昨天,南京江北人民醫(yī)院接診了一名窒息幼兒,剛剛15個月大的寶寶因吃煮雞蛋堵塞氣管窒息,送到醫(yī)院時呼吸已停止、面色紫紺、瞳孔散大,醫(yī)院給予氣管插管、心肺復蘇等急救措施,半個小時后仍無生命跡象。在寶寶媽媽的痛哭聲中,醫(yī)護人員都感到非常惋惜。
晨晨媽媽說,晨晨(化名)平時很會吃,餅干、饅頭他都會抓著往嘴巴里送,吃得很好。早晨她煮了個雞蛋準備自己吃,晨晨看到后“哦哦”地指著要吃,她就讓他抓在手里自己吃。等她洗了碗轉(zhuǎn)身一看,晨晨臉憋得通紅、氣喘不止、兩手亂抓。晨晨媽媽估計是蛋黃噎住了,趕緊手忙腳亂地給他順著拍背,想把蛋黃拍出來。可是越拍孩子好像堵得越嚴重,晨晨媽媽嚇壞了,抱起孩子就打車趕來醫(yī)院。等趕到醫(yī)院已過了半小時,晨晨在媽媽懷中已經(jīng)不動了,媽媽大喊“救命啊,救救我孩子!”醫(yī)護人員盡了最大的努力,但回天無力。氣管插管的麻醉醫(yī)師說,給嬰兒插管后,發(fā)現(xiàn)簡易呼吸器的氣囊捏都捏不動,說明嬰兒氣管完全堵塞。晨晨媽媽說,晨晨剛堵的時候,還有氣,能發(fā)出一點聲音,后來越拍越不行了。急診科主任高進炬說,嬰兒異物堵塞千萬不能順著拍背,大多數(shù)市民以為順著拍背能把異物拍下去,拍到食管里,事實上這是一個誤區(qū),順著拍背只會把異物拍到氣管深處,越堵越嚴重。
高主任提醒年輕的父母,孩子不小心吸入異物后家長切不可慌亂,應在第一時間內(nèi)給予處理:從背后抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重復而有節(jié)奏進行,直到異物排出。以上方法未奏效,應馬上讓患兒取右側(cè)臥位,使異物由氣管進入較粗短的右支氣管內(nèi),左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫(yī)院搶救贏得時間。
氣管異物是常見的兇險性意外事故,據(jù)統(tǒng)計,7歲以內(nèi)兒童多見,尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發(fā)病多,死亡率高。而在這種意外發(fā)生時,及時采取一定的急救措施是至關重要的,患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。
兒童氣管異物急救手法
1.拍背法,讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部,使小兒咯出異物。
2.催吐法,用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。
3.迫擠胃部法,救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復而有節(jié)奏進行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
上述方法未奏效時,應分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。 (江伊萱 曉紅)
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