(聲明：刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權(quán))
“安徽泗縣6·17疫苗事件”成為一樁震驚全國(guó)的大規(guī)模公共衛(wèi)生事件。半個(gè)多月來(lái)事件的幾次轉(zhuǎn)折，使它成為一個(gè)解析群體性心因性反應(yīng)的事件標(biāo)本
7月1日傍晚8點(diǎn)，白日的余熱未退，安徽泗縣人民醫(yī)院骨科205病房里，三張病床間的水泥地上鋪著三張草席 這是家長(zhǎng)們連日來(lái)睡的地鋪。三個(gè)小孩中的兩個(gè)正在準(zhǔn)備出院回家。
10歲的劉莊莊套上一件黑紅條紋相間的新球衫，把一個(gè)拆得沒(méi)了蓋但仍能跑動(dòng)的玩具汽車留給同病房又同村同校的吳小帥，他的父親拎著兩個(gè)包裹在一旁笑中含憂地注視著他，對(duì)記者說(shuō)，自己還是擔(dān)心孩子病癥會(huì)復(fù)發(fā)。他們已經(jīng)在醫(yī)院度過(guò)難忘的12天了。
一度曾達(dá)304人的住院學(xué)生，截止到7月4日晚8點(diǎn)，只剩下19人。
第一次判斷：泗縣疾控中心認(rèn)為是癔癥
一次甲肝疫苗的集體接種是這次事件的肇端。
事情發(fā)生在6月17日，上午的第三節(jié)課。當(dāng)三個(gè)穿白大褂的人走進(jìn)大莊鎮(zhèn)水劉村小學(xué)的四年級(jí)教室，一人收錢，一人登記，一人打針時(shí)，學(xué)生們并不知道，這種集體接種方式是早就被禁止的，而且“白大褂”們也不具備接種疫苗的資質(zhì)。
第一個(gè)發(fā)生不適反應(yīng)的，是活潑愛(ài)笑的女孩劉飛俠。她打完針兩三分鐘后就臉色發(fā)白，趴在桌上開(kāi)始嘔吐，兩手抽搐不止�！鞍状蠊印币�(jiàn)狀又分別給她的左右胳膊各打了一針。接著她被帶往老師的辦公室，打針繼續(xù)進(jìn)行。
第三節(jié)課后，又有一些打了針的孩子開(kāi)始“胸悶，頭暈”。劉莊莊說(shuō)，當(dāng)時(shí)他從教室窗戶口看到臉色發(fā)白的吳小帥走向老師的辦公室，不一會(huì)兒，他聽(tīng)見(jiàn)摩托車響，看見(jiàn)校長(zhǎng)載著兩名學(xué)生出了校門，教室里頓時(shí)議論紛紛。
下午的課再也沒(méi)法上下去，老師領(lǐng)學(xué)生出去透氣，之后改為自習(xí)課。下午三時(shí)許，三個(gè)男孩子也被送往村里的衛(wèi)生所，當(dāng)晚，入院的孩子已經(jīng)增加到十幾名。
消息很快傳到鄰近的塘張村。塘張村的張萍聽(tīng)說(shuō)水劉村小學(xué)“有學(xué)生打完疫苗就倒下了”，而且“隨時(shí)會(huì)有危險(xiǎn)，其后遺癥有六年的潛伏期”，然后，9歲的兒子劉亞亞從塘張村小學(xué)放學(xué)回家，張萍急忙追問(wèn)他“哪里不舒服”。第二天即18日下午，劉亞亞開(kāi)始拉肚子、發(fā)燒，張萍當(dāng)時(shí)直接打120把兒子送往大莊鎮(zhèn)醫(yī)院。到這天，共有35名學(xué)生入院。
泗縣疾控中心主任防病科的幾名專家是17日就到達(dá)大莊鎮(zhèn)醫(yī)院的。通過(guò)對(duì)入院學(xué)生的檢查，他們當(dāng)場(chǎng)就做出群體性癔癥(即集體心因性反應(yīng))的判斷。
縣疾控中心主任楊楊對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，他們以前就對(duì)水劉村小學(xué)出現(xiàn)的這種情況比較熟悉，他說(shuō)，在對(duì)參加接種的2000多名學(xué)生進(jìn)行抽血普查的過(guò)程中，曾發(fā)現(xiàn)有8名學(xué)生暈針。
“有一個(gè)女孩抽完血，剛出校門就暈了，出現(xiàn)暫時(shí)性失明，叫著‘爸爸，你在哪里’。暈針是很正常的現(xiàn)象，一般我們馬上讓她平臥在課桌上，喝下早已備好的糖水，五分鐘就好了。”楊楊說(shuō)，“要是大莊鎮(zhèn)防保所組織的接種人員有這知識(shí)就好了，在現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)即治好，也是一種心理暗示，肯定不會(huì)接連有二三十名學(xué)生出現(xiàn)不適了，更不至于出現(xiàn)后來(lái)的一系列事情�！�
當(dāng)時(shí)，在劉飛俠出現(xiàn)不適癥狀后，在場(chǎng)的注射人員又給她打了兩針，用的是腎上腺素�！八玫哪I上腺素通常是休克狀態(tài)下才使用的，而劉飛俠并非休克，如此一來(lái)，反倒使她的病癥愈發(fā)嚴(yán)重�！�
泗縣疾控中心做出的“癔癥”診斷結(jié)論，維持了三天。
第二次判斷：市里的醫(yī)生認(rèn)為是過(guò)敏反應(yīng)
19日，泗縣政府請(qǐng)來(lái)宿州市、蚌埠市及南京軍區(qū)總醫(yī)院的專家來(lái)泗縣會(huì)診。20日，專家們做出診斷：“部分學(xué)生出現(xiàn)不良反應(yīng)是由接種甲肝疫苗引起的過(guò)敏反應(yīng)”。
泗縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王作華說(shuō)，當(dāng)時(shí)專家們的依據(jù)是，發(fā)現(xiàn)兩名重癥患兒的心肌酶譜偏高，于是進(jìn)而對(duì)其他患兒檢查，發(fā)現(xiàn)均是如此。心肌酶譜是一項(xiàng)反映出心肌的受損程度的指標(biāo)。(關(guān)于心肌酶譜的解釋，請(qǐng)見(jiàn)另文)。
當(dāng)天，安徽省內(nèi)報(bào)紙《新安晚報(bào)》首家對(duì)接種疫苗學(xué)生的異常反應(yīng)進(jìn)行了報(bào)道。
22日，縣兩家醫(yī)院接收住院的學(xué)生達(dá)115人。
這時(shí)候，發(fā)生了小女孩李威的死亡。
李威起初的病癥并不嚴(yán)重。但從23日凌晨起她高燒39.5攝氏度、腹瀉、抽搐，昏迷不醒，呼吸漸漸微弱，到下午2時(shí)，醫(yī)生們終于沒(méi)能挽救她的生命。
當(dāng)日專家組將李威的直接死因初步定為“重癥感染導(dǎo)致呼吸衰竭”。晚上，縣政府與李威的父母達(dá)成補(bǔ)償9萬(wàn)元的協(xié)議。泗縣政府新聞發(fā)言人、副縣長(zhǎng)武敏后來(lái)向媒體解釋說(shuō)，這么做是出于政府的人文關(guān)懷，以協(xié)助解決善后問(wèn)題。兩天后，李威的尸體入土，沒(méi)有進(jìn)行尸檢。
24日，縣政府宣布對(duì)入院患兒免費(fèi)治療，并給予每天20元的生活補(bǔ)貼。
6月25日，被泗縣縣委宣傳部視為一個(gè)重要的日子。在縣政府辦公室印行的《疫苗事件大事記》的小冊(cè)子里，6月25日的記載是，“新華社安徽分社記者于18：55分在新華網(wǎng)進(jìn)行報(bào)道”。這篇名為《安徽泗縣百余學(xué)生接種甲肝疫苗出現(xiàn)異常1人死亡》的新聞稿，首次報(bào)道了李威的死亡。自那天后，“疫苗事件迅速擴(kuò)大化，壓得人透不氣來(lái)”，宣傳部新聞室主任高學(xué)本說(shuō)。
26日，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》和《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》也做了報(bào)道。在那一天，到縣委宣傳部登記的媒體共有42家，縣里兩家較大的賓館連續(xù)三四天客滿。
大莊鎮(zhèn)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉啟明說(shuō)，從19日起，他們對(duì)所有接受過(guò)疫苗接種的學(xué)生進(jìn)行拉網(wǎng)式的全面普查，前來(lái)的學(xué)生只要經(jīng)專家確認(rèn)病癥嚴(yán)重，就留院觀察。26日前，每天大約有七八十名學(xué)生到醫(yī)院來(lái)接受檢查，而到26日這天，前來(lái)的學(xué)生一下子激增到525人，達(dá)到最高峰，很多家長(zhǎng)從醫(yī)院的電視機(jī)屏幕上看到了題為“奪命疫苗”的報(bào)道。
這一天，縣里的三家醫(yī)院已人滿為患，有七八十名學(xué)生被送往鄰近的靈壁縣醫(yī)院。
第三次判斷：衛(wèi)生部認(rèn)為仍是癔癥
衛(wèi)生部組織的由8名專家組成的專家組于27日抵達(dá)泗縣。
29日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)及衛(wèi)生部專家組召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上高強(qiáng)宣布，專家們“初步分析這是一場(chǎng)集體接種導(dǎo)致的群體心因性反應(yīng)”。專家組組長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心的馮子健教授對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，做出這一判斷，是基于專家組做的一組對(duì)照試驗(yàn)：他們將2407名學(xué)生的心肌酶譜，與236名未接種疫苗的學(xué)生、45名成人的心肌酶譜進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不論有沒(méi)有進(jìn)行疫苗接種、不論是大人還是小孩，所有人的心肌酶譜均偏高。
馮子健說(shuō)，集體心因性反應(yīng)在群體接種及預(yù)防性服藥(比如喝驅(qū)蟲(chóng)藥)過(guò)程時(shí)有發(fā)生，是比較常見(jiàn)的，因原先媒體報(bào)道少，因此一般人也知之甚少。之前衛(wèi)生部曾數(shù)下通知，禁止進(jìn)行集中性接種。因?yàn)檫@樣的場(chǎng)面極易引發(fā)不良心理反應(yīng)。上海精神衛(wèi)生研究所醫(yī)學(xué)心理學(xué)家杜亞松分析了這起“群體性癔癥”的發(fā)病經(jīng)過(guò)：由于學(xué)生害怕打針，以及等待打針時(shí)的焦慮、緊張情緒，使他們產(chǎn)生心理暗示，并形成不舒服的感覺(jué)。此時(shí)，一旦有同學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)稱“我難受”，其他學(xué)生就會(huì)紛紛響應(yīng)，這就像傳染病一樣會(huì)迅速蔓延，并且迅速擴(kuò)大。
馮子健說(shuō)，可以肯定地排除疫苗過(guò)敏性反應(yīng)，依據(jù)有二：一是這些孩子所顯現(xiàn)的身體癥狀多是頭暈、頭疼、四肢抽搐，這些是癔癥的主要癥狀體現(xiàn)，而疫苗過(guò)敏反應(yīng)的身體癥狀體現(xiàn)則應(yīng)該是，注射過(guò)的地方局部紅腫，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生皮疹甚至大面積潰爛，再嚴(yán)重的有可會(huì)出現(xiàn)腎衰竭；二是學(xué)生們的身體指標(biāo)，除了爭(zhēng)議很大的心肌酶譜外，其他并無(wú)實(shí)質(zhì)性的損害。
同時(shí)，來(lái)自中國(guó)藥品生物制品鑒定所的初步檢測(cè)結(jié)果，表明目前可以確定這批疫苗是真疫苗。最終的檢測(cè)結(jié)果，則要到7月15日左右才能出來(lái)。
余波漸平
然而家長(zhǎng)們并不完全相信專家的說(shuō)法和解釋，對(duì)“癔癥”的診斷表示不滿，“怎么解釋第一批二三十孩子發(fā)病呢？孩子這么難受，難道只是出于心理上的反應(yīng)？真是想不通。”
“前一次專家說(shuō)是過(guò)敏性反應(yīng)，這一次又說(shuō)是心因性反應(yīng)，叫我們相信哪一次呢”，小學(xué)生薛成的父親薛德利說(shuō)，但想想醫(yī)院兩天來(lái)已不再對(duì)薛成進(jìn)行治療，留下也無(wú)益，這么人擠在醫(yī)院里確實(shí)存在交叉感染的可能，薛德利決定領(lǐng)兒子出院回家。
衛(wèi)生部專家組組長(zhǎng)馮子健說(shuō)，回頭分析這次事件過(guò)程的各個(gè)影響性因素，是頗具借鑒意義的：一是最初出現(xiàn)癥狀時(shí)沒(méi)有采取有效措施，以消除恐慌；二是醫(yī)院的臨床醫(yī)生本來(lái)就很困惑，而專家們沒(méi)有讓人放心的說(shuō)法，“至少應(yīng)該有一個(gè)權(quán)威的聲音”；三是大量接收學(xué)生入院的做法不太合適，住院學(xué)生越來(lái)越多，家長(zhǎng)們也越發(fā)心慌，覺(jué)得情況非常嚴(yán)重，最好將學(xué)生隔離開(kāi)來(lái)，回家治療，就沒(méi)事了；四是對(duì)于其間的一例死亡事件，在專家給出確切的結(jié)論之間，有些媒體就先下了判斷，進(jìn)一步加大了學(xué)生及家長(zhǎng)的恐懼，起到的是推波助瀾的作用。
隨著住院學(xué)生大幅減少，“安徽泗縣6·17疫苗事件”也在漸漸平息下來(lái)。調(diào)皮的小姑娘劉飛俠盼著快點(diǎn)兒出院，她喜歡從身下的草席上抽出一根秸稈，去觸大人們的腳心，并樂(lè)此不疲。7月5日上午，悶熱的泗縣降下一場(chǎng)大雨，連日燥熱的氣氛，終于開(kāi)始清涼下來(lái)。(文中所有未成年人除李威外均為化名)
(來(lái)源：《中國(guó)新聞周刊》；劉溜）
