8月15日下午，記者來到山西運(yùn)城臨猗縣北景鄉(xiāng)西張白村，農(nóng)民正在田間勞作，黃昏時分村內(nèi)照樣有納涼的村民和嬉戲的孩童……這里雖是運(yùn)城乙腦疫情重災(zāi)區(qū)，但百姓的生活一如往昔般平靜。
7月13日，山西運(yùn)城市報告首例蚊蟲叮咬引發(fā)流行性乙型腦炎病例。截至8月16日15時，根據(jù)最新統(tǒng)計，運(yùn)城市累計報告乙腦病例66例，累計報告死亡19例；與8月12日相比，新增病例6例。目前疫情仍在進(jìn)一步控制當(dāng)中。
疫情顯新特點
發(fā)病率呈現(xiàn)高度發(fā)散性，老人成為重點感染對象
據(jù)運(yùn)城市衛(wèi)生部門介紹，歷年都有老年乙腦病例發(fā)生，但今年的發(fā)病率比去年同期高出許多，且發(fā)病高峰來得早，發(fā)病時間較為集中。去年7月31日，運(yùn)城市傳染病醫(yī)院接收的乙腦患者只有一兩例，而今年7月31日達(dá)到8例。7月26日至31日6天內(nèi)，全市發(fā)現(xiàn)病例20例。
運(yùn)城目前發(fā)現(xiàn)的66個乙腦病例分散在9個縣市的61個村莊，每個發(fā)病村大都只有一名患者，呈現(xiàn)高度發(fā)散性。專家介紹，這符合乙腦的傳播規(guī)律。豬、牛、羊等畜禽是乙腦病菌(病毒)傳播宿主，蚊子是傳播者，而蚊子的活動范圍最遠(yuǎn)不超過1000米。這決定了乙腦只在衛(wèi)生環(huán)境不好、飼養(yǎng)牲畜的農(nóng)村傳播。
目前70%左右的發(fā)病者都集中在50—70歲，有兩個病人甚至達(dá)到80歲高齡。運(yùn)城市衛(wèi)生局副局長呂栓過說，一般乙腦疫情主要在15歲以下易感人群中發(fā)病。運(yùn)城的特殊情況早已引起國家有關(guān)部門關(guān)注。2002年國家病毒研究所就專門來運(yùn)城捕捉蚊子，但目前未有結(jié)論。
截至目前，運(yùn)城市今年乙腦死亡病例94.74%分布在50歲以上年齡層�！袄夏耆吮旧碛泻芏嗷A(chǔ)病，加上當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗老人不能在家外去世，一些危病人子女就將老人接回家。這兩點無形之中拉高了運(yùn)城乙腦的死亡率。”
據(jù)初步分析，今年6、7月間，運(yùn)城地區(qū)酷熱暴雨反復(fù)交替，致使蚊蟲孳生，是今年病發(fā)率高的自然原因。近幾年乙腦發(fā)病率低，當(dāng)?shù)厝罕娒庖呓臃N意識下降，體內(nèi)抗體較少，也是今年發(fā)病率高的原因之一。另外成年人未納入今年的免疫范圍，成為本次流行的主要感染者。
財政出資救治
補(bǔ)助每位乙腦患者5000元，危重期病人免費(fèi)治療
目前，運(yùn)城市傳染病醫(yī)院和所有有傳染病區(qū)的縣級醫(yī)院均接收乙腦患者，其中運(yùn)城市傳染病醫(yī)院收治病例最多，有29例。
15日下午，記者在運(yùn)城市傳染病醫(yī)院內(nèi)看到，該院已將原來的肝病三科騰空設(shè)立了專門乙腦病區(qū)，每間病房最多兩名病人，皆有家屬陪伴。該院副院長張定琳介紹說，醫(yī)院采取重病號集中收治，重點護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員每天凌晨三四點才能休息。醫(yī)院還緊急購置了呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，用以治療重癥病人。
在一號病室外，楊春茂疲憊不堪地蹲在墻邊休息。他70歲的父親9天前入院治療，至今仍未脫離危險期�！拔覀冃置萌嗽谶@里看護(hù)，地里棉花要摘了，也顧不上，不管付出多少，都要把父親的病治好�！睏畲好f。
13日，在聽取衛(wèi)生部專家的疫情分析和控制措施建議后，運(yùn)城市市長高衛(wèi)東當(dāng)即表示：“由市財政出錢，全力救治危重病人，降低死亡率；開展重點人群應(yīng)急接種，接種經(jīng)費(fèi)由市縣兩級財政負(fù)擔(dān)，一定要盡快控制疫情�！睋�(jù)了解，市財政已經(jīng)向市衛(wèi)生局劃撥30萬元乙腦急控經(jīng)費(fèi)，為每位乙腦臨床診斷和確診患者補(bǔ)助5000元，補(bǔ)助用完仍處于危重期的病人，繼續(xù)免費(fèi)接受治療。
為提高治療水平，8月10日下午，運(yùn)城市疾控中心和市傳染病醫(yī)院專家對各縣醫(yī)院、發(fā)現(xiàn)疫情地的34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人進(jìn)行了乙腦防控和救治培訓(xùn)。
傾力重點人群
將免疫人群擴(kuò)大至0至20歲。目前尚有42萬人份疫苗缺口
8月11日，衛(wèi)生部專家組抵達(dá)運(yùn)城，山西省衛(wèi)生廳組織的省內(nèi)專家也趕赴運(yùn)城、臨猗、永濟(jì)等病例高發(fā)縣市區(qū)。
專家組發(fā)現(xiàn)，運(yùn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實驗室檢測能力不夠，大部分病人未作乙腦抗體檢測，立即指導(dǎo)基層疾控人員緊急采集現(xiàn)癥病人血樣29份，腦脊液8份，于8月12日空運(yùn)至中國CDC(疾病控制中心)病毒所進(jìn)行實驗室檢測。同時，國家及縣專家還深入臨猗縣乙腦疫區(qū)采集蚊蟲樣本儲存，準(zhǔn)備回京做進(jìn)一步分析。
8月13日夜，運(yùn)城市召開防控乙腦疫情緊急電視電話會議，要求接到報告后48小時內(nèi)縣級疾控機(jī)構(gòu)要開展個案調(diào)查，并提高免疫覆蓋率，將免疫人群擴(kuò)大到0至20歲。
據(jù)運(yùn)城市疾控中心測算，若免疫范圍由0至15歲擴(kuò)大至0至20歲人群，21歲以上人群按15%自愿接種測算，運(yùn)城市共需乙腦疫苗120.4萬人份。疫情發(fā)生后，山西省已為運(yùn)城市緊急調(diào)運(yùn)乙腦疫苗78萬余人份，目前尚缺42萬余人份，正在緊張購置中。(人民日報 鮑丹）
