10月14日,新醫(yī)改方案發(fā)布并向社會公開征求意見。該方案不僅明析了新醫(yī)改遠(yuǎn)期目標(biāo):到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,還明確了近期醫(yī)改的五大重點:擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面、建立基本藥物制度、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及推行公立醫(yī)院改革試點。對此,記者昨日(10月15日)到蘭州市內(nèi)各學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)單位進(jìn)行走訪,和多位患者、學(xué)者、公務(wù)員和普通百姓就新醫(yī)改方案進(jìn)行了探討。
期盼醫(yī)改能給百姓帶來實惠
采訪過程中,大多數(shù)人表示雖然還沒看到新醫(yī)改方案全文,但醫(yī)療改革事關(guān)群眾的利益,彰顯社會的進(jìn)步,只有堅持不懈地改革,才能給百姓帶來真正的醫(yī)療保障,才能達(dá)到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。他們說:“這樣的改革是絕對必要和有意義的,我們絕對支持!薄皬(qiáng)烈支持,現(xiàn)在醫(yī)藥費貴得嚇人,而且程序太多,都要錢。隨便一個小感冒,好幾百就沒了。不改不行了!”“實行全民醫(yī)保,讓每一個人都能享受基本醫(yī)療服務(wù),好!”
很多人表示政策都是好的,是為老百姓著想,但能否把這些政策真正落實到位,給百姓帶來真正的實惠,還有待觀察。一位醫(yī)政管理人員對記者說:“這樣的好政策落到實處才是真。其實醫(yī)療服務(wù)的根本問題在于醫(yī)療不公,少數(shù)人占用了大多數(shù)人的資源。醫(yī)藥分開是不是能從根本上解決問題?希望醫(yī)改方案不是利益的瓜分!”
醫(yī)改方案應(yīng)兼顧各地區(qū)利益
還有不少群眾提出了建設(shè)性的意見,他們認(rèn)為,醫(yī)改是關(guān)系國計民生的大事,各省區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大,醫(yī)改方案更多地應(yīng)該是多深入調(diào)查,廣納雅言,兼顧各方面、各地區(qū)利益,拿出一套再也不會讓群眾失望的方案。
一位醫(yī)院管理人員建議:“醫(yī)生、護(hù)理人員的工資,應(yīng)該由國家財政全額撥款,實行高工資、高福利。在藥品采購環(huán)節(jié),繼續(xù)加大公眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督,進(jìn)一步放寬民眾‘表達(dá)權(quán)’,達(dá)到民眾發(fā)現(xiàn)問題就能表達(dá)的監(jiān)督目的!边有的表示:“醫(yī)療改革勢在必行!怎么改當(dāng)然由政府主導(dǎo),醫(yī)藥分開,基本保障名錄內(nèi)的藥,由國家定點生產(chǎn),實施補(bǔ)助,嚴(yán)控流通加價(藥房進(jìn)價與零售價差別高達(dá)十倍乃至數(shù)十倍,實屬暴利)。對于醫(yī)院,可適當(dāng)提高部分服務(wù)價格,杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)、紅包、開單提成等!
醫(yī)改能否在短期內(nèi)見效?
很多市民認(rèn)為,因為涉及的方面太多,醫(yī)改在短期內(nèi)難以見效。他們表示,實際上醫(yī)改在國外進(jìn)行得也不是很順利。各方面總要尋求一個利益平衡點,短期內(nèi)醫(yī)改很難有長足進(jìn)展。有的人無奈地說:“是啊,現(xiàn)在老百姓最好的方法就是保護(hù)好自己,盡量不要生病,身體健康才最重要!
有的市民干脆直接表示:“對醫(yī)療改革已經(jīng)麻木了,就像房價一樣,越改越高!”有的還說:“醫(yī)藥的價格不容易這么降的,醫(yī)院不僅僅是靠看病來掙錢的,大部分還是藥價。每次藥價調(diào)整國家都公布了下調(diào)百分比,可大家感覺到藥便宜了嗎?還有招標(biāo),這只是一個數(shù)字游戲,不少招標(biāo)只是形式而已!
采訪中記者了解到,更多的市民期盼享有平等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):“國家強(qiáng)大了,社會福利就更應(yīng)該搞好。希望醫(yī)療改革是真的,效果是明顯的!
30年醫(yī)改歷程
第一階段:1978年至1996年,這一階段的主要矛盾是醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求,衛(wèi)生改革發(fā)展的重點是大力提高衛(wèi)生服務(wù)能力,擴(kuò)大服務(wù)供給。第二階段:1997年至2002年,這一階段強(qiáng)調(diào)堅持把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會效益的傾向。第三階段:2003年至今,我國努力解決衛(wèi)生工作中存在的“重醫(yī)輕防”、“重城輕鄉(xiāng)”等弊端。(田小東)
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