38歲的公司職員王某,突然感覺肛門疼痛!安贿^是痔瘡之類的小病吧!蓖跄硾]有到醫(yī)院就診,只是買來些消炎藥和痔瘡藥治療?墒牵恢芎蟀Y狀不見緩解反而逐漸加重,甚至高燒不退,來到肛腸醫(yī)院就診。入院后體溫高達(dá)40.2℃,血壓只有50/30mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)肛周彌漫性紅腫。 醫(yī)生診斷:這是肛周膿腫并發(fā)感染性休克(敗血癥),生命垂危!經(jīng)抗感染抗休克急診手術(shù)治療后,王某脫離危險(xiǎn)。
不可忽視肛腸病
人們往往認(rèn)為肛門疾病無非就是痔瘡等常見的小病,不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)。又由于患病部位特殊,不能及時(shí)到醫(yī)院就診。因此,門診里幾乎所有肛腸患者,在就診之前都有過“自療”行為,胡亂使用痔瘡藥物或消炎藥等,病情加重后才想到去醫(yī)院,往往耽誤了治療時(shí)機(jī),甚至危及生命。
事實(shí)上,肛腸病的種類有上百種,其中不乏一些急危重癥,需要人們格外警惕。其中肛周膿腫就是肛腸科最常見的急重癥之一。必需早期明確診斷,及早治療。
疼痛之中辨病情
明確診斷是治療的前提和關(guān)鍵,肛門疼痛是肛周膿腫的典型癥狀,但引起疼痛的常見疾病還有痔瘡、肛裂、毛囊炎和癤腫等疾病,需要加以鑒別。
肛周膿腫:發(fā)病急,病程短,一般在一周之內(nèi),疼痛劇烈,活動(dòng)受限。常伴有低熱有時(shí)可出現(xiàn)高熱,白細(xì)胞增高。肛周彩超可提示。
痔瘡:一般病史長,反復(fù)發(fā)作,也有的病史較短,有的有便血,無發(fā)熱,白細(xì)胞正常。
肛裂:排便時(shí)疼痛,便鮮血,大便干燥,無發(fā)熱,白細(xì)胞正常。
毛囊炎和癤腫:距肛門較遠(yuǎn),病灶局限,范圍一般有超過1cm。
科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵
肛周膿腫是一種急性感染性疾病,一旦確診,必須及早治療。初期炎癥浸潤,尚未化膿時(shí),可局部外敷藥物、坐浴熱敷配合抗生素治療,一旦成膿,早期手術(shù)治療是唯一有效的治療方式。同時(shí),合理的預(yù)防保健,可避免肛門疾病的發(fā)生。
保持局部清潔衛(wèi)生:便后及時(shí)清洗肛周局部,防止局部感染;
保持大便通暢:避免腹瀉與大便干燥,刺激肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫,因而防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛周膿腫形成具有重要意義;
注意飲食衛(wèi)生:少吃辛辣刺激性食品,特別是夏季,冷飲生食常常引起腹瀉從而導(dǎo)致膿腫的發(fā)生;
鍛煉:積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗能力;亦可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),從而預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生。(余星雨)
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