)劃，在四川、青海、甘肅、云南四省的藏族聚居區(qū)建立了十個(gè)藏族自治州、兩個(gè)藏族自治縣。包括西藏和各省藏族聚居區(qū)的藏族人口，總共也沒有600萬(wàn)人。在1953年全國(guó)普查人口時(shí)，全國(guó)包括西藏在內(nèi)的藏族人口是277萬(wàn)，1990年人口普查時(shí)，全國(guó)藏族人口為459萬(wàn)。和西藏一樣，其他地方的藏族人口也有了大幅度的增加。

　　還有一個(gè)對(duì)不了解實(shí)際情況的人有極大蠱惑性的謊言是說漢人大量移民，使西藏的藏族成為少數(shù)民族。西藏的自然條件極為嚴(yán)酷，低氧嚴(yán)寒，大部分為高山、荒漠、永久性冰雪地帶。生活習(xí)慣更與內(nèi)地不同，內(nèi)地人極難適應(yīng)。西藏不是過去美國(guó)的西部，可以大批移民開發(fā)。歷次全國(guó)人口普查的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，已徹底戳穿了這種在西藏漢族人口超過藏族的謊言。