9年前,剛剛高考完畢、即將跨入大學校門的陳子軍,因為一場罕見的疾病導致下肢截癱,變成了殘疾人。陳子軍和家人認為,他所就診的南寧市3家醫(yī)院存在疏忽,讓他錯過了診治的最好時機,因而走上法庭,向3家醫(yī)院索賠260多萬元。案子一波三折,昨日,自治區(qū)高級人民法院開庭對此案進行了再審。
高考后染病截癱
2000年7月9日,當年的高考剛剛結束,南寧八中的高三畢業(yè)生陳子軍未能像同學們一樣如釋重負,他還要面對腰背疼痛的煎熬。從7月8日開始,這位平時酷愛體育鍛煉、身體健壯的小伙子,就出現了腰背疼痛并伴有低熱的癥狀。當日考試結束后,陳子軍到家附近的南寧市第三人民醫(yī)院就診。門診檢查結果是扭傷腰肌。經過消炎止痛處理后,陳子軍的癥狀并沒有得到緩解,但他仍堅持參加了次日的考試。
高考結束后,陳子軍再次來到三醫(yī)院就診,并做了相關檢查,均未發(fā)現異常,但與陳子軍父母相熟的一個朋友告訴他們,這種癥狀很有可能是脊髓出了問題。當年7月12日,陳子軍去到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急診室就診,要求做核磁共振檢查。但值班醫(yī)師檢查后認為無需做該檢查。陳子軍又到該院骨科就診,診斷結果為腰3橫突綜合癥。隨后,陳子軍到三醫(yī)院住院治療。
次日,陳子軍的腰痛加劇,三醫(yī)院采取了封閉治療后疼痛才有所緩解。到了17日,陳子軍的病情突然加重,不能平臥休息,雙腿麻木乏力。考慮到三醫(yī)院的治療條件有限,當天下午,陳子軍又來到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院就診。19日,區(qū)醫(yī)院委托醫(yī)科大一附院給陳子軍做了核磁共振檢查,檢查結果為硬膜外囊腫壓迫神經。21日下午,根據檢查結果,區(qū)醫(yī)院給陳子軍做了手術。遺憾的是,陳子軍最終雙腿癱瘓,生活不能自理,屬于二級殘廢。
陳子軍的家境并不富裕,父親是下崗工人,母親是小學老師。為給他治病,陳家債臺高筑。他的遭遇在當時引起了邕城媒體的廣泛關注,市民紛紛解囊相助。8月,陳子軍收到了廣西大學的錄取通知書,但此時此刻,他已無法像身邊的同學們一樣去大學報到。他的大學夢,在跨入門檻的前一刻破滅了。但困境中的陳子軍沒有放棄夢想。2006年底,他通過函授完成了大學學習,并取得學士學位。
告醫(yī)院一波三折
活蹦亂跳的陳子軍突然間成了癱瘓的殘疾人,對陳家來說猶如晴天霹靂。陳家認為,正是三醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院以及醫(yī)科大一附院的誤診,才導致陳子軍的病情一拖再拖。傷心之余,陳家決定拿起法律武器討說法。2001年10月,陳子軍將上述3家醫(yī)院告上了原南寧市永新區(qū)人民法院,要求3家醫(yī)院賠償各項損失共計260多萬元。
在此期間,永新區(qū)法院委托最高人民法院司法鑒定中心進行了司法鑒定,得到的結論為:陳子軍因病出現雙下肢截癱,其自身疾病是基礎;三醫(yī)院在治療過程中存在醫(yī)療疏忽,致使陳子軍錯過早期正確診斷與治療的最佳時機;醫(yī)科大一附院門診存在醫(yī)療疏忽,致使陳子軍失去及時診斷的機會,同時陳子軍僅就診一次,也失去了進一步確診的機會;區(qū)醫(yī)院在治療時存在醫(yī)療缺陷,對事件有輕度影響。同年12月5日,陳子軍為了到北京接受康復治療,向永新區(qū)人民法院申請撤訴,并得到法院準許。
2004年12月,陳子軍向南寧市中級人民法院再次起訴3家醫(yī)院。南寧市中級法院一審認定,以20年計算,陳子軍的損失為88萬余元,其中陳子軍承擔20%,三醫(yī)院、醫(yī)科大一附院、區(qū)醫(yī)院分別承擔45%、30%、5%,3家醫(yī)院共計承擔70萬多元。20年后的損失,陳子軍可另行起訴。
一審判決后,陳子軍、三醫(yī)院、醫(yī)科大一附院均表示不服從判決,分別向自治區(qū)高級人民法院提出上訴。2007年3月17日,自治區(qū)高級人民法院開庭審理此案。其間,3家醫(yī)院委托南寧市、自治區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會做了兩級鑒定,認定此案不屬醫(yī)療事故。自治區(qū)高級人民法院審理后作出二審判決:3家醫(yī)院的治療方案、處理措施等診療行為符合醫(yī)療規(guī)范,不應承擔責任,因此撤銷南寧市中級人民法院的判決,駁回陳子軍的訴訟請求。
陳子軍不服,向最高人民法院申請再審。最高人民法院了解情況后,派出2名法官到南寧來調解此事,但由于雙方分歧太大,調解失敗。2009年2月,最高人民法院做出裁定,指令自治區(qū)高級法院再審本案。
請來京城律師上堂
昨日,自治區(qū)高級法院對此案進行再審。
對于這次再審,雙方都非常重視,除了聘請本地律師外,陳子軍還請著名法學專家——中國政法大學的卓小勤教授做自己的代理人,區(qū)醫(yī)院則聘請了中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務副主任委員兼秘書長鄭學倩律師。
當天的法庭上,最高法司法鑒定結論是否能作為本案的定案依據,三家醫(yī)院的診療行為是否構成違約,一審判決的費用計算標準是否合理成了雙方爭議的焦點。雙方為此進行了一番激烈的唇槍舌劍。
三醫(yī)院強調,最高法院作出司法鑒定時,并未通知該院參加聽證會,程序嚴重違法,結論不公正。在陳子軍轉院之前,陳子軍沒出現截癱癥狀。在三醫(yī)院住院期間,醫(yī)院注意觀察病人并根據病情發(fā)展積極采取措施,不存在過錯。
陳子軍則認為,他的病早期出現腰背痛、發(fā)燒、白血球增多,就是神經疾病的早期癥狀,三醫(yī)院明知本院沒有神經科、骨科的情況下,仍讓他在該院接受治療,明顯延誤了救治時間。
區(qū)醫(yī)院則強調,陳子軍轉入該院時,已經完全截癱,沒有治好的可能,而陳子軍入院后,該院已盡快開出申請單,安排他到醫(yī)科大一附院做核磁共振檢查,收到結果后,也盡快安排了手術,挽回了患者生命。但三醫(yī)院和陳子軍都否認了區(qū)醫(yī)院的說法,認為根據轉入區(qū)醫(yī)院時的急診檢查,病人并未完全性截癱。
廣西醫(yī)科大一附院認為,該院對陳子軍的接診符合醫(yī)療常規(guī),而陳子軍僅到該院就診一次,對病情不能確診負有責任。該院的診療行為經過醫(yī)療事故鑒定委員會的兩級鑒定,認定不屬于醫(yī)療事故,說明他們不存在疏忽,不應承擔違約責任。另外,陳子軍走南闖北到處治療的費用不應當計算在內,陳子軍僅在廣西醫(yī)科大就診一天花了100多元,就要醫(yī)科大一附院賠付200多萬元,很不合理。
陳子軍認為,本案是醫(yī)療服務合同糾紛,各方爭議的焦點不是是否構成醫(yī)療事故,而是是否構成合同違約,因此該醫(yī)療事故技術鑒定結論不適用本案。他還辯論說:“在廣西治不好我的病,我就應該去外省尋求更好的醫(yī)療機構來治療。只要違約,就應該賠償違約所造成的損失!
最后法官詢問雙方是否愿意調解,陳子軍和三醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院均稱愿意調解,但醫(yī)科大一附院表示不愿意。(南國早報 鄧師煒 王克礎)
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