典型病例:
今年27歲的小趙四個(gè)月前離了婚,而導(dǎo)火索就是精索靜脈曲張這個(gè)讓他不育的病。5年前,身為獨(dú)子的小趙結(jié)婚了,婚后,小趙的父母都盼著抱孫子,但四年多過去了,小趙妻子仍未懷孕,查了好多次,妻子都沒有問題,在小趙父母的期盼下,妻子承受了很大的精神壓力。今年4月,小趙第一次去醫(yī)院檢查證明,不能懷孕并不是妻子的問題,而是小趙得了精索靜脈曲張。不久,小趙和妻子離婚了。此后,小趙在一家醫(yī)院用藥物治療,但兩萬多元的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)去了,治療效果卻不明顯。8月中旬,小趙到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過診斷后認(rèn)定,小趙符合手術(shù)的指征。此后,小趙接受了手術(shù)治療,僅僅半個(gè)小時(shí)后,就與精索靜脈曲張告別。
發(fā)病率高達(dá)10%
一提起精索靜脈曲張,很多市民不是很熟悉。其實(shí),在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫(yī)學(xué)上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫做精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn),以及男性生理發(fā)育等諸因素,精索靜脈血管容易淤血擴(kuò)張,形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),這就叫做精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀。
精索靜脈曲張分三度,輕度時(shí)局部觸及不到曲張的靜脈,只是患者感覺不適;中度時(shí),患者站立時(shí)可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時(shí),陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團(tuán)狀。
男性不育有禍?zhǔn)?/strong>
由于精索靜脈曲張也是男性不育的主因,約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時(shí),約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動(dòng)度低,形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;同時(shí)附睪的高溫環(huán)境也不利于精子的成熟。
另外,長時(shí)間坐沙發(fā)等軟椅也容易引起精索靜脈曲張,進(jìn)而影響生育。人類本來的坐姿,是以坐骨的兩個(gè)結(jié)節(jié)作為支撐點(diǎn)的,這時(shí)陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間,然而坐在沙發(fā)或其他軟椅上時(shí),原來的支點(diǎn)下沉,整個(gè)臀部陷入沙發(fā)中,沙發(fā)的填充物和表面用料就會(huì)包圍,壓迫陰囊,當(dāng)陰囊受到壓迫時(shí),靜脈回流不暢,睪丸附近的血管變粗,淤血嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張,患者會(huì)出現(xiàn)睪丸下墜沉重,下腹鈍痛等癥狀。這時(shí),由于血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。
感到不適該手術(shù)
精索靜脈曲張?jiān)撛趺粗委熌?醫(yī)生說,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的。
因?yàn)榫黛o脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行,久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮,喪失所有功能。
醫(yī)生介紹,這種手術(shù)并不復(fù)雜,只需要半個(gè)小時(shí)就可以完成,不僅沒有痛苦,患者兩三天就可以出院。尤其青少年出現(xiàn)這樣的癥狀,更要及時(shí)手術(shù)治療,以免引起生殖器官發(fā)育不良。(尚志文 胡曉震)
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