亚洲小说区图片区,噜噜噜久久
本頁位置: 首頁新聞中心健康新聞
    委員代表議醫(yī)改:現(xiàn)在公立醫(yī)院院長很茫然
2009年03月04日 09:08 來源:揚子晚報  發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  “看病貴、看病難”能不能解決,新醫(yī)改將走向何處?這是今年參加兩會的人大代表和政協(xié)委員們談得最多的話題之一。記者昨日采訪了幾位江蘇的全國人大代表和政協(xié)委員,發(fā)現(xiàn)他們都對新醫(yī)改有一肚子的話要說。

  讓小李瑞們都能看得起病

  王旭東

  全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所所長

  昨天上午,記者來到王旭東委員房間時,他正在整理提案。說到醫(yī)改,王旭東提起前段時間,張家口白血病患兒小李瑞一家在天津火車站巧遇溫家寶總理,幸運地得到總理關(guān)愛去北京就醫(yī)一事,在報上看到報道后,王旭東感慨萬千:“目前中國患白血病的兒童要超過400萬人,僅憑總理一己之力是救不過來的。我們的醫(yī)療保障制度仍然不健全,大病保障沒有成為一種社會常態(tài)。這次國家出臺新醫(yī)改方案,我非常希望在保障這一塊能有大改善!

  王旭東認(rèn)為,醫(yī)療保障制度不健全,一方面要靠政府!拔揖秃苤С忠恍┐砦瘑T提出的建立醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的建議,你比如我出差在外生病了,去看病的錢回去就報不了,這就不方便了!绷硪环矫,也可以發(fā)揮慈善力量。國外有錢人辦醫(yī)院,國家給減稅政策,這是值得借鑒的。

  談到這次新醫(yī)改方案中受爭議最多的公立醫(yī)院改革措施,王旭東直言,他認(rèn)識的很多院長都很茫然:盈利部分取消了,國家補(bǔ)償能跟上嗎?藥事服務(wù)費到底收多少?這些問題現(xiàn)在還沒有配套的細(xì)則。還有比如,國家說要推進(jìn)藥品降價、醫(yī)療服務(wù)收費適當(dāng)提高價格,這一點老百姓就有恐懼,害怕“換湯不換藥”。“我認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)收費不要一下子提高很多。政府多補(bǔ)償一點,藥價多下調(diào)一點,醫(yī)療服務(wù)收費緩慢提升一點,這樣老百姓應(yīng)該能夠理解!

  投入不到位醫(yī)改難推進(jìn)

  黃峻

  全國政協(xié)委員、

  南京醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師

  新醫(yī)改方案此前經(jīng)過了很長時間的征求意見,其中就有一項內(nèi)容是要減少藥品差價,必要的做到零差價。對此,全國政協(xié)委員,南京醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師黃峻對記者說:“我們也清楚,現(xiàn)在公立醫(yī)院運行主要是靠藥品收入,15%的藥品差價取消后,醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制如何建立?醫(yī)改方案應(yīng)該有一系列配套文件,沒有補(bǔ)償?shù)闹С,醫(yī)院很難維持!

  黃峻曾經(jīng)擔(dān)任過江蘇省人民醫(yī)院院長,對醫(yī)院的藥占比很清楚,就比如省人民醫(yī)院,經(jīng)過近幾年來的努力控制,藥品收入在醫(yī)院經(jīng)費中所占的比重仍然高達(dá)45%左右!懊磕陣邑斦䲟芸畈坏结t(yī)院經(jīng)費的10%,連給醫(yī)生發(fā)工資都捉襟見肘,醫(yī)院只能靠藥品差價來維持運營!

  因此,對于這次國家新醫(yī)改方案中提到的8500億投入,黃峻認(rèn)為,直接投向患者也對,投給醫(yī)院也對,可以兩方面都投。“投給醫(yī)院其實就是間接地投向了患者。醫(yī)院有資金了,不需要那樣從藥品上拼命賺錢了,藥品的差價就可以降下來,這部分好處自然落到患者頭上!蓖断蚧颊邉t應(yīng)該提高醫(yī)保水平!拔覀兘K的醫(yī)保覆蓋率在全國都是領(lǐng)先的,覆蓋面廣了,就可以考慮如何提高醫(yī)保水平,比如現(xiàn)在血液病患者增多,如果他們能夠?qū)嵤┕撬枰浦彩中g(shù),那么有一半的幾率是能康復(fù)的,但是這個手術(shù)少說要花上10萬元,不少人看不起,就放棄了,如果醫(yī)保可以將這部分人管起來,那么他們就有了生的希望。還有比如先天性心臟病,落到一個家庭頭上就是個大災(zāi)難,可是如果在兒童時期就做了手術(shù),他就可能像常人一樣成長,挽救了他的一生,也挽救了一個家庭!秉S峻強(qiáng)調(diào),這一切還是要靠政府增加投入:“希望每年我們都能看到醫(yī)療投入在政府財政支出中所占比例隨著GDP增長而增長,最終能達(dá)GDP的4%,這也是聯(lián)合國衛(wèi)生組織對發(fā)展中國家提出的希望!

  讓醫(yī)生脫離醫(yī)院束縛

  孫建方

  全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所副所長

  “歐美不少國家,醫(yī)生都像律師一樣,是自由職業(yè)者,以技術(shù)服務(wù)獲得自己合理的收入,中國也應(yīng)尊重事物的客觀規(guī)律,讓醫(yī)生通過為病人服務(wù)得到自己應(yīng)有的回報,而不是通過賣藥及賣醫(yī)療器械來賺錢!”昨天上午,會議為委員配備的電腦剛送到駐地,孫建方委員就把自己帶來的四個提案傳給了大會提案組,他建議新醫(yī)改應(yīng)該改變醫(yī)療體制和院內(nèi)制度,讓醫(yī)生脫離醫(yī)院的束縛,從而調(diào)動醫(yī)生參加醫(yī)改的自覺性。

  “現(xiàn)在社會把‘高價藥、大處方’歸罪于醫(yī)生,其實醫(yī)生也是現(xiàn)有醫(yī)療體制和院內(nèi)制度設(shè)計的犧牲品,是制度扭曲了醫(yī)生的行為!睂O建方認(rèn)為,新醫(yī)改方案進(jìn)行“收支兩條線”改革,讓醫(yī)生的收入和開藥檢查脫鉤,這固然可在某種程度上降低虛高的藥價,但是如果國家的補(bǔ)貼不足,使醫(yī)生收入降低,醫(yī)生的工作積極性就會受到挫傷!叭绻t(yī)生們提不起興趣,甚至有所排斥,推行改革的困難可想而知!睂O建方建議,學(xué)習(xí)國外模式,讓醫(yī)生從“單位人”變成“社會人”,成為自由職業(yè)者,“讓醫(yī)生自覺地參加改革”。

  孫建方還建議,新醫(yī)改在實行醫(yī)藥分開的同時,提高掛號費、手術(shù)費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費。“去三甲醫(yī)院看病掛個號5元錢,你去剃個頭也不止這么多錢吧?現(xiàn)在要進(jìn)三甲醫(yī)院最起碼是個博士,花10年時間培養(yǎng)起來的,看個病還不如剃個頭,那他的價值體現(xiàn)在何處?”孫建方算了筆賬,在患者的全部醫(yī)療成本中,醫(yī)療服務(wù)費比例低于10%,90%由藥費、檢查費和醫(yī)療器械使用費構(gòu)成。但事實上掛號費、手術(shù)費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費才是醫(yī)生勞動價值的真正體現(xiàn),提高這些醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費,將掛號費、手術(shù)費與醫(yī)生的收入掛鉤,這樣才能充分調(diào)動醫(yī)生的積極性,讓醫(yī)生憑技術(shù)服務(wù)獲得合法的陽光收入,不要為回扣去開大處方和昂貴的檢查,這樣做既有利于醫(yī)生,更有利于患者。

  “給醫(yī)生創(chuàng)造了發(fā)展的條件,也要制定嚴(yán)格的制度,特別是嚴(yán)禁醫(yī)生拿回扣,”孫建方說,醫(yī)生如果能從新醫(yī)改中得到合理的回報,誰還會為回扣的小利鋌而走險,斷送職業(yè)生涯呢?

  醫(yī)療公平從村衛(wèi)生室做起

  沈進(jìn)進(jìn)

  全國人大代表、

  鹽城市疾控中心副主任

  “新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)回歸醫(yī)療的公益性,怎么達(dá)到醫(yī)療公平?我覺得首先要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),第一個就是加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)!鄙蜻M(jìn)進(jìn)代表昨日接受本報記者采訪時認(rèn)為,用好國家所投入的8500億醫(yī)改資金,首先要“保底”,才能真正做到醫(yī)改為民。

  提到目前村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀,沈進(jìn)進(jìn)不無擔(dān)憂,他說,農(nóng)村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”,盡管這幾年在政府的大力扶持下,村級醫(yī)療設(shè)施有了很大發(fā)展,但是,由于歷史和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡等諸多原因的影響,使得現(xiàn)階段農(nóng)村衛(wèi)生工作存在很多困難。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心的資料顯示,全國鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)2007年、2008年分別比上年減少2萬人。

  這次進(jìn)京參加兩會,沈進(jìn)進(jìn)帶來的建議就是要改善基層醫(yī)療設(shè)施,使村衛(wèi)生室確實起到農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)底的作用。他還建議政府可以將鄉(xiāng)村醫(yī)生確定為國家公職人員,給予合理的工作報酬和待遇。還有就是要實行基層人才定向培養(yǎng)機(jī)制,通過改革高校培養(yǎng)模式,強(qiáng)化面向農(nóng)村的全科醫(yī)學(xué)教育,定向培養(yǎng)一批能扎根農(nóng)村的大中專畢業(yè)生。(特派北京記者 石小磊 劉璞 攝影 易保山)

【編輯:王賽特
商訊 >>
直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
${視頻圖片2010}
銆?a href="/common/footer/intro.shtml" target="_blank">鍏充簬鎴戜滑銆?銆? About us 銆? 銆?a href="/common/footer/contact.shtml" target="_blank">鑱旂郴鎴戜滑銆?銆?a target="_blank">騫垮憡鏈嶅姟銆?銆?a href="/common/footer/news-service.shtml" target="_blank">渚涚ǹ鏈嶅姟銆?/span>-銆?a href="/common/footer/law.shtml" target="_blank">娉曞緥澹版槑銆?銆?a target="_blank">鎷涜仒淇℃伅銆?銆?a href="/common/footer/sitemap.shtml" target="_blank">緗戠珯鍦板浘銆?銆?a target="_blank">鐣欒█鍙嶉銆?/td>

鏈綉绔欐墍鍒婅澆淇℃伅錛屼笉浠h〃涓柊紺懼拰涓柊緗戣鐐廣?鍒婄敤鏈綉绔欑ǹ浠訛紝鍔$粡涔﹂潰鎺堟潈銆?/font>
鏈粡鎺堟潈紱佹杞澆銆佹憳緙栥佸鍒跺強(qiáng)寤虹珛闀滃儚錛岃繚鑰呭皢渚濇硶榪界┒娉曞緥璐d換銆?/font>