中新網(wǎng)廣州九月四日電 題：中國首個完成嬰兒先天性幽門肥厚內窺鏡下手術的人

　　——專訪廣州市第一人民醫(yī)院兒科副主任張又詳

　　中新社記者 唐貴江

　　二00六年八月，廣州市第一人民醫(yī)院傳出一個喜人的消息，該院兒科成功進行了國內首例嬰兒先天性幽門肥厚內窺鏡下手術，這也使中國繼美國后，成為全球第二個能進行此類手術的國家，記者日前專門前往該院采訪了主持該項手術的醫(yī)生——廣州市第一人民醫(yī)院兒科副主任張又詳。

　　先天性肥厚性幽門狹窄是兒童病之一，發(fā)病率約為三千分之一，男嬰占九成以上, 主要發(fā)生于晚期新生兒，典型病例生后兩到三周開始出現(xiàn)進行性噴射性嘔吐。嚴重者常有營養(yǎng)不良、貧血和生長發(fā)育遲緩等癥狀。

　　張又詳主任介紹，以往該類病癥的常規(guī)治療，一般都是開腹或腹腔鏡手術，對嬰兒進行全身麻醉后進行相關手術，由于患者一般都是出生僅數(shù)周的嬰兒，全身麻醉和開腹腔手術都孩子都有可能造成意想不到的傷害，而且手術時間長，費用也相對較高。

　　在翻閱醫(yī)學學術雜志的時候，張又詳在一個美國某大學的學術期刊上，看到了對先天性肥厚性幽門狹窄進行內窺鏡手術并多次成功的一篇文章，職業(yè)的敏感很快讓他感受到這種手術的實用價值，并積極開始了相關方面的理論學習和摸索。

　　今年八月，廣州第一人民醫(yī)院收治了一名患有先天性肥厚性幽門狹窄劉姓男嬰，僅有五十天大，體重僅三點五公斤，出現(xiàn)電解質紊亂的狀況，情況危殆。張又詳制訂了先穩(wěn)定、恢復孩子的身體狀況，在情況改善后，與本醫(yī)院的消化內科專家一同進行內窺鏡下手術的方案。

　　在經(jīng)過精心準備后，手術在孩子入院后數(shù)天內就舉行。在兒科和消化內科的專家共同努力下，僅半個小時就完成了內鏡下幽門括約肌切開術。

　　術后孩子的恢復狀態(tài)良好，第三天孩子就能正常吃奶，基本上無嘔吐，體重增加至四點八公斤。手術后第八天，孩子就康復出院，根據(jù)醫(yī)院日前的復查，孩子的幽門梗阻已解除，面色紅潤，精神良好。

　　張又詳介紹，進行手術前，他最擔心兩點，第一是給孩子進行插管時，因為沒有進行麻醉，孩子亂動易引起意外的心跳、呼吸突然發(fā)生狀況；其次是由于手術用的內窺鏡僅六毫米粗細，在掌握開刀尺度的時候沒把握好分寸。結果在手術前，他和消化內科的醫(yī)生反復推演，手術過程中密切配合，確保了手術順利完成。

　　說起這種手術的優(yōu)點，張又祥顯得神采飛揚：內鏡下幽門括約肌切開術不需要對嬰兒進行全身麻醉，也不用切開腹腔，對孩子的傷害可降到最低限度，而且費用也相當經(jīng)濟僅需花費人民幣一千多元，而常規(guī)治療一般都要五六倍的手術費用，全身麻醉和開腹腔也給手術帶來更大的風險。

　　目前，廣州市第一人民醫(yī)院已經(jīng)正式擬訂了該項手術項目以及相關收費標準，正在上報衛(wèi)生部門批準，對于該項手術在國內的推廣和應用，張又祥顯得相當樂觀。(完)