今年3月，江西撫州市衛(wèi)生局正式回購浙江省杭州市回音必集團經營的撫州第二醫(yī)院。前不久，江西崇仁縣、上海市等地也出現政府回購民營醫(yī)院的現象。在《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺前后，一些地方政府陸續(xù)回購已轉制醫(yī)院的舉動，引發(fā)社會各界的關注和熱議。

　　民營醫(yī)院“慷慨甩賣”

　　3月1日，撫州第二醫(yī)院結束近7年的“民營”身份，重新轉制為“國有”，納入公立醫(yī)院管理序列，職工也變回公立身份。職工身份甄別、工齡核定、已離院人員通知到位……盡管過去了一個多月，作為撫州第二醫(yī)院回購工作的主要負責人，江西撫州市衛(wèi)生局局長辛建華仍非常忙碌。

　　辛建華接受采訪時說，撫州第二醫(yī)院由負債嚴重的原撫州市紅十字醫(yī)院和原撫州市附屬醫(yī)院轉制合并重組而成，2003年以招商引資的名義作價4500萬元，被浙江省杭州市回音必集團收購實現民營。但由于經營不善，大量醫(yī)務人才流失，醫(yī)院難以為繼。經撫州市和回音必集團雙方協(xié)商，撫州市政府出資2800萬元回購撫州第二醫(yī)院。

　　政府回購民營醫(yī)院行為不僅發(fā)生在撫州。2003年4月，以招商引資為名，江西崇仁縣政府對縣中醫(yī)院實行股份合作經營，一家公司投資600萬元，占縣中醫(yī)院88.587%的股份�？h中醫(yī)院院長吳梅興介紹，2008年8月，崇仁縣回購縣中醫(yī)院股份，醫(yī)院重回公立醫(yī)院行列。

　　而根據媒體報道，今年1月份，上海首家“國有民營”模式的浦南醫(yī)院正式結束5年的委托管理，重新納入浦東新區(qū)公立二級醫(yī)院管理序列。

　　上世紀末、本世紀初，在江蘇宿遷等地實行把醫(yī)院推向市場改革的影響下，全國掀起對公立醫(yī)院實行租賃、拍賣、股份合作、委托管理的風潮。即使在當前，現成的醫(yī)院還是比較寶貴的稀缺資源。民營企業(yè)“慷慨”地賣出自己的醫(yī)院，讓不少人驚訝。

　　政府回購被疑醫(yī)改圖利

　　經營困難是民營醫(yī)院愿意被政府回購的主要原因。杭州回音必集團駐撫州代表張義成說，由于病源不足，職工工作積極性不高，患者對醫(yī)院的信任不夠，醫(yī)院管理經驗不足等原因，撫州第二醫(yī)院難以為繼。最困難的時候，杭州回音必集團每個月要從總部調撥20萬元給撫州第二醫(yī)院人員發(fā)工資。

　　江西崇仁縣中醫(yī)院外科主任周發(fā)漢說，政府回購前，崇仁縣中醫(yī)院則完全是因為民間資本投資方過度追求利益，出現大量非法經營，導致醫(yī)院信譽徹底喪失，經營難以為繼。

　　不過，發(fā)生在新醫(yī)改方案實施前的這些“回購”，還是頗令人感覺蹊蹺。一方面有不少人質疑政府回購行為是在為民營醫(yī)院埋單，當“冤大頭”，花錢賺取噱頭；更多的民間聲音則直接指向有關方面是因為醫(yī)改的有關國家將對公立公益醫(yī)院實施投入的政策導向，買回來地方政府將有利可圖。

　　對此，撫州市衛(wèi)生局局長辛建華說，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。政府回購民營醫(yī)院也是完善民生服務平臺，合理配置公共醫(yī)療資源的舉措。

　　另外，辛建華認為回購民營醫(yī)院也要算經濟賬。撫州市政府對回音必集團的撫州第二醫(yī)院進行整體非承債式回購，花費的2800萬元中有900多萬元是原來職工恢復事業(yè)單位身份后退回的身份買斷費，政府實際花費只有1800多萬元。而建同樣規(guī)模的醫(yī)院，政府初步投資就需要5000萬元。因此，建醫(yī)院不如買醫(yī)院。江西崇仁縣則是用415萬元買回民營企業(yè)花費600萬持有的崇仁縣中醫(yī)院88.587%的股份。

　　不少病人對政府回購民營醫(yī)院還是持積極態(tài)度。熊金英是江西崇仁縣河上鎮(zhèn)山背村人，已經在崇仁縣中醫(yī)院住院兩個星期了。她告訴記者：“政府回購縣中醫(yī)院后看病更放心，至少在收費上比以前規(guī)范，看得明白�！�

　　專家稱政府長遠代價大

　　不管當初民營機構購買公立醫(yī)院的成本到底是多少(很多購買行為從來都沒有任何公示，資金更是一筆筆糊涂賬)，還是說政府在“回購”中是不是當了“冤大頭”，確定的是，政府“回購”的麻煩剛剛開始。撫州第二醫(yī)院回購后，政府每年要提供400多萬元的財政差額撥款。而崇仁縣每年也要提供20%的差額撥款維持縣中醫(yī)院正常運轉。

　　南昌大學公共衛(wèi)生學院院長袁兆康說，長遠來看，政府付出的代價更大。以撫州第二醫(yī)院為例，雖然外殼一樣，但醫(yī)護人員、醫(yī)療設備以及醫(yī)院在群眾中的品牌價值已經發(fā)生了變化。現在的醫(yī)院已經元氣大傷，業(yè)務骨干流失、醫(yī)療設備老化，要恢復到以前的水平，還有很長的路要走。

　　袁兆康提出，必須防止政府花了錢買了原來舊機制下的公立醫(yī)院，必須讓公立醫(yī)院成為看病就醫(yī)需求的廉價公共醫(yī)療資源。

　　在談到醫(yī)改時，衛(wèi)生部有關負責人對媒體表示，醫(yī)改的難點是公立醫(yī)院改革。因為公立醫(yī)院是體現公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，矛盾問題比較集中；要體現公益性，就要扭轉過于強調醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務平臺。

　　江西師范大學財政金融學院特聘教授李建德認為，政府回購的醫(yī)院應堅持公益性，不能把創(chuàng)收作為主要目的，要改革現有機制，施行“優(yōu)勞優(yōu)得”的內部管理，實現節(jié)約成本、提高服務質量的目標。據新華調查