說(shuō)到看病難、看病貴，在兩會(huì)代表、委員的討論中，總是離不開(kāi)“醫(yī)患糾紛”。他們從不同角度提出共同的擔(dān)憂：醫(yī)患糾紛作為醫(yī)改重要組成部分，如果處理不好，會(huì)造成醫(yī)改缺陷！

　　衛(wèi)生部黨組書(shū)記高強(qiáng)：

　　醫(yī)患糾紛核心在錢

　　談到醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)在3月7日的全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論會(huì)上明確指出：醫(yī)患關(guān)系是復(fù)雜的，醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是醫(yī)患雙方，本質(zhì)是是社會(huì)諸多復(fù)雜矛盾在醫(yī)患上的體現(xiàn)，不是孤立單純的醫(yī)和患的關(guān)系，不能籠統(tǒng)的講醫(yī)患緊張，也有很多不緊張，緊張的是小部分。

　　醫(yī)生如果天天處在糾紛矛盾斗爭(zhēng)中，是不可能正常工作的，高強(qiáng)認(rèn)為最近幾年醫(yī)患關(guān)系比前兩年有好轉(zhuǎn)。

　　說(shuō)到醫(yī)患糾紛的原因，高強(qiáng)認(rèn)為，既有公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求收益的問(wèn)題，也有群眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解，交了錢就要看好病的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，還有醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。醫(yī)患糾紛的核心是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，高強(qiáng)親自研究了不少典型的醫(yī)療糾紛案例，他說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人家屬，要單純追究醫(yī)生的刑事責(zé)任，主要是要錢。解決醫(yī)患糾紛，要采取綜合措施，光靠某一點(diǎn)不行，醫(yī)改也是為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。

　　所謂中國(guó)看病最不難最不貴的提法，這種極端的話，還是不要說(shuō)為好。真實(shí)客觀地說(shuō)，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，如診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，是低的，與醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是不相稱的。但是，藥費(fèi)是高的，大型設(shè)備的檢查費(fèi)是高的，綜合起來(lái)，中國(guó)老百姓看病是貴的。我們的貴，不能拿中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)比，也不能與香港比。而要比值不值，現(xiàn)在的貴主要表現(xiàn)在不值。藥品，出廠價(jià)幾塊的，賣到群眾手里，要幾十上百，以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，一定程度上拉動(dòng)了藥品價(jià)格的上漲。

　　全國(guó)政協(xié)委員蔡威：

　　建立病人安全報(bào)告系統(tǒng)

　　全國(guó)政協(xié)委員、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)蔡威，基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，提出“關(guān)于建立我國(guó)病人安全報(bào)告系統(tǒng)的建議”。

　　“病人安全報(bào)告系統(tǒng)”，使與醫(yī)患糾紛相關(guān)事件的過(guò)程、起因等，得到真實(shí)的統(tǒng)計(jì)，最后由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行歸納和總結(jié)，成為一個(gè)全面收集醫(yī)療不良事件發(fā)生的資料，分析導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的原因。針對(duì)導(dǎo)致不良事件的根源，提出預(yù)警與防范醫(yī)療不良事件或糾紛發(fā)生的建議等，用這樣的方法，從源頭上預(yù)防醫(yī)療不良事件或糾紛的發(fā)生。從源頭上控制醫(yī)療糾紛，以保障病人安全。

　　目前美國(guó)、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)建立了病人安全報(bào)告系統(tǒng)。2002年3月WHO秘書(shū)處的報(bào)告中提出：建立病人安全報(bào)告系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)：1、通過(guò)好的通報(bào)系統(tǒng)來(lái)學(xué)習(xí)錯(cuò)誤；2、增加對(duì)錯(cuò)誤的系統(tǒng)識(shí)別能力；3、通過(guò)整改來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。蔡委員說(shuō)，這些可以實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容，說(shuō)明維護(hù)病人安全，包括對(duì)醫(yī)療不良事件的調(diào)查、預(yù)防與降低損害。有安全做為病人醫(yī)療基本原則的保障，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該能夠得到有效控制和緩解。（作者：趙安平 葉依）