從昨天起,橫瀝和清溪兩鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務站的門診保障工作正式啟動了。昨日一早,橫瀝鎮(zhèn)新莞人唐女士在該鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受了醫(yī)生的治療,她也因此成為東莞市在社區(qū)衛(wèi)生服務點推行門診報銷制度后第一位受惠參保人。10月1日后,全市將全面啟動社區(qū)衛(wèi)生服務站的門診保障工作。
首日啟動27站點
因為感冒,昨天一早家住橫瀝鎮(zhèn)橫瀝村的唐女士便在丈夫閆先生的陪同下,來到該鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。醫(yī)生診斷后,為唐女士開了一些必用藥。在劃價處,工作人員告訴她,從即日起,憑個人社?ê蜕矸葑C在社區(qū)衛(wèi)生服務點接受門診治療,均可報銷60%的診療費。
從現(xiàn)場結(jié)算結(jié)果看,唐女士此次看病實際花費43.7元,除1元病歷手冊和1.8元的自費藥費用外,按60%的報銷比例計算,社;饘槠涑袚24.54元,個人只需支付19.16元。唐女士說,從河南來東莞10余年,參保也有多年,享受門診報銷待遇這還是第一次。與大醫(yī)院看病動輒一兩百元相比,社區(qū)門診便宜了很多。
據(jù)了解,昨日與橫瀝8個社區(qū)衛(wèi)生服務站點同步啟動門診報銷制度的還有清溪鎮(zhèn)的19個站點。市社保局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:試點首日,截至下午4時,兩鎮(zhèn)共結(jié)算29人次,實際發(fā)生費用484.19元,社保報銷277.85元。從9月3日開始,塘廈鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務站點也將投入使用并啟動門診保障。而從10月1日起,社區(qū)醫(yī)療門診報銷將在全市范圍鋪開,屆時全市約500萬參保人在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務點接受治療都能享受門診報銷待遇。
九成項目可報銷
據(jù)了解,目前各社區(qū)衛(wèi)生服務站能為居民提供包括各類常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病等病癥的治療和保健服務,花費少、方便快捷是其最大優(yōu)勢。當社區(qū)居民有需要時,可及時就近獲得全科醫(yī)護人員的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務站中90%以上的醫(yī)療項目是可報銷的,此外,參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務站接受治療,還可免除掛號費。
橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任鄧健祥說,為方便居民就醫(yī),服務中心將24小時提供衛(wèi)生服務,各站點則每天服務7小時(9:00—13:00,16:00—19:00)。10月1日后,隨著人員逐步到位,各站點的服務時間也將延長至13小時。屆時,橫瀝11.5萬參保人都能就近享受社區(qū)門診報銷待遇,其中大部分為工業(yè)區(qū)里的新莞人。(記者/劉進通訊員/鐘道晶)
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社區(qū)門診
就醫(yī)及報銷指南
1.參保人憑本人社?、身份證到指定門診就醫(yī)點掛號處辦理掛號手續(xù)。
2.主診醫(yī)生向參保人提供門診診療服務,視病情需要為參保人使用自費或部分自費的藥品、材料、檢查、治療項目時,須經(jīng)參保人或家屬確認。
3.參保人持本人社?、身份證、門診處方等在指定門診就醫(yī)點收費處現(xiàn)場辦理報銷手續(xù),不需到社保部門報銷。
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