“問題奶粉”發(fā)現(xiàn)之后，聯(lián)合國兒童基金會駐中國辦事處和世界衛(wèi)生組織駐華代表處發(fā)表聯(lián)合聲明稱，母乳是嬰兒最理想的食品。所有嬰兒在出生后六個(gè)月內(nèi)都應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)；此后，在給嬰兒開始添加營養(yǎng)豐富和安全的輔食同時(shí)，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少到孩子滿兩歲。

　　母乳安全又健康，但是并非所有孩子都能享受到這份美餐。有的媽媽沒有母乳或母乳不足，有的媽媽因?yàn)楣ぷ鞣泵�無法哺乳，還有的媽媽擔(dān)心斷奶后寶寶吃什么？而專家表示，所有的難題都有解決的辦法。

　　有備而戰(zhàn)

　　誰都可以做“奶媽”

　　如何才能母乳喂養(yǎng)？有人說：孩子出生后，抱過來喂就行了——其實(shí)事情遠(yuǎn)沒有這么簡單。乳頭內(nèi)陷無法哺乳、乳房脹痛發(fā)炎、奶水分泌不足等問題可能會讓新媽媽們措手不及。專家指出，最好在懷孕期間就做好哺乳的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為產(chǎn)后順利哺乳創(chuàng)造條件。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師張思萊告訴記者，準(zhǔn)媽媽們要從孕期就開始做好哺乳的準(zhǔn)備工作，首先要保證孕期的營養(yǎng)，因?yàn)槟赣H營養(yǎng)不良會影響產(chǎn)后乳汁的分泌。多吃含豐富蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)類的食物，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。

　　很多媽媽因?yàn)樽约旱娜轭^凹陷對母乳喂養(yǎng)失去信心，最后放棄喂奶。對此，張思萊表示，因?yàn)槿轭^下陷就放棄喂奶是不正確的，因?yàn)槿轭^下陷隨著在懷孕期間乳房的增大，多數(shù)可以自動矯正，也可在孕期8個(gè)月以后采取按摩乳房的方法來進(jìn)行矯正，將乳頭放在中指和大拇指之間，然后做“十字”拉伸，但力度不要太大，次數(shù)不要太多。

　　張思萊提醒，采取按摩乳房的方法來矯正乳頭下陷只能在懷孕8個(gè)月以后才能進(jìn)行，如果進(jìn)行得過早，可能會刺激乳房引起宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。

　　孕婦懷孕后還要注意乳頭、乳房的保養(yǎng)。乳房乳頭的正常與否會直接影響產(chǎn)后哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準(zhǔn)備，乳房的保健從懷孕第36周開始，懷孕婦女可經(jīng)常按摩乳房和乳頭，檢查乳腺管有否堵塞，同時(shí)通過按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同時(shí)可配合使用溫和的BB油，不建議使用其他有刺激作用的按摩油。

　　堅(jiān)持吸吮

　　比偏方靈驗(yàn)的催乳絕招兒

　　奶水分泌不足，是讓有志于全母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽們最頭痛的事。于是，有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚湯，有的人求助于各種催乳保健品，還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。而專家指出，寶寶不斷的吮吸其實(shí)才是最有效的催奶良方。

　　母乳喂養(yǎng)的成敗在于寶寶出生后的1-2周，這期間，媽媽的意志力是決定性因素。首先，需要克服寶寶開始吮吸乳頭時(shí)的疼痛，以及脹奶的疼痛，堅(jiān)持哺乳；其次，在發(fā)現(xiàn)奶水不足時(shí)，增加喂奶頻率，只要寶寶有吃的需求，就盡量去喂，以刺激乳汁分泌。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師張思萊表示，不少媽媽都有經(jīng)驗(yàn)，通過寶寶的吮吸，母乳的分泌會越來越多�，F(xiàn)在很多醫(yī)院，在嬰兒出生后的半小時(shí)，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進(jìn)乳房內(nèi)腺體分泌乳汁。另外，新生嬰兒在母親懷內(nèi)吸吮，能增加母子之間的默契，這種微妙的情感也會增加母體乳汁的產(chǎn)生。

　　媽媽們要采取正確的喂養(yǎng)頻率，對新生兒的喂哺應(yīng)該做到“按需喂養(yǎng)”。當(dāng)寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時(shí)候，母親就應(yīng)該及時(shí)喂哺；每當(dāng)母親感覺乳房脹奶厲害的時(shí)候，都可以讓寶寶吸吮，確保乳汁無積聚，是預(yù)防乳腺疾病的重要原則。

　　有些新媽媽在脹奶的時(shí)候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂寶寶。但如果還沒考慮給孩子斷奶就采用奶嘴，容易讓寶寶產(chǎn)生“奶嘴依賴”， 因?yàn)槲�吮奶嘴比吸吮乳頭更容易吃到乳汁，這樣會繼而放棄費(fèi)勁地吸吮母親乳頭。隨著孩子吸吮刺激的減少，母親分泌的乳汁會逐漸減少，甚至停乳。

　　另外，媽媽們要保持心情愉快并保證充足睡眠，新媽媽的奶水肯定能滿足寶寶需要。如果還不放心，可以到醫(yī)院營養(yǎng)科咨詢醫(yī)師，開些催奶中藥。在保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)，也可多吃些催奶食物，比如鯽魚湯、豬腳煲花生米、木瓜等，能在一定程度上幫助乳液分泌。

　　產(chǎn)后的食療保養(yǎng)豬蹄、花生、木瓜、鯽魚，和中藥方面的王不留行等等，都很適合產(chǎn)后婦女食用。平時(shí)飲食要選擇容易消化的食物，注意營養(yǎng)均衡，每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；副食：葷素食搭配。

　　若新媽媽仍然擔(dān)心寶寶吃不夠，也可通過下列一些指標(biāo)，來判斷自己乳量是否充足：嬰兒體重的增長是否適量——如第一個(gè)月體重增長大于300g/周，大、小便次數(shù)和量是否足夠，睡眠質(zhì)量是否良好，母乳喂養(yǎng)間隔時(shí)間和單次哺乳花費(fèi)的時(shí)間等。其實(shí)，只要寶寶的拉、撒、睡都正常，則表明媽媽的乳量充足了。

　　定時(shí)擠奶

　　職場媽媽無需斷奶

　　多數(shù)媽媽都是職業(yè)女性，往往在寶寶出生三四個(gè)月后就需要回到工作崗位，因此而不得不忍痛給寶寶斷奶。專家指出，職場媽媽只要方法得當(dāng)，上班后一樣可以母乳喂養(yǎng)寶寶。這個(gè)方法就是擠出母乳，正確地儲存。

　　張思萊表示，如果中途停止喂養(yǎng)，乳汁分泌就減少了，因?yàn)檫B續(xù)幾日不刺激，母乳的分泌就會退縮。所以在遇到不能直接哺乳的情況，一定得把母乳擠出。

　　在回歸工作前就應(yīng)該練習(xí)擠乳�？梢宰约河檬种苯訑D乳，做法是：先洗凈雙手，準(zhǔn)備好消毒過的容器，用拇指放在乳暈上方，其他四指放在下面托住乳房，握成C形。五指有節(jié)奏擠壓，同時(shí)向胸部推動乳房。手指不要在皮膚上滑動，要繞著乳房周圍擠，使所有的乳腺都得到清空。每邊3-5分鐘，交替輪回；也有不少媽媽選擇用吸奶器，操作起來可以更省力氣。擠奶前，可以使用熱水袋熱敷乳房數(shù)分鐘，但要避免敷到乳頭和乳暈。

　　儲存母乳可以選擇消毒好的廣口玻璃瓶或無菌擠奶袋。廣口玻璃瓶容積不能小于200毫升，瓶口直徑至少2cm，如果有可能最好是4cm，這樣乳頭很容易置于瓶口內(nèi)。每次使用前必須徹底清洗干凈，清水煮沸20分鐘左右，進(jìn)行消毒處理。也可以使用市面上銷售的無菌擠奶袋。

　　擠出的母乳在室溫(不超過25攝氏度)可以保存6-8小時(shí)，放在冰箱內(nèi)則保存時(shí)間更長，因?yàn)槟溉橹械某煞植贿m合細(xì)菌繁殖，冷藏時(shí)單門冰箱保存時(shí)間可達(dá)24小時(shí)；雙門冰箱更達(dá)72小時(shí)。如果冷凍室溫度在零下18攝氏度以下，則可冷凍四個(gè)月，但要注意奶水一定要先冷卻才可放進(jìn)冰箱冷凍。

　　要注意，放在冷凍室里的奶水，拿出來要給寶寶喝時(shí)，不要迅速解凍，要放在室溫下解凍，然后連容器一起放入熱水中溫?zé)�。另外，要知道放在冰箱里也不可能保證完全無菌，各種東西都存放在冰箱里很容易引起細(xì)菌交叉感染，盡量保持存放奶水的奶瓶與其他東西隔離開。

　　為了盡量保持無菌，要在保存奶的時(shí)候就分好份數(shù)，即寶寶一次能喝完的奶量存在一個(gè)奶瓶里，如果一個(gè)白天寶寶大約需要喂3次的話，就把奶分裝在3個(gè)奶瓶里，目的是保證奶只加熱一次，避免反復(fù)加熱，而且避免反復(fù)吸吮引起細(xì)菌感染。

　　權(quán)衡利弊

　　斷奶后首選配方奶粉

　　如果母乳確實(shí)不夠吃，或者寶寶已經(jīng)斷奶，媽媽們需要慎重給寶寶選擇一樣母乳的替代產(chǎn)品。而如今很多家長受 “問題奶粉”事件影響，對配方奶粉很排斥，取而代之的是稀飯、豆?jié){、爛面條、菜泥等。“我媽媽說我小時(shí)候就是吃米湯長大的，我的孩子當(dāng)然也可以。” 專家指出，完全沒有必要因噎廢食。

　　張思萊告訴記者，寶寶6個(gè)月之后如果母乳確實(shí)不夠，可以添加相應(yīng)階段的配方奶粉，保證孩子體格和智力的發(fā)育。這個(gè)階段不能喂鮮牛奶、蛋白粉，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和礦物鹽含量高，這樣會對嬰兒造成較大的腎臟負(fù)擔(dān)。

　　孩子出生后消化器官發(fā)育不成熟，功能不健全，唾液腺發(fā)育也不成熟，唾液分泌較少，含有的淀粉酶很低，不利于消化淀粉。直到4-6個(gè)月以后，唾液腺才逐漸發(fā)育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉的能力增強(qiáng)，另外胰淀粉酶活力在4個(gè)月后才達(dá)到一定水平。所以，4個(gè)月以下的嬰兒不具備消化淀粉的能力，所以不能喂米湯。

　　另外，據(jù)張思萊介紹,孩子3歲之內(nèi)，尤其是1歲之內(nèi)是快速發(fā)育的階段，大腦到3歲的時(shí)候重量是出生后的3倍，這些組織生長主要依靠蛋白質(zhì)。2004年安徽阜陽劣質(zhì)奶粉中的大頭娃娃，就是因?yàn)榈偷鞍踪|(zhì)造成的腦組織水腫。而且，孩子喝了大量米湯后，也會讓孩子體內(nèi)植酸和磷的含量增加，造成二價(jià)元素吸收不好，例如鈣，引發(fā)佝僂病。

　　至于豆?jié){，雖然營養(yǎng)豐富，但是1歲以內(nèi)的孩子也不適合吃。因?yàn)槎節(jié){中含有皂素、蛋白酶抑制劑及植物紅細(xì)胞凝集素等抗?fàn)I養(yǎng)因子，能夠抑制孩子生長發(fā)育，雖然經(jīng)過加熱至100℃以后很快被分解而失去活性，但加熱不徹底時(shí)會使人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　另外，大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水蘇糖等寡糖，不能被人吸收利用，有可能會在結(jié)腸內(nèi)被一些有害細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣引起孩子腹脹不適，因此1歲以內(nèi)的孩子最好不要喝豆?jié){。1歲以后少喝，更不能與雞蛋同食，因?yàn)殡u蛋清會與豆?jié){里的胰蛋白酶結(jié)合，產(chǎn)生不易被人體吸收的物質(zhì)。而且，豆?jié){中還缺乏孩子生長發(fā)育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。

　　張思萊提醒那些沒有母乳或者母乳不足的媽媽們不要因噎廢食，因?yàn)榕浞侥谭廴允亲罴堰x擇。合格配方奶粉營養(yǎng)物質(zhì)非常全面，不但有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和大量鈣，還有一些微量元素，易于嬰幼兒吸收。米湯、稀飯、爛面條，這些食物則是以淀粉為主，其他的營養(yǎng)物質(zhì)含量很少，特別是蛋白質(zhì)的供給，根本不能滿足嬰兒的生長發(fā)育要求，久而久之會導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良。

　　媽媽們不能貿(mào)然給孩子斷奶或轉(zhuǎn)奶，要先給孩子銜接上配方奶粉，讓孩子逐漸適應(yīng)配方奶后再慢慢停止母乳喂養(yǎng)，這個(gè)過程一般需要十多天時(shí)間。如果突然給孩子改喝奶粉，孩子很容易消化不良，導(dǎo)致腹瀉。

　　四個(gè)信號

　　何時(shí)添加輔食由寶寶做主

　　受問題奶粉影響，一些媽媽對嬰幼兒配方奶粉失去信心，于是給兩三個(gè)月大的寶寶開始添加輔食。專家指出，媽媽們應(yīng)該在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，適時(shí)給寶寶添加輔食，過早與過晚都不利于寶寶成長。

　　張思萊告訴記者，一般來說， 4-6個(gè)月大的寶寶，唾液腺才逐漸發(fā)育完善。所以6個(gè)月以后，可以開始給寶寶添加輔食，但每個(gè)寶寶個(gè)體發(fā)育存在差異，6個(gè)月并非硬性指標(biāo)，判斷從什么時(shí)候應(yīng)該開始給寶寶添加輔食，可以根據(jù)幾個(gè)方面：一是寶寶每天都喝1000毫升以上的母乳或奶粉；二是寶寶唾液分泌增強(qiáng)、老流口水；三是寶寶愛咬媽媽的乳頭或奶瓶嘴；四是寶寶看到大人吃東西就會撲上來想吃。

　　六個(gè)月后的母乳仍然是孩子理想的天然食品，媽媽們應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。只不過在這個(gè)階段，隨著嬰兒的生長發(fā)育和對營養(yǎng)素的需要量增加，而此時(shí)母親體內(nèi)儲存的鐵幾乎被消耗盡，母乳中含的鐵較低，因此母乳不能給孩子的生長發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)，需要通過輔食來供給。

　　一些家長認(rèn)為湯最營養(yǎng)，把菜湯、水果湯、肉湯、魚湯，或者是湯泡飯當(dāng)成寶寶除了奶之外的全部食物。張思萊認(rèn)為，湯里的營養(yǎng)只有5%-10%，更多的營養(yǎng)都在肉里，再怎么煮，湯的營養(yǎng)也不如食物本身的營養(yǎng)多，更何況，經(jīng)長時(shí)間煮過的青菜、水果已損失了大量的維生素和營養(yǎng)素。

　　添加泥糊狀食品總的原則應(yīng)為循序漸進(jìn)，先吃一種再到多種；從少量到多量；從稀到稠；從細(xì)到粗；少鹽不甜；忌油膩。