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2003年,禽流感、口蹄疫、瘋牛病、猴天花、西尼羅與埃博拉病毒,也許還包括SARS,這些“人畜共患疾病”頻頻突襲人類,似乎在提醒我們——微生物遠在人類出現(xiàn)之前就存在于這個星球了,對此,我們?nèi)祟惛袷堑厍虻目腿?/i>
文/徐海屏
歲末年初,關(guān)于動物疾病的消息,不斷驚擾著全世界的神經(jīng)。
2003年12月5日,韓國忠清北道的一座養(yǎng)雞場發(fā)現(xiàn)禽流感,截至12月21日,已有61萬只雞和鴨子被屠宰。
隨后,尼泊爾中部爆發(fā)口蹄疫,至少30多頭家畜死亡,數(shù)千頭家畜被感染。
12月23日,美國發(fā)現(xiàn)了首例瘋牛病這種病自從1985年在英國發(fā)現(xiàn)以來,之后在全球傳播,并日益擴大,在最高峰1993年,英國每月至少有1000頭牛發(fā)病。
再加上2003年上半年在美國爆發(fā)的猴天花、兔熱病、西尼羅與埃博拉病毒,人類似乎正面臨著微生物世界的巨大挑戰(zhàn)。
對于普通人,這些疾病有一個共同特征——人畜共患,就是說它們既能感染動物,也能感染人類。
近幾年,尤其是2003年,人畜共患疾病頻頻突襲人類,影響之大令人始料不及。
無法控制的朊病毒
20世紀80年代,一位名叫卡爾文·施瓦布的美國流行病學家,新創(chuàng)了一句成語:“世界只有一種醫(yī)學”,其含義即在警醒人們,注意人類與動物,尤其是人與牲畜、家禽間的健康和疾病問題。
2003年12月17日,英國政府宣布發(fā)現(xiàn)一名病人因輸血感染了瘋牛病,現(xiàn)已死亡。這是世界上第一例可能通過血液傳播的瘋牛病在此之前,瘋牛病從動物到人的傳染都是經(jīng)由食物鏈,也就是我們通常所說,食用了感染病毒的動物的肉、腦及內(nèi)臟等引起的。因而,這個全球首例“疑似血液感染”的瘋牛病,引起了全世界新的恐慌。
據(jù)中國工程院院士、中華醫(yī)學病毒學會教授洪濤解釋,瘋牛病是由朊病毒引起,問題的嚴重性在于,朊病毒無法控制。
相比而言,艾滋病毒是一般病毒,即逆轉(zhuǎn)錄病毒,其外層有脂蛋白膜,容易破裂,此病毒有核酸,很容易殺滅。但朊病毒則不同:首先它沒有核酸,是正常的蛋白質(zhì)由良性轉(zhuǎn)為惡性,由沒有感染性轉(zhuǎn)化為具有感染性;其次它沒有病毒的形態(tài),是纖維狀的東西;第三它對所有殺滅病毒的物理化學因素均有抵抗力,現(xiàn)在的消毒方法都不起作用,只有在136℃高溫和兩個小時的高壓下才能滅活;第四病毒潛伏期長,從感染到發(fā)病平均28年,一旦出現(xiàn)癥狀,半年到一年內(nèi)100%死亡;第五診斷困難。
中科院院士、病毒學與生物工程專家田波告訴本刊,瘋牛病病毒在人體之間通過血液傳染,從理論上講,是有可能的。而對于瘋牛病病例發(fā)現(xiàn)國家的含有動物脂肪的化妝品,雖然沒有太多科學證據(jù)顯示可以傳染瘋牛病,但出于預防考慮,田波說,不用更好。
人類1/3的傳染病是與動物共患
我國衛(wèi)生部公布的2003年上半年全國重點傳染病疫情,位居重點傳染病死亡人數(shù)和病死率榜首的竟是狂犬病。
解放軍302醫(yī)院專家劉士敬博士指出,目前已知的200多種動物傳染病和150多種寄生蟲病中,至少有200多種以上可以傳染給人類。據(jù)一項統(tǒng)計顯示:人類有1/3的傳染病是與動物的共患疾病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的專門報告,所謂“人畜共患病”,是指人和脊椎動物之間自然傳染的疾病和感染。田波介紹說,大量的對人體危害很大的人畜共患病主要是通過媒介昆蟲傳播,此外還可以通過食物鏈、呼吸道、消化道、分泌物、血液等途徑傳播。
根據(jù)病原體的不同,人畜共患疾病有五大類。
第一種是病毒引起的。狂犬病是這類疾病的代表。猴痘、流行性出血熱、口蹄疫、埃博拉、登革熱、森林腦炎、乙腦等病毒性腦炎都屬于這類病毒。病毒性人畜共患疾病的種類繁多,較難診治,預防起來也較困難。
第二種是立克次氏體、衣原體等引起的。立克次氏體、衣原體是較病毒形體大較細菌小的一種致病微生物,抗菌藥物可以殺滅。鸚鵡熱又稱“鳥疫”,是這類疾病的典型。
第三種是細菌引起的。如結(jié)核病,不僅可以在人類之間相互傳播,也可能由犬、貓等動物傳染給人類,人類或動物可以通過痰液和唾液排出大量結(jié)核桿菌,被這些液體污染的空氣塵埃就成為傳播結(jié)核的媒介。比如炭疽病、破傷風、鉤端螺旋體病、布氏桿菌病、回歸熱等人畜共患細菌性傳染病,主要傳染源都是各種家禽和鼠類。
第四種是真菌引起的。如皮膚真菌病(癬)、曲霉菌、放線菌、隱球菌病等。
第五種是寄生蟲引起的。主要包括原蟲、吸蟲、線蟲、絳蟲以及昆蟲等。
在人畜共患病中,有的疾病對于動物的攻擊性強于人體,比如瘋牛病、口蹄疫和禽流感等,而像艾滋病這樣的病毒,對人體的傷害更大一些。
田波說,雖然目前還沒有科學證據(jù)證明SARS是一種人畜共患病,但是一旦確定,將意味著SARS具有更強大的危害性,“因為我們將不僅需要控制人類,還要控制動物!
對微生物而言人類是地球的客人
中國科學院微生物研究所研究員康良儀說,流行病的大面積爆發(fā)都是要在一定的條件下,比如禽流感的爆發(fā)就是合適的溫度與濕度,加上密集養(yǎng)殖與防疫不當,所以我們可以通過控制這些條件來避免這些疾病的大面積流行。
對于人畜共患病,特別是對于人畜共患的流行性疾病,“傳播”是一個關(guān)鍵因素。因此,全國性,以至全球性的防疫體系的建立,對控制人畜共患病,特別是流行性的人畜共患病方面就很重要,如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理,損失就會降低到最低水平。
此次韓國禽流感,就引發(fā)了韓國社會對于國家防疫體系的批評。
而由于微生物對環(huán)境的適應力極強,它不會像動物或者植物那樣出現(xiàn)某個種類的滅絕,科學的發(fā)展,也只能是盡力控制病毒。
中科院微生物所秦鄂德教授告訴本刊記者,對于病毒的控制,最好的一個例子就是天花。1980年,世界衛(wèi)生大會向全世界宣布人類消滅了天花——其實所謂的“消滅”,就是指人類對這種病毒控制得很好而已。
田波院士也贊同這種說法,“我們是無法消滅病毒本身的,之所以我們還不能很好地控制微生物,特別是病毒,是因為我們對病毒還不夠了解。”
微生物遠在人類出現(xiàn)之前就存在于這個星球上了,它也將伴隨著人類生命的進化而進化,或許它在人類生命消失之后還會存在于這個星球。
從一定程度上說,在地球上,面對微生物,我們?nèi)祟惛袷强腿恕?