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北京醫(yī)療保險參保者今后就醫(yī)將不再限于自選醫(yī)院

2006年08月10日 09:01

  中新網(wǎng)8月10日電 據(jù)新京報報道,北京市勞動和社會保障局9日發(fā)布了《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級分類管理辦法》。按照該辦法規(guī)定,北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構將劃分為A、B兩類。其中,A類醫(yī)療機構將享一定政策傾斜,而醫(yī)保參保者就醫(yī)時,可選擇任一家A類機構,不必再限制于自選的醫(yī)院。

  每年4月公布A類定點醫(yī)療機構名單

  據(jù)悉,此次醫(yī)保定點醫(yī)療機構分級是北京市勞動部門在總結定點醫(yī)療機構分級分類管理試行情況的基礎上,對分級分類管理辦法進行的修改和完善。

  分級分類管理是指勞動部門每年度將根據(jù)日常考核、費用控制、聯(lián)審互查及綜合管理情況等四方面十余項考核指標,對定點醫(yī)療機構進行量化評價,并根據(jù)評價結果將定點醫(yī)療機構劃分為A、B兩類?己隧椖考案黜椫笜怂急戎兀鶕(jù)年度管理重點適時調整。

  按照以上劃分原則,上年度考核評比中成績突出的定點醫(yī)療機構(含原A類定點醫(yī)療機構),可按照自愿申報的原則申報A類定點醫(yī)療機構。

  北京市醫(yī)保中心收到各區(qū)、縣醫(yī)療保險管理部門上報的材料后進行復審,每年4月向社會公布本年度A類定點醫(yī)療機構名單,并與A類定點醫(yī)療機構簽訂《A類定點醫(yī)療機構補充協(xié)議書》。

  參保者可任選A類醫(yī)院就醫(yī)

  醫(yī)療保險管理部門對A類定點醫(yī)療機構將在政策上予以傾斜,包括通過新聞媒體向社會宣傳A類定點醫(yī)療機構特色科室、醫(yī)療專長;協(xié)助定點醫(yī)療機構進行藥品、診療項目、服務設施范圍三大目錄庫維護;定點醫(yī)療機構在申報費用時免報《北京市醫(yī)療保險費用結算單(二)》;對定點醫(yī)療機構申報的特色科室、重點學科的屬于基本醫(yī)療范疇、療效確切、價格合理的院內制劑、新項目、新技術給予優(yōu)先審批。

  另外,本市基本醫(yī)療保險參保人員可以直接到A類定點醫(yī)療機構就醫(yī),不受個人選定的定點醫(yī)療機構限制。(相麗麗)


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