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    全國政協(xié)委員:公立醫(yī)院改革應(yīng)實行“法人化”
2009年03月04日 16:36 來源:現(xiàn)代快報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  新醫(yī)療改革方案的征求意見稿出來之后,社會各界對此存在很大意見分歧。特別是公立醫(yī)院的改革是近期第一階段需要解決的問題,但是新方案基本沒有清晰的實際內(nèi)容,尤其是落實關(guān)于“管辦分開”的醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革的路線不清楚,全國政協(xié)委員、九三學(xué)社江蘇省副主委,徐州市副市長段雄對新醫(yī)改方案中“管辦分開”提了幾點建議。

  “目前的衛(wèi)生行政管理部門既是醫(yī)療機構(gòu)的出資方,又承擔(dān)著監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任,這是現(xiàn)行醫(yī)療體制的一大弊病。

  ”段雄說,衛(wèi)生行政部門要從“辦醫(yī)院”徹底轉(zhuǎn)向“管醫(yī)院”還有很長的路要走。由于我國經(jīng)?赡艹霈F(xiàn)一些“天災(zāi)人禍”,需要及時抽調(diào)人員和物資展開醫(yī)療救助。這就要求公立醫(yī)院能夠堅決執(zhí)行國家的統(tǒng)一調(diào)度,充分發(fā)揚社會主義的優(yōu)越性,所以,公立醫(yī)院不僅要管好,還必須要辦好,以適應(yīng)國家的緊急需要。

  建立“醫(yī)療資產(chǎn)管理部門”

  段雄提出是否可以在國有資產(chǎn)委員會內(nèi)設(shè)立一個機構(gòu),專門監(jiān)管公立醫(yī)院的資產(chǎn)營運情況,或者也可以在醫(yī)院管理局內(nèi)設(shè)立。監(jiān)管有兩項內(nèi)容,一是管理,二是監(jiān)督。公立醫(yī)院的管理,事實上是經(jīng)營管理權(quán)。很重要的一條是明確解決或者是明晰產(chǎn)權(quán)問題。產(chǎn)權(quán)(所有權(quán))包含:使用權(quán)、收益權(quán)、處分權(quán)和自由轉(zhuǎn)讓權(quán)。有了獨立的醫(yī)療資產(chǎn)管理部門,可以確保醫(yī)院資產(chǎn)的國有性質(zhì),監(jiān)管好醫(yī)院的各項收支。

  公立醫(yī)院實行“法人化”

  “公立醫(yī)院可以根據(jù)自己的情況確定合適的市場定位,選擇集團化的發(fā)展道路,在全國或者全省各地發(fā)展出連鎖型的品牌醫(yī)院!倍涡壅f,另一些醫(yī)院可以選擇縱向一體化模式,將其門診部下沉到社區(qū),還有一些醫(yī)院可以向?qū)?瓢l(fā)展,以獨有的醫(yī)術(shù)來診治病人。不要把醫(yī)院變成行政機構(gòu),更不要套用政府的干部級別制度,最好是由醫(yī)學(xué)專家或者醫(yī)院管理專家來辦醫(yī)院。

  二級醫(yī)院“收支兩條線”

  段雄還建議,部分公立醫(yī)療機構(gòu)可以實行全額保障,由財政供養(yǎng),收入上交,實行收支兩條線。所謂收支兩條線,基本上是一種走向行政化的道路。最后所有的醫(yī)療機構(gòu)變成政府的一部分,它的財權(quán)是通過收支兩條線掌握在政府手中。人事權(quán)、物權(quán)掌握在政府手中,醫(yī)療設(shè)備、藥品,要通過政府集中采購。新的運行機制實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線,嚴(yán)格收支預(yù)算管理,或者推行總額預(yù)付制度,提倡適宜技術(shù)來降低醫(yī)療服務(wù)費用的支出。例如,在二級以上的公立醫(yī)院經(jīng)費管理上實行“核定收支,以收抵支、超收上繳,差額補助”等管理制度,這樣可以嚴(yán)格醫(yī)院的預(yù)算、監(jiān)管和支出! 

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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