昨天，《上海市預防和控制人感染豬流感工作方案(暫行)》開始實施。各級醫(yī)療機構按照“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的防治策略，實行“首診負責制”，包括所有市、區(qū)兩級醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內的136家醫(yī)療機構的發(fā)熱門診高度重視、聯防聯控。

　　發(fā)熱門診嚴密監(jiān)控

　　中午時分，記者來到復旦大學附屬中山醫(yī)院急診部。在預檢臺旁邊，一塊紅色的告示格外醒目：“體溫超過38℃，并伴有呼吸道感染癥狀的患者，請前往發(fā)熱門診就診�！�

　　預檢臺護士介紹，自2003年防范非典開始，醫(yī)院的發(fā)熱門診從未間斷，一直全天候開設。預檢如發(fā)現咳嗽等呼吸道感染癥狀，又不能確定具體病因，就由護士送往發(fā)熱門診就診。近些天來，發(fā)熱門診還未遇到類似的可疑患者。急診部副主任孫湛表示，醫(yī)院還設立了相對獨立的留觀室，配有一名醫(yī)生、一名護士。根據上級部門規(guī)定，如出現疑似病例，會立即將患者轉移到上海市公共衛(wèi)生中心或兒科醫(yī)院兩家“定點醫(yī)院”。

　　二級醫(yī)療機構內的發(fā)熱門診也未雨綢繆。因呼吸道傳染病高發(fā)期已過，長寧區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診曾一度中斷，從本周一起已經恢復，一旦收治可疑的發(fā)熱患者，將直接送往傳染科門診進一步診查。

　　監(jiān)測點遍布全市

　　據悉，本市對今后可能出現的大小疫情，制定了“分級控制”的措施。

　　目前本市防控處于“準備階段”，即“全國范圍內未分離到豬流感病毒，或僅在國外發(fā)生人感染豬流感疫情”階段�，F階段，全市選擇了分布于各區(qū)縣的31家醫(yī)療機構(以三級醫(yī)院為主)作為人感染豬流感監(jiān)測點，開展癥狀與病例監(jiān)測。

　　自2003年以來，復旦大學附屬華山醫(yī)院便是申城流感監(jiān)測點之一。急診部主任胡祖鵬說，發(fā)熱門診醫(yī)生會對有流感癥狀的病人進行流行病學史詢問，特別關注是否曾與動物接觸，或者曾到過發(fā)生疫情的地區(qū)。一般發(fā)現體溫超過38.5℃、近期出過國、且有上呼吸道感染癥狀的患者，首先由醫(yī)院的專家委員組進行初步診斷；確定為疑似病例后，將病例上報至區(qū)疾控中心，再上報至市疾控中心。同時，按照防治方案，開展報告、標本采集、檢測、消毒等處置。有關部門再將各監(jiān)測點的病例情況進行匯總報告，同時進行采樣化驗與研判分析，掌握全市流感的變化動態(tài)。

　　據介紹，萬一疫情狀態(tài)發(fā)生變化，全市還將另外增加31家監(jiān)測點，并視情擴大到所有設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構。

　　物資藥品儲備充裕

　　“我們完全有信心科學應對和處置可能發(fā)生的疫情。”上海市衛(wèi)生局有關負責人說。據市疾控中心介紹，目前上海流感發(fā)病情況比較平穩(wěn)，市民完全不必要有恐慌情緒。專家特別指出，70攝氏度以上病毒就會被殺死，因此豬肉或相關食品只要煮熟，可以放心食用。

　　目前，上海在流感檢控上的技術水平已經達到了國家級水準，僅市疾控中心就有100多名相關的技術人員，加上各種先進的自動化細菌分析儀、快速診斷試劑等，對病原體的發(fā)現能力比起非典暴發(fā)前已大大提升。此外，各種物資如口罩、防護服、呼吸機、藥品等都儲備充裕，并可隨時生產。

　　更關鍵的是，經歷了非典、人禽流感疫情的考驗，上海醫(yī)療衛(wèi)生系統擁有“身經百戰(zhàn)”的疾病預防控制隊伍，以市區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主干的三級網絡，以及實踐證明有效的防范預案。專家指出，此次應對人感染豬流感的流程，與先前防控非典時的措施比較相似，只是診斷標準根據此次疫情加以調整。目前，市區(qū)衛(wèi)生行政部門已經啟動了24小時督查，確保各醫(yī)療機構的預診分檢、可疑發(fā)熱病例隔離、院內會診、網絡直報等防控流程暢通、規(guī)范。

　　應對疫情，需要全社會共同努力。浦東機場是大陸唯一開辟墨西哥航線的口岸，為此浦東衛(wèi)生機構加強了與檢驗檢疫等部門的銜接、溝通，一旦從相關航班上發(fā)現發(fā)熱病人，將立即接送到附近的浦東人民醫(yī)院發(fā)熱門診診治，并在指定場所對航班上密切接觸者進行醫(yī)學觀察。市衛(wèi)生局有關負責人同時強調，市民有發(fā)熱等流感癥狀后，應主動到發(fā)熱門診就醫(yī)，從而讓上海的應對措施發(fā)揮更好的效用。（記者 孫剛 顧泳）