從城鎮(zhèn)職工變成居民、從在家務農(nóng)到單位打工，這些市民的醫(yī)療保險關系該如何界定，身份變換時醫(yī)療保險待遇如何享受？昨日，成都市勞動保障局下發(fā)了《關于醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移和接續(xù)有關問題的通知》，就本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險關系轉(zhuǎn)移和接續(xù)的有關問題進行了明確。《通知》特別提出，無論身份如何變化，一個自然年度內(nèi)的報銷金額累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。

　　身份變換這樣享受醫(yī)保

　　職工——居民

　　(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)

　　在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(非本市戶籍在本市參保時間累計滿三年)的人員，與用人單位解除勞動關系后，應以個體身份繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險。符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保條件的，也可以在居民基本醫(yī)療保險的繳費時間內(nèi)，到戶籍所在地接續(xù)參加居民基本醫(yī)療保險。在居民基本醫(yī)療保險生效前，可以個體身份繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費，直至當年12月31日中止。原繳費年限予以保留，個人賬戶余額繼續(xù)使用。

　　參加居民基本醫(yī)療保險的人員，與用人單位建立勞動關系后，應隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險，居民基本醫(yī)療保險門診定額補助繼續(xù)使用。連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險費滿12個月以后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費，享受職工基本醫(yī)療保險待遇。職工基本醫(yī)療保險繳費時間不足12個月的，在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi)，享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　與用人單位解除勞動關系，中止職工基本醫(yī)療保險關系的參保人員，在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi)，繼續(xù)享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　職工——農(nóng)民工

　　(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險)

　　參加職工基本醫(yī)療保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員轉(zhuǎn)入綜合保險，應中止職工基本醫(yī)療保險關系，原繳費年限予以保留，個人賬戶余額繼續(xù)使用。職工基本醫(yī)療保險繳費時間與綜合保險繳費時間合并計算連續(xù)繳滿6個月的，按規(guī)定享受綜合保險醫(yī)療待遇。

　　參加綜合保險的人員轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險，其綜合保險繳費年限予以保留，個人賬戶余額繼續(xù)使用。綜合保險繳費時間與職工基本醫(yī)療保險繳費時間合并計算連續(xù)繳滿12個月后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費，按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

　　居民——農(nóng)民工

　　(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險)

　　參加居民基本醫(yī)療保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員與用人單位建立勞動關系后，應隨單位參加綜合保險，居民基本醫(yī)療保險門診定額補助繼續(xù)使用。重復保險期間入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，綜合保險繳費時間滿6個月的，按規(guī)定享受綜合保險醫(yī)療待遇；綜合保險繳費不足6個月，在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi)，享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　參加綜合保險的人員，符合參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條件的，應在戶籍所在地參加居民基本醫(yī)療保險。在綜合保險和居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費，享受綜合保險醫(yī)療待遇。

　　住院時身份變換這樣報銷

　　參保人員在住院期間保險關系發(fā)生變化，保險待遇以保險關系變化后的醫(yī)療保險待遇有效期起始時間為準，按相關規(guī)定分段計算。其住院醫(yī)療費用由個人全額墊付，出院后三個月內(nèi)到參保關系所在的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

　　一個自然年度內(nèi)，參保人員保險關系發(fā)生變化時，職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險和綜合保險的醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的醫(yī)療費，一個自然年度內(nèi)累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。(裴睿)