近期光敏性皮膚病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,最常見的有:特應(yīng)性光敏性皮膚病如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;外源性光敏性皮膚病如光毒性/光敏性皮炎等;內(nèi)源性光敏性皮膚病如各種卟啉病、著色性干皮病等。這些疾病輕者引起人體皮炎-濕疹樣反應(yīng)或曬傷反應(yīng),重者如著色性干皮病則由于紫外線損傷后人體DNA不能修復(fù),進而產(chǎn)生各種腫瘤,危及生命。
由于光敏性皮膚病沒有特效的藥物治療,現(xiàn)今所有的治療方法都只能改善或暫時消除癥狀,不能從根本上改變光敏體質(zhì),故此類疾病的正確預(yù)防就顯得尤為重要。在這里特別提醒有光敏病史的患者平時應(yīng)注意如下幾點:
1、避光
如外出要早出晚歸,以避開中午強烈的紫外線,外出時要打傘、戴寬邊帽、著長袖衣衫等,使皮膚避免紫外線照射。
2、搽防曬霜
防曬霜能吸收、散射或反射紫外線及可見光,在日曬前20分鐘應(yīng)常規(guī)在暴露部位如面部、上胸部、雙上肢外搽防曬霜,以防止日曬傷及光敏性皮膚病的發(fā)生。
3、不食用含光敏物的蔬菜、水果
研究表明,部分蔬菜、水果含光敏物呋喃雙香豆素(補骨脂素),可導(dǎo)致光敏性皮膚病的發(fā)生。這些蔬菜包括:香菜、芹菜、胡蘿卜、蘿卜葉、菠菜、小白菜、油菜、莧菜、馬齒莧、馬蘭頭、薺菜、芥菜、芥末、灰菜、紫云英、萵苣、紅花草、茴香等,水果有無花果、酸橙等。泥螺體內(nèi)含光敏物卟啉,食用后再暴露在陽光下,卟啉吸收光能可能引起皮膚曬傷反應(yīng)稱泥螺-日光性皮炎。有光敏性疾病的患者應(yīng)盡量避免食用這些蔬菜、水果及泥螺。
4、避免接觸含光敏物的植物
某些植物也含有光敏物質(zhì)呋喃雙香豆素,人在野外不慎接觸此類植物的汁液后再經(jīng)日光照射可導(dǎo)致所謂的“牧草皮炎”,引起刺痛性紅斑、水皰、大皰。所以,穿過草地時最好要穿長褲。
5、不使用含光敏/光毒物質(zhì)的化妝品
很多化妝品如香水中添加有呋喃雙香豆素,可導(dǎo)致光敏反應(yīng);化妝品、染料、殺蟲劑、消毒劑中添加有煤焦油可導(dǎo)致光毒性焦油皮炎。有光敏病史的人應(yīng)避免使用。
6、不使用含光敏物質(zhì)的藥物
部分藥物如四環(huán)素族的四環(huán)素、美滿霉素、多西環(huán)素及氯噻嗪類利尿藥,磺胺類降糖藥等能引起光敏反應(yīng)及光毒反應(yīng),有光敏病史的人應(yīng)避免使用。(江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任 陶迪生)
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