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    甲型H1N1流感:如何確定疑似病例?
2009年05月11日 06:53 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  5月10日下午,四川省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)我國(guó)首例甲型H1N1流感疑似病例。那么,疑似病例是如何確定的?

  疑似病例如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷

  根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(以下簡(jiǎn)稱《診療方案》),北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺介紹,符合以下三種情況之一的,即可診斷為疑似病例。

  一是發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸,如在無(wú)有效防護(hù)的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液,現(xiàn)在出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn);二是發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行的國(guó)家或地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn);三是出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性,但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。

  對(duì)于疑似病人,應(yīng)安排單間病室隔離觀察,同時(shí)對(duì)其進(jìn)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。

  如果結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,診斷為甲型H1N1流感確診病例后,病人由定點(diǎn)醫(yī)院收入專門的甲型H1N1流感病房,可多人同室。

  可及早進(jìn)行抗病毒治療

  李興旺說(shuō),對(duì)于疑似病人和確診病人,在讓他們休息、多飲水的同時(shí),應(yīng)及早給予奧司他韋等抗病毒藥物治療。

  初步藥敏試驗(yàn)提示,此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用(36小時(shí)內(nèi)最佳),療程為5天。

  病人如出現(xiàn)低氧血癥、呼吸衰竭、其他臟器功能損害等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。此外,《診療方案》中還收錄了甲型H1N1流感中醫(yī)辨證治療方法。

  目前,我國(guó)內(nèi)地已確定集中收治甲型H1N1流感病例的定點(diǎn)醫(yī)院545家,急救中心(站)207家負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,并已組織開(kāi)展醫(yī)療救治工作的演練。本報(bào)記者 李曉宏

【編輯:魏恒
滾動(dòng)報(bào)道:甲型H1N1流感疫情全球蔓延

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