中新網(wǎng)3月2日電 原衛(wèi)生部黨組書記高強在最新一期的《求是》雜志撰文指出，改革開放30年來，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展和進步，但還存在醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、配置失衡，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，服務(wù)水平差距加大，醫(yī)療費用上漲過快，群眾看病難、看病貴等突出問題。

　　文章指出，以科學發(fā)展觀審視其原因，一是醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。從1978年到2007年，全國醫(yī)療機構(gòu)診療人次由10.1億增加到28.4億；住院人數(shù)由1907萬增加到9827萬。城市大醫(yī)院和�？漆t(yī)院人滿為患，找高水平醫(yī)生看病難，引發(fā)群眾不滿。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展嚴重滯后。社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)力量弱、條件差、水平低，缺乏優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才，群眾的信任度滿意度不高。三是醫(yī)療保障制度不健全。全國有近3億城鄉(xiāng)居民沒有基本醫(yī)療保障，群眾看病負擔重。四是醫(yī)院公益性淡化。政府投入平均只占醫(yī)院經(jīng)常性開支的7%，人員工資、設(shè)備購置、基本建設(shè)和運行經(jīng)費等都要靠醫(yī)療服務(wù)收費解決。這種“創(chuàng)收”機制導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范、追求經(jīng)濟收益，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。五是“以藥補醫(yī)”機制導(dǎo)致藥價虛高。長期以來，實行“以藥補醫(yī)”政策，靠藥品加成彌補醫(yī)院收入不足，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方、賣貴重藥等問題，抬高藥品價格，加重群眾負擔。

　　文章強調(diào)，衛(wèi)生工作的根本任務(wù)是為人民健康服務(wù)，必須把維護人民利益放在第一位，必須堅持公益性質(zhì)。要做到這一點，必須深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改變不符合公益性要求的“創(chuàng)收”機制，加大政府衛(wèi)生投入，嚴格政府衛(wèi)生監(jiān)管，強化宗旨意識和職業(yè)道德教育，把廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性引導(dǎo)到增加和改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上來。必須用改革發(fā)展的辦法解決衛(wèi)生工作中的突出問題。

　　一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。盡快實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。加大政府投入，逐步提高保障水平和政府補助標準。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

　　二是建立國家基本藥物制度�？茖W確定國家基本藥物目錄，實行基本藥物招標生產(chǎn)和直接配送，減少中間流通環(huán)節(jié)。規(guī)范基本藥物使用，將其全部納入基本醫(yī)療保障報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。降低藥品價格，減輕群眾負擔。

　　三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制，由政府承擔基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費，確保基層醫(yī)務(wù)人員工資收入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予合理補助，落實衛(wèi)生公益性質(zhì)，降低服務(wù)費用。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。努力做到農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)，城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，擴大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，為城鄉(xiāng)居民免費提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實公共衛(wèi)生經(jīng)費保障政策，實行政府預(yù)算全額管理。

　　五是推進公立醫(yī)院改革試點。改革醫(yī)院創(chuàng)收機制，維護公眾利益。加大政府投入，保障公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、離退休人員經(jīng)費和彌補政策性虧損，對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補助。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，取消以藥補醫(yī)和藥品加成政策。改革醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不與醫(yī)療收入掛鉤，控制醫(yī)院工資總額。改革醫(yī)院人事制度，實行全員聘任和績效考核，并允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。