是不是發(fā)熱必須入院隔離?哪些人可以居家隔離?和甲流輕癥病人生活在一起需要注意什么?市民關(guān)心的這些問題,在遼寧省疾控中心23日發(fā)布的《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》中都找到了答案。
哪些人符合居家隔離治療?
甲型H1N1流感確診病例,僅有一般性流感癥狀,包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力,無下呼吸道感染,無其他并發(fā)癥,非流感高危人群。
居家隔離應(yīng)堅(jiān)持哪些原則?
1.患者盡量單間居住,減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì)。
2.使用單獨(dú)衛(wèi)生間,用后立即通風(fēng),并進(jìn)行清潔和消毒。
3.咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾保護(hù)遮掩口鼻。
4.在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
5.家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需戴外科口罩。
6.一旦發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天,或至流感癥狀消失后24 小時(shí),以兩者之間較長者為準(zhǔn);兒童有可能超過7天。隔離觀察期間,患者應(yīng)盡量避免離家;如需離家(如到醫(yī)院就診)需戴外科口罩。
隔離治療應(yīng)該注意啥?
1.基層醫(yī)師對患者進(jìn)行治療、指導(dǎo)和隨訪。
2.監(jiān)測體溫和病情變化并報(bào)告,每日不少于2次。
3.患者病情出現(xiàn)“持續(xù)高熱; 咳嗽加重,痰量明顯增加; 呼吸困難或胸痛; 口唇紫紺; 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn); 神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥等;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重”變化時(shí),基層醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。
4.流感高危人群如感染甲型H1N1流感,應(yīng)住院治療。特殊情況必須居家隔離治療時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測病情,一旦出現(xiàn)病情變化須及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。
5.對癥治療,注意休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱患者可給予物理或藥物退熱治療,兒童發(fā)熱患者應(yīng)使用對乙酰氨基酚和布洛芬,禁用含阿司匹林(乙酰水楊酸)的藥物。
6.神經(jīng)氨酸酶抑制劑的使用應(yīng)由醫(yī)師視情況決定,大多數(shù)患者無需應(yīng)用,流感高危人群如感染甲型H1N1流感應(yīng)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)。
7.合并細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)給予相應(yīng)抗菌藥物治療。
和患者共同居住咋防護(hù)?
1.家庭成員,尤其是流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,并做好個(gè)人防護(hù)。
2.直接接觸患者后,或處理患者使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后,應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
3.盡可能相對固定1名家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者;近距離接觸患者時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。照顧、接觸患者的家庭成員外出時(shí)應(yīng)戴外科口罩。
4.流感患者密切接觸者,特別是兒童、老人、孕婦或合并慢性基礎(chǔ)病者,應(yīng)該咨詢醫(yī)生決定是否需預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。
5.患者居家休息和隔離治療期間,應(yīng)密切觀察自己和其他家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現(xiàn)繼發(fā)的發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。
患者家庭如何清潔、消毒?
1.患者使用過的毛巾、手帕和紙巾等物品要妥善處理,應(yīng)放入單獨(dú)垃圾袋。
2.患者使用的餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)清洗,單獨(dú)使用。
3.保持家庭物品表面清潔,定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物體表面。
4.房間勤通風(fēng)。(李靖)
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