國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制:確保孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通

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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制:確保孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通

2022年12月09日 09:29 來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)12月9日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站9日消息,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步做好當前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),其中提到,各級醫(yī)療機構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通,嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度,妥善處置、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者,對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者,要在做好防護的同時給予積極治療,不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。

  《通知》提出,要加強健康宣教指導(dǎo)。各地要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學校等方式加強對孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護人的健康教育和咨詢指導(dǎo),指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和兒童家庭做好健康監(jiān)測和日常防護,建議孕產(chǎn)婦和兒童外出或到公共場所時佩戴口罩,到醫(yī)療機構(gòu)就診時佩戴N95口罩,少到人員聚集和空間密閉場所,居家或在辦公室時經(jīng)常通風,保持空氣流通,掌握正確洗手方法,外出返家認真洗手。各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù),充分利用APP、微信小程序等形式做好高危孕產(chǎn)婦專案管理、嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)等孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)與健康管理,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可利用胎心監(jiān)護儀、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監(jiān)測與管理,切實減少群眾非必須到院和交叉感染風險。

  《通知》要求,要強化主動服務(wù)隨訪。各地要結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理,指導(dǎo)社區(qū)進一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況,建立人員清單和重點人群臺賬,制定健康安全保障方案,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時主動向社區(qū)報備,以便及時獲得就診服務(wù)。指導(dǎo)助產(chǎn)機構(gòu)與在本機構(gòu)建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系,告知應(yīng)急聯(lián)系方式,以便出現(xiàn)問題及時溝通解決;以妊娠風險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點,詳細了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況,通過多種方式為孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù),加強心理支持,舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力??h級婦幼保健機構(gòu)要根據(jù)社區(qū)摸排和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理情況,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同對妊娠風險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進行重點核查、主動服務(wù)和隨訪管理。

  《通知》強調(diào),要保障正常醫(yī)療服務(wù)。各地要推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構(gòu)的對接機制,做好服務(wù)銜接,確保渠道暢通、響應(yīng)及時,為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。各級助產(chǎn)機構(gòu)要保持持續(xù)運行,未經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康部門同意,不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個別助產(chǎn)機構(gòu)臨時關(guān)閉的,關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。各級婦幼保健機構(gòu)要著力加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的指導(dǎo)和支持,千方百計保障疫情期間孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求,要建強建優(yōu)中醫(yī)臨床科室,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童新冠肺炎診療和預(yù)防祛疫中的重要作用。

  《通知》提出,要確保綠色通道暢通。各級醫(yī)療機構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通,嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度,妥善處置、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者,對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者,要在做好防護的同時給予積極治療,不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。急診患者具體接診流程,按照疫情防控醫(yī)療管理相關(guān)要求執(zhí)行。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級助產(chǎn)機構(gòu)要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時接受核酸檢測,提前做好住院分娩準備。

  《通知》要求,要優(yōu)化門診就醫(yī)流程。各級婦幼保健機構(gòu)要按照《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號)要求,通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等各種方式查看就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時內(nèi)核酸檢測結(jié)果,對于3歲以下嬰幼兒可免于核酸查驗,僅查驗陪診人員核酸。要進一步優(yōu)化門急診就醫(yī)流程,將門診區(qū)域劃分為核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),根據(jù)就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時內(nèi)核酸檢測結(jié)果分區(qū)就診。設(shè)置發(fā)熱門診的婦幼保健機構(gòu),要嚴格按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》要求進一步優(yōu)化流程,加強人員配備,切實加強發(fā)熱門診管理。要推進門診預(yù)約診療、預(yù)約住院分娩、診間結(jié)算、移動支付、網(wǎng)上查詢與推送檢查檢驗結(jié)果等智慧婦幼服務(wù),減少群眾排隊次數(shù),努力縮短患者在院等候停留時間。要努力提供門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢等環(huán)節(jié)的“一站式”便捷服務(wù),減少就診人群在院內(nèi)交叉流動。

  《通知》強調(diào),要嚴格住院安全管理。各級婦幼保健機構(gòu)要對入院患者進行核酸檢測,入院后根據(jù)需要進行核酸檢測或抗原檢測。要重點關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒,復(fù)雜先心術(shù)后、骨髓移植術(shù)后等基礎(chǔ)狀況較差的兒童患者,以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者(特別是3歲以下兒童),持續(xù)加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性,要密切關(guān)注病情變化,全力加強醫(yī)療救治。要安排相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者,醫(yī)護人員相對固定。嚴格落實病區(qū)封閉管理要求,嚴格執(zhí)行不探視和非必要不陪護,確需陪護的應(yīng)安排1名固定陪護人員并在病區(qū)內(nèi)實行全程封閉管理,特別要加強分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控。要規(guī)范設(shè)置過渡病區(qū)(或過渡病室)、隔離分娩間,對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者,應(yīng)當先收治在過渡病區(qū)(或過渡病室),在隔離分娩間進行分娩,待確認核酸檢測結(jié)果后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)。

  《通知》提出,要關(guān)愛患者和醫(yī)務(wù)人員。各地要積極利用5G等技術(shù)開展新生兒重癥監(jiān)護室等科室的遠程探視,加強與家長的交流溝通,緩解家長緊張焦慮情緒。各級婦幼保健機構(gòu)要加強全員培訓(xùn),指導(dǎo)所有醫(yī)務(wù)人員嚴格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施,根據(jù)暴露風險和開展的診療操作,配備適宜、充足的防護用品,最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。根據(jù)工作需要,組織對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行核酸檢測或抗原檢測,對分娩室、新生兒科、手術(shù)室等重點科室和部位的醫(yī)務(wù)人員原則上實行每日一檢。要密切監(jiān)測門急診運行和床位使用情況,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員健康狀況,統(tǒng)籌調(diào)配人力資源,優(yōu)化排班編組、有序值班值守,保障醫(yī)務(wù)人員得到合理休息。

  《通知》要求,要做好醫(yī)療資源儲備。各級婦幼保健機構(gòu)要下大力氣加強重癥醫(yī)學、麻醉等重點科室建設(shè),完善負壓產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點設(shè)施,配齊配足急診急救、重癥救治、檢驗檢測等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品儲備,備足抗原檢測試劑。重視發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,儲備好適宜的中成藥和適量的中藥材。建立完善物資儲備清單,實行物資設(shè)備動態(tài)儲備,物資和藥品儲備量應(yīng)當滿足孕產(chǎn)婦和兒童等人群醫(yī)療服務(wù)需求。

【編輯:于曉】
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