備受社會各界關注的“丈夫簽字拒絕手術致孕婦死亡案”7月17日將在北京市朝陽區(qū)人民法院繼續(xù)開庭審理。

　　2007年11月21日15點40分，22歲的李麗云在“丈夫”肖志軍的陪同下來到朝陽醫(yī)院京西分院就診，產科醫(yī)生向肖志軍交代其妻目前病情危重，隨時危及母胎生命，應馬上實施剖腹產。肖志軍在手術同意書上簽字拒絕實施手術。就在醫(yī)生與肖志軍僵持的四個小時里，18點30分，胎兒死亡，19點30分，孕婦李麗云死亡。經法醫(yī)鑒定，李麗云死于妊娠晚期患肺炎，繼發(fā)重度肺水腫最后呼吸衰竭。

　　2008年1月，患者李麗云的母親將朝陽醫(yī)院(京西院區(qū))告上法院。

　　“丈夫拒簽致孕婦死亡案”進入民事訴訟程序后，因雙方當事人對鑒定機構不能達成一致，經北京市高級人民法院隨機搖號，確定由中天司法鑒定中心進行醫(yī)療過錯及因果關系的司法鑒定。該中心做出的鑒定結果為：患者李麗云的死亡主要與其病情危重、病情進展快、綜合情況復雜有關，醫(yī)院診療過程中存在的不足與患者死亡無明確因果關系。6月4日，北京市朝陽區(qū)人民法院通知雙方當事人到庭領取鑒定結果，并告知雙方當事人，如果認為需要鑒定人出庭，可以在指定期限內申請鑒定人出庭接受質詢。

　　在這份審查鑒定意見書上明確標明，中天司法鑒定中心曾邀請相關臨床醫(yī)學專家共同召開聽證會，醫(yī)、患雙方到場并進行了陳述，專家就有關問題進行了詢問。

　　在陳述過程中，患方認為朝陽醫(yī)院(京西院區(qū))對李麗云的診療行為違反治療原則、診療操作規(guī)范，存在醫(yī)療過錯，造成“一尸兩命”的后果，其過錯與損害后果之間存在因果關系。醫(yī)方認為在對患者的搶救治療過程中，醫(yī)務人員和管理人員已竭盡全力，沒有發(fā)生任何違反國家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為，沒有任何過錯；患者的死亡是其自身疾病的必然轉歸，與醫(yī)療行為無因果關系。

　　中天司法鑒定中心根據現有鑒定材料、醫(yī)患雙方的陳述及專家詢問，結合專家意見，最后鑒定認為：患者李麗云最終死亡與其病情危重、復雜、疑難，病情進展迅速，臨床處理難度極大等綜合因素密切相關，同時醫(yī)患雙方在臨床決策上存在較大差異、患方依從性等因素也對臨床診療過程及最終結果產生一定影響。朝陽醫(yī)院存在的不足對患者李麗云的最終死亡無明確因果關系。(作者： 王麗英)