43歲的朱先生出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓增高、心慌、胸悶、嚴(yán)重貧血。經(jīng)鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科檢查發(fā)現(xiàn),他患的是多囊腎,導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,并已進(jìn)入尿毒癥期。該院為朱先生做了腎移植手術(shù),術(shù)后身體恢復(fù)很好。
由于多囊腎是遺傳性疾病,醫(yī)生為他的家族成員做了檢查,這一查不要緊,發(fā)現(xiàn)他的母親、姨媽、兩個(gè)妹妹、一個(gè)弟弟全家6口人都患有多囊腎。
鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師魏高義說,多囊腎具有家族聚集性,下一代的遺傳幾率達(dá)50%,可連續(xù)幾代致病。病變大多數(shù)在胎兒期已存在,全腎布滿大小不等,層次不同的囊腫,小的有米粒大,大的可以達(dá)到數(shù)厘米。這些囊腫會(huì)隨年齡增大而長(zhǎng)大,增大的囊腫會(huì)壓迫腎臟,使腎臟的結(jié)構(gòu)受到損害,發(fā)生纖維化,隨著腎臟損害加重,就不能維持人的正常生命,從而出現(xiàn)尿毒癥。
多囊腎是一種全身性疾病,臨床上有40歲發(fā)病之說。除腎臟外,心血管和消化系統(tǒng)也會(huì)受累。早期會(huì)感到腰痛,有些人間斷發(fā)作,有些是持續(xù)性,勞累后加重;還會(huì)出現(xiàn)血尿,多為間歇無痛性肉眼血尿;有些人會(huì)在雙側(cè)上腹部摸到腫塊;有人出現(xiàn)高血壓伴頭暈、頭痛;有些病人會(huì)出現(xiàn)腎絞痛及尿頻、尿急等。
魏主任說,治療多囊腎一般采取支持療法,以預(yù)防腎功能損害加重。早中期多囊腎可常用囊腫去頂減壓術(shù),就是把囊腫的頂去掉,放出囊內(nèi)液體,減輕囊腫對(duì)腎臟的壓迫,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是深層囊腫不可放過,囊腫減壓必須徹底。進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即給予透析治療,首選血液透析。并選擇時(shí)機(jī)實(shí)施腎臟移植。(陳錦屏)
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