為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)政府對(duì)參保居民的關(guān)愛，云南省大理州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策從2010年1月1日起有重大調(diào)整。

　　門診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷。大理州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按35%的比例報(bào)銷；在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按20%的比例報(bào)銷；每年個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金累計(jì)最高報(bào)銷限額為200元。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷。納入報(bào)銷的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用采取定額補(bǔ)貼的辦法，由縣市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)600元；難產(chǎn)1000元；剖宮產(chǎn)1500元；多胎生育的在以上基礎(chǔ)上增加500元；費(fèi)用支付不設(shè)起付線，超過補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)部分由參保居民自負(fù)；產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診費(fèi)報(bào)銷。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)降低。定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院從原來的500元調(diào)整為400元；定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院從原來的250元調(diào)整為200元；定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及單位衛(wèi)生院從原來的100元調(diào)整為50元。

　　最高支付限額提高。將統(tǒng)籌基金一年內(nèi)累計(jì)最高支付住院醫(yī)療費(fèi)用的限額從原來的每人每年1.6萬元調(diào)整為每人每年2.5萬元。

　　住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例提高。定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院從原來的40%調(diào)整為45%，定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院從原來的50%調(diào)整為55%，定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及單位衛(wèi)生院從原來的60%調(diào)整為65%。

　　城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額不變(成年人70元/年、學(xué)生10元/年)。(楊炳暉)