到社區(qū)醫(yī)院看病，可以享受到醫(yī)保更大比例的報(bào)銷，而且治療時(shí)首選的基本藥品，最高只能按成本價(jià)賣給患者——算下來(lái)，在社區(qū)醫(yī)院的看病花費(fèi)，能比去大醫(yī)院看省50%-60%。昨日閉幕的省十一屆人大常委會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)了《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》，對(duì)市民去社區(qū)醫(yī)院看病可能享受到的種種“優(yōu)惠”以立法的形式做了“明確”。

　　據(jù)介紹，定于今年10月1日起施行的《條例》，是全國(guó)第一部規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地方性法規(guī)。省人大常委會(huì)有關(guān)專家告訴記者，很多社區(qū)醫(yī)院“閑著”，是因?yàn)榇蠹矣蟹N種疑慮，這是現(xiàn)實(shí)，而這也正是《條例》出臺(tái)的一個(gè)背景，要給大家到社區(qū)醫(yī)院看病吃“定心丸”。

　　社區(qū)醫(yī)院該由誰(shuí)建

　　絕不允許賺錢——由政府建設(shè)，公益性質(zhì)

　　省人大常委會(huì)有關(guān)專家表示，社區(qū)醫(yī)院由政府建設(shè)，這是義務(wù)，與小區(qū)開發(fā)商建不建無(wú)關(guān)。如果開發(fā)商建了，政府要用，就需拿錢來(lái)購(gòu)買。一般情況下，按一個(gè)城市街道或3-10萬(wàn)人的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如果還不夠用，可以設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。條例還特別規(guī)定，在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。政府應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)用房。

　　社區(qū)醫(yī)院提供哪些服務(wù)

　　六項(xiàng)基本服務(wù)——以片區(qū)劃定責(zé)任醫(yī)生

　　社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。條例細(xì)列了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的服務(wù)，其中，公共衛(wèi)生服務(wù)包括普及衛(wèi)生保健常識(shí)、婦幼保健、老年保健等;基本醫(yī)療服務(wù)則為具體的六項(xiàng)：(一)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；(二)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)；(三)家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)；(五)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；(六)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其它基本醫(yī)療服務(wù)。

　　省衛(wèi)生廳有關(guān)人士透露，今后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以片區(qū)劃定責(zé)任醫(yī)生，這名全科醫(yī)生與居民之間要形成相對(duì)固定的服務(wù)關(guān)系，但不一定要簽保健合同。

　　社區(qū)醫(yī)院看病省多少錢

　　醫(yī)保報(bào)銷更多——還減免診療費(fèi)掛號(hào)費(fèi)

　　條例專門規(guī)定，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員，凡是先到社區(qū)醫(yī)院就診的，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)按當(dāng)?shù)卣�府�?guī)定，減免他們的診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)。如果社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)�；�本保障項(xiàng)目的，納入醫(yī)�；�金的支付范圍，參保人員在這些醫(yī)院就診，個(gè)人自付的就診費(fèi)比例，要比二、三級(jí)醫(yī)院分別降低15%、25%以上。

　　省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人昨表示，目前，全省確定的360種社區(qū)基本用藥已基本確定下來(lái)，這些藥由省內(nèi)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)供應(yīng)、統(tǒng)一配送，省去中間環(huán)節(jié)差價(jià)，患者到社區(qū)醫(yī)院看病，買的藥最高也是出廠價(jià)；有的基本藥物甚至是免費(fèi)提供。如果算上醫(yī)保針對(duì)社區(qū)看病多報(bào)銷的比例，患者到社區(qū)看常規(guī)病，總體費(fèi)用要比大醫(yī)院少花50%-60%的錢。

　　社區(qū)醫(yī)生讓人放心嗎

　　水平會(huì)有保障——全科醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工資高

　　條例增加了很多吸引人才到社區(qū)醫(yī)院就職的“實(shí)惠”。比如，鼓勵(lì)高校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)和護(hù)理(社區(qū))專業(yè)，鼓勵(lì)這些專業(yè)的畢業(yè)生到社區(qū)當(dāng)醫(yī)生，而最值得一提的當(dāng)屬“大專以上畢業(yè)生到政府舉辦的社區(qū)醫(yī)院工作的，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)，薪級(jí)工資提高一至二級(jí)”這條。省人大常委會(huì)有關(guān)人士說(shuō)，這些畢業(yè)生進(jìn)入政府舉辦的社區(qū)醫(yī)院，屬事業(yè)編制，待遇上參照事業(yè)單位，不同崗位、不同級(jí)別有明確標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這些畢業(yè)生，可在確定薪級(jí)工資時(shí)就高考慮。

　　為啥沒(méi)強(qiáng)制雙向轉(zhuǎn)診

　　實(shí)際操作困難——只能要求“逐步推行”

　　記者注意到，這次最后通過(guò)的條例，將涉及轉(zhuǎn)診服務(wù)的強(qiáng)制規(guī)定刪除了。省人大常委會(huì)有關(guān)人士解釋，不對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)做強(qiáng)制規(guī)定，是因?yàn)閷?shí)際操作時(shí)，由于涉及利益分配，常常會(huì)出現(xiàn)“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難、雙向轉(zhuǎn)診一邊倒”的現(xiàn)象。患者也因擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院的水平而不愿意轉(zhuǎn)。有鑒于此，最后通過(guò)的條例，僅是要求“逐步推行”雙向轉(zhuǎn)診。(實(shí)習(xí)生 徐樾 本報(bào)記者 于英杰)