4月7日，廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院“癌痛門診”開診。本周是第十五屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的主題：“規(guī)范癌痛治療，改善生活質(zhì)量”，癌痛門診就是希望通過醫(yī)生和麻醉醫(yī)師的共同努力，幫助癌癥病人實(shí)現(xiàn)100%無(wú)痛。

　　在許多人印象中，癌癥總是伴隨著巨大的痛苦，特別是晚期癌癥病人，在床上痛得死去活來(lái)，親人也跟著飽受身心煎熬。據(jù)介紹，62%以上的腫瘤病都是會(huì)伴隨疼痛的，尤其是胰腺癌、肝癌、肺癌、骨癌和引發(fā)了骨轉(zhuǎn)移的癌變病人會(huì)痛得十分厲害。有國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)曾對(duì)癌癥患者進(jìn)行調(diào)查，有80%的人曾因?yàn)槭懿涣税┩凑勰ザ�曾�?jīng)萌生過自殺的念頭。

　　一旦用到了嗎啡，就意味著生命快到頭了，或擔(dān)心使用止痛藥會(huì)“上癮”，這兩個(gè)因素是許多癌癥病人對(duì)使用止痛藥顧慮重重的重要原因，一些病人寧可硬扛，也不愿服藥止痛。

　　“其實(shí)，疼痛帶給病人的傷害遠(yuǎn)大于止痛藥的副作用，疼痛會(huì)帶來(lái)巨大的體力消耗使抵抗力下降，對(duì)心理的影響也很大，特別是求生欲望的降低，這樣反而會(huì)加快病情的發(fā)展”，廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科主任朱志榮副主任醫(yī)師說(shuō)。

　　除了病人方面，醫(yī)生對(duì)疼痛治療意義的認(rèn)識(shí)不足和“怕麻煩”也影響到目前臨床止痛藥的使用。由于我國(guó)對(duì)止痛、麻醉藥品管理嚴(yán)格，有較多限制，一些臨床醫(yī)生嫌麻煩或怕?lián)�風(fēng)險(xiǎn)，病人如果不主動(dòng)提出，就不給開具此類藥品。有統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)人均嗎啡醫(yī)療用藥消耗量只有發(fā)達(dá)國(guó)家的1／5000。

　　讓癌癥患者沒有痛苦并非無(wú)計(jì)可施。據(jù)介紹，早在1982年，世界衛(wèi)生組織(WHO)就提出了《癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則》，此原則強(qiáng)調(diào)按階梯用藥、口服給藥、按時(shí)服藥、個(gè)體化給藥。研究表明，按照三階梯給藥原則，有80%～90%的癌癥病人疼痛緩解。

　　那其余的10%的疼痛癌癥病人怎么辦？“那就要靠麻醉醫(yī)師出馬了”，朱志榮介紹，此次開診的無(wú)痛門診將全部由麻醉醫(yī)師出診，針對(duì)晚期患者，解決臨床止痛藥也無(wú)法止住的痛。

　　他介紹，麻醉醫(yī)師可以提供更多的止痛手段。比如用同樣的藥，麻醉醫(yī)師可以選擇蛛網(wǎng)膜下腔這個(gè)給藥途徑，止痛效果好，用藥量大大降低，副作用也就小很多。再比如癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機(jī)體組織，刺激神經(jīng)末梢引起的疼痛，麻醉醫(yī)師可以通過神經(jīng)阻滯或神經(jīng)燒毀等手段，讓病人感受不到疼痛。有人甚至把利用麻醉手段的止痛稱為“第四階梯止痛”。

　　“已經(jīng)有越來(lái)越多醫(yī)生認(rèn)識(shí)到，對(duì)于晚期癌癥病人，止痛遠(yuǎn)比化療、放療更重要，保證病人的生存質(zhì)量和生命最后的尊嚴(yán)是我們的目標(biāo)。”朱志榮說(shuō)。