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京報介紹中國第一個非典監(jiān)測網(wǎng)究竟如何運作

2003年05月12日 11:42

  中新網(wǎng)5月12日電 人民日報報道說,在廣州防治工作中,“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮了十分有效的作用。進入4月和5月,廣州疫情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折性變化,病例明顯減少,甚至有幾天出現(xiàn)“零報告”的記錄。報道介紹了這個中國最早建立的非典監(jiān)測網(wǎng)。

  完善報告系統(tǒng),提高監(jiān)測責任,確保疫情報告準確及時

  2003年1月28日,廣州市疾病控制中心接到第一例市內(nèi)非典報告。聯(lián)想到不久前在廣東省河源、中山等市所出現(xiàn)的不明肺炎病例,廣州市衛(wèi)生局領(lǐng)導意識到,這不是普通疾病。如果控制不好,可能會造成大面積的傳播。于是,立即指示廣州市疾控中心,第一時間組織流行病學調(diào)查和樣本采集,對全市醫(yī)療控制機構(gòu)發(fā)出了工作指引和病例報告要求。

  廣州市疾控中心以最快速度建立了一整套疫情報告的流程、報表和相應的操作規(guī)程。該監(jiān)測報告系統(tǒng)規(guī)定:醫(yī)院在接到疑似病例后,應報告當?shù)貐^(qū)、縣疾控中心,區(qū)、縣疾控中心應立即對病例進行個案調(diào)查,詳細了解病人個人癥狀、過去一周去過哪些地方、個人職業(yè)、家中或同事、朋友中有無發(fā)生同樣癥狀等情況;并對密切接觸的人群進行隔離,對患者所處環(huán)境進行相應的消毒。核實無誤后立即報告上級衛(wèi)生和疾控部門。

  1月31日下午,廣州市13個區(qū)、縣疾控中心宣布,從即日起對這種不明病因肺炎實行“零報告”和“日報告”制度,全面啟動市、區(qū)、街道三級監(jiān)測報告系統(tǒng)。這成為中國最早建立的非典監(jiān)測網(wǎng)。

  按照傳染病管理模式,病例按戶口所在地進行調(diào)查。2月1日,有醫(yī)院反映,出現(xiàn)多家疾控中心對同一收治醫(yī)院的病例進行調(diào)查的情況。廣州市衛(wèi)生局和疾病控制中心及時調(diào)整:醫(yī)院屬地疾控部門負責該醫(yī)院住院病人的流行病學調(diào)查,而常住地疾控部門進行疫點處理和對患者及其密切接觸者的跟蹤,并核實、合并各類疫情報表。這種及時調(diào)整,既避免了重復勞動,也保證了疫情數(shù)據(jù)的完整和準確。

  建立疑似病例的數(shù)據(jù)庫,保證及時發(fā)現(xiàn)感染者

  由于當時正是流感多發(fā)季節(jié),疾病報告過程中會出現(xiàn)許多疑似病例,但為保證及時發(fā)現(xiàn)感染者,將每一例患者的傳播性減到最低,廣州市各級疾控中心接到疑似病例的報告后,仍然按照確診病例的方式處理,并另外建立了一個疑似病例的數(shù)據(jù)庫,定期派專人對疑似病例進行回訪,力求盡快掌握疑似病例的最終結(jié)果。

  廣州市疾控中心主任杜琳說:“雖然大量的疑似病例加大了疾控中心的難度和強度,但為了對人民負責,再難再煩我們也不敢有一絲的疏忽和大意!

  從2003年春節(jié)到現(xiàn)在,廣州市、區(qū)(縣)兩級疾控中心為非典疫情的監(jiān)測和報告付出了大量辛勤勞動,每一個數(shù)據(jù)都包含著他們的心血,每例病例都經(jīng)過他們與患者面對面的核實。

  4月初,世界衛(wèi)生組織考察組專家在廣州市疾控中心考察時,對其電腦數(shù)據(jù)庫、每天的報告表格和特殊聚集性病例分析等資料,進行詳細詢問和檢查。他們高度評價說,這些數(shù)據(jù)真實可靠。

  重點監(jiān)控學校、社區(qū),有效防止群體感染事件

  學校、社區(qū)是廣州市各級疾控中心重點監(jiān)控單位,并為此成立專門管理小組,制定印發(fā)了《工作指引》,加強對學校和社區(qū)的隔離、消毒、防護、通風等工作。

  4月11日,廣州市疾控中心接到一名中學生確診病例報告,立即會同學校所在區(qū)疾控中心,前往現(xiàn)場調(diào)查與分析。調(diào)查包括:學校有無其他疑似患者、患者隔離情況、發(fā)病時間至兩周前學校人員的相關(guān)健康情況、推想病例的關(guān)聯(lián)性、描述流行概貌等。同時,對學校的人員構(gòu)成、環(huán)境布局及教學活動作現(xiàn)場考察。要求學校另設(shè)獨立課室供患者所在班上課,對原來課室和所在宿舍強化消毒,建立晨檢與日報制度,并根據(jù)該病的敏感性,對學生進行必要的心理輔導與照料,消除恐慌和焦慮。由于控制及時,該學校沒有同樣病例發(fā)生。

  2月是廣州非典疫情高峰期。全市報告發(fā)現(xiàn)病例最多的一天達56例。由于實行了“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),有效地防止了小區(qū)、學校、機關(guān)和團體等群體感染事件。

  流動、農(nóng)業(yè)人口納入監(jiān)測視線,不許出現(xiàn)監(jiān)控漏點

  3月6日,廣州市疾控中心接到報告稱,市傳染病醫(yī)院有兩位加拿大籍華人被確診患非典。疾控中心當天即進行個案調(diào)查,最后獲知其返廣州之前已經(jīng)發(fā)病,便迅速查清其從3月1日發(fā)病至3月6日入院的活動情況,確定密切接觸者,并通知相關(guān)疾控衛(wèi)生部門作必要的消毒與隔離措施。

  廣州市疾控中心副主任王鳴說,對市內(nèi)流動人員必須區(qū)分其常住地址、單位地址和主要活動場所,根據(jù)其活動內(nèi)容確定接觸人員及其強度,結(jié)合發(fā)病時間與活動時間,做到全面消毒與隔離觀察。對于流入病例,必須控制治療,決不能讓尚具傳染性的病例流出。

  廣州市的農(nóng)業(yè)人口主要集中在白云、芳村、番禺、從化和增城等地。到目前為止,確診病例為12例。由于這些感染者洗腳上田已久,主要為市區(qū)內(nèi)感染。但廣州市各級疾控中心沒有絲毫大意,繼續(xù)派出專業(yè)人員對農(nóng)村衛(wèi)生站醫(yī)務人員進行專門培訓,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站一旦發(fā)現(xiàn)有疑似患者,不要截留或拒收,要立即送到有條件的醫(yī)院進行隔離檢查,并報告當?shù)丶部刂行暮托l(wèi)生防疫部門。(記者:冒浩文)


 
編輯:余瑞冬
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