國家質(zhì)檢總局昨天再次表示多美滋和惠氏等進口奶粉的檢測均符合三聚氰胺臨時管理限量值的規(guī)定，但是各地食用上述奶粉檢出腎結(jié)石的嬰幼兒數(shù)量仍在不斷增長，這讓“結(jié)石寶寶”的病因更顯撲朔迷離。家長、醫(yī)生和奶粉企業(yè)，都對權威部門的流行病學調(diào)查結(jié)果迫不及待：“既然沒有三聚氰胺，究竟是什么原因?qū)е逻@么多孩子得腎結(jié)石？”

　　“2008年9月19日這一天，改變了我和女兒的命運�！�34歲的母親蔣亞林長嘆了一口氣，緩緩回顧起自己艱難的維權之路。

　　那天，她帶女兒到貴州省黔東南州人民醫(yī)院做檢查，拿到女兒的B超單時，“我的頭都暈了，女兒雙腎有兩三個米粒大小的結(jié)石。我還跟醫(yī)生說，你仔細看看，我女兒喝的是進口多美滋金盾奶粉，你會不會看錯了�！贬t(yī)生很明確地告訴她：“我不管你孩子喝的是什么奶粉，我現(xiàn)在就知道從B超顯示你的女兒現(xiàn)在有結(jié)石，而且是雙腎結(jié)石。”

　　就在8天前的9月11日，有關部門宣布三鹿奶粉被查出三聚氰胺，9月16日，質(zhì)檢總局宣布了22家企業(yè)69個批次產(chǎn)品檢出三聚氰胺的檢測結(jié)果，而外資品牌暫未檢出三聚氰胺。因此，蔣亞林實在不敢相信女兒也被檢出結(jié)石的殘酷事實。

　　從這一天起，蔣亞林就開始了她的維權之路。她先找到多美滋，被告知產(chǎn)品合格，是喂養(yǎng)問題；于是她開始在QQ群上跟其他家長討教喂養(yǎng)問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)更多的孩子也存在相同的情況，于是組建了多美滋奶粉的QQ群，人數(shù)最多時近300人。

　　這個群聚集的情緒與質(zhì)疑終于在今年春節(jié)后引爆了，食用多美滋、雅培、美贊臣、惠氏等進口嬰幼兒配方奶粉的孩子被診斷出腎結(jié)石的情況屢見報端。但隨著質(zhì)檢部門一再宣稱對進口奶粉的檢測結(jié)果都符合三聚氰胺臨時管理限量值的規(guī)定，始終沒有人能明確給家長們一個明確的答案：到底這些結(jié)石是怎么來的？

　　如今，蔣亞林已經(jīng)收集到全國各地172名食用多美滋奶粉又被檢出結(jié)石的患兒病例。近日，蔣亞林終于看到了國家最高衛(wèi)生部門的答復：將對結(jié)石患兒病例進行流行病學調(diào)查。

　　在最終結(jié)論出來之前，蔣亞林心中仍然有很多困惑，“如果沒有三聚氰胺，究竟是什么原因?qū)е逻@么多孩子得腎結(jié)石？”

　　蔣亞林心中的困惑，也是目前所有患兒家長最想知道的答案�！拔覀儽局芫蛯⑾蛐l(wèi)生部提交收集到的患兒名單，我期盼著真相大白的那一天。”

　　衛(wèi)生部日前表示，已組織專家對食用多美滋、惠氏等品牌奶粉的“結(jié)石寶寶”開展流行病學調(diào)查，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏昨天在記者會上表示，衛(wèi)生部會“非常認真、科學嚴謹?shù)卣{(diào)查清楚”，“只要我們有了明確的調(diào)查結(jié)果，我們會及時地向媒體、向社會公布�！�

　　家長們無處尋答案：無三聚氰胺，哪出的問題？

　　昨天，質(zhì)檢總局發(fā)言人李元平在新聞發(fā)布會上表示，目前已知可導致嬰幼兒結(jié)石的主要原因是三聚氰胺。

　　北京大學第一醫(yī)院的最新研究也顯示，三聚氰胺正是嬰幼兒患結(jié)石的“罪魁禍首”，3歲以下嬰幼兒攝入含有高劑量三聚氰胺的奶粉，患有結(jié)石的幾率大概是正常嬰幼兒的7倍。這個調(diào)查樣本來自于2008年9月17日至10月3日期間到北京大學第一醫(yī)院接受篩檢的3歲以下嬰幼兒，接受調(diào)查的589名嬰幼兒服用奶粉的時間都在一個月以上，其中有421名嬰幼兒曾經(jīng)服用含三聚氰胺的奶粉。這些嬰幼兒中，共有50名被查出患有腎結(jié)石。上述50名患兒中，有8名并未服用含三聚氰胺奶粉。北京大學第一醫(yī)院副院長丁潔教授說，由于遺傳代謝病等原因，嬰幼兒也可能患有腎結(jié)石，但幾率較低。目前，這8例結(jié)石患兒的病因還沒有確切的解釋，醫(yī)院會進行跟蹤隨訪。

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，奶粉中三聚氰胺的含量高低，直接決定著嬰幼兒患腎結(jié)石的風險。調(diào)查結(jié)果顯示，嬰幼兒服用高含量三聚氰胺奶粉后，患有腎結(jié)石的幾率是19.0%；輕微含量的幾率為6.3%，零攝入量的幾率為4.8%。研究團隊根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計學模型推算，服用含高劑量三聚氰胺奶粉的嬰幼兒產(chǎn)生腎結(jié)石的幾率，約為正常情況的7倍。

　　但是，這些說法對172名食用多美滋奶粉又被檢出結(jié)石的患兒而言，并無意義。

　　李元平昨天表示，質(zhì)檢總局對2008年9月14日以后生產(chǎn)的奶制品，包括多美滋、惠氏進行了持續(xù)跟蹤監(jiān)測，還對9月14日進口的奶制品留樣進行了三聚氰胺檢測，“所有抽查到的奶制品檢驗結(jié)果都符合三聚氰胺臨時管理限量值的規(guī)定”。這個結(jié)論和今年2月17日及26日質(zhì)檢總局通報的關于多美滋和惠氏奶粉在內(nèi)的所有進口奶粉的檢測結(jié)論一樣。

　　而與此同時，全國各地食用多美滋奶粉檢出腎結(jié)石的寶寶數(shù)量仍然不斷在增長。蔣亞林昨天告訴記者，截至目前，已經(jīng)收集到全國各地172名患兒資料，這些患兒遍布于除西藏以外的全國各地區(qū)，最小的60多天，最大的7歲，3歲以下的占90%。

　　據(jù)介紹，很多家長都曾向當?shù)叵麉f(xié)反映過，但并未得到明確回復。今年1月23日，蔣亞林、趙連海等4位結(jié)石寶寶家長分別向衛(wèi)生部、國家信訪局、中國奶制品協(xié)會、中國消費者協(xié)會提交有關投訴資料。他們向這些部門提出幾條意見：相關部門盡快對奶粉中三聚氰胺對人體健康危害進行分析；給每個結(jié)石寶寶建立健康檔案，并建立結(jié)石寶寶基金，用于后續(xù)治療的費用；擴大對兒童腎結(jié)石的篩查范圍。

　　他們的努力終于得到了國家最高衛(wèi)生部門的重視，衛(wèi)生部已表示將對患兒病例進行流行病學調(diào)查。近日，衛(wèi)生部專家還上門調(diào)查了蔣亞林女兒的情況，并帶著孩子到醫(yī)院復查。復查結(jié)果顯示，孩子的結(jié)石已經(jīng)沒有了�！昂⒆咏涞裟谭鄱嗪人�，結(jié)石就沒有了，我更想知道以前的結(jié)石是不是奶粉導致的？”但是這個答案可能已經(jīng)沒有人能給她了。

　　而進口奶粉不含三聚氰胺的調(diào)查結(jié)果，讓一百多個結(jié)石寶寶的病因顯得更加撲朔迷離�！拔覀兿胍�一個答案，可是誰能給我們？”

　　醫(yī)生們的尷尬：只能治病，無力探求原因

　　家長們一開始想到的都是問醫(yī)生，可是，在他們眼里理應知道“為什么”的醫(yī)生們其實也同樣陷于困惑之中。

　　近來，從早上8點開始，上海某婦嬰保健醫(yī)院兒�？浦魅蔚拈T診時間就被“答疑解惑”占據(jù)了。多美滋“結(jié)石門”觸發(fā)了人們對所有國產(chǎn)和進口奶粉品牌的不信任，那些擁有4歲以下寶寶的父母從一開始的憤怒漸漸轉(zhuǎn)變成了現(xiàn)在的不知所措。

　　在這家醫(yī)院里，兒�？浦魅谓哟�的家長們幾乎都帶孩子去醫(yī)院查過結(jié)石。2歲的筱禾甚至已經(jīng)被媽媽帶著走了三家醫(yī)院，幸運的是，筱禾最終被確診是健康的，只是在她的病歷記錄上出現(xiàn)的四種奶粉品牌卻無一例外地卷入了“結(jié)石門”。

　　筱禾的媽媽自從奶粉問題出現(xiàn)后，更是隔三差五抱著女兒來醫(yī)院“報到”。因為這家醫(yī)院離家最近，筱禾媽媽也就有時間經(jīng)常跑來請教“科學育兒”的問題。最近半個月，每次她都不忘記問一句：“主任，你說到底是什么引起了結(jié)石�。坎粌H僅是奶粉吧！”

　　這樣的問題，讓坐在筱禾媽媽對面的老主任總是露出很無奈的微笑。“每天我要回答上百遍這樣的提問，記者問我，家長問我，親戚朋友茶余飯后也喜歡問問我……”但是，讓老主任也很尷尬的是，她沒有答案。

　　現(xiàn)在，無論在上海還是浙江等地，很多選擇尷尬并沉默著的醫(yī)生越來越多，每當病人問起來的時候，他們總是只能讓家長們注意科學喂養(yǎng)。一位兒科主任甚至給全科醫(yī)生開會時明確告訴大家：“不要和家長談及任何關于奶粉品牌導致結(jié)石的原因，我們不是研究人員，我們只能告訴他們怎么給孩子排石，多長時間能夠排出……”

　　一位泌尿科專家在接受采訪時很無奈地告訴早報記者：“除了指導家長科學喂養(yǎng)、指導有結(jié)晶結(jié)石孩子的家長們怎么給孩子喝水排石，我們真的無法回答撲面而來的疑問，我們也期待著權威的聲音……”

　　結(jié)石診斷標準的困惑：復查時為何神秘“消失”？

　　除了結(jié)石的發(fā)病原因，這個患兒家長們心中最大的困惑以外，一些患兒復查中結(jié)石蹊蹺的“消失”也讓家長們感到無法理解。

　　河南省鄭州市的李旭昨日向早報記者表示，他的孩子主要吃多美滋和雀巢奶粉，也零星吃過一些其他品牌奶粉。去年三鹿奶粉事件發(fā)生后，他帶著孩子到河南省中醫(yī)院第一附屬醫(yī)院檢查，B超結(jié)果顯示，孩子雙腎分別有3×3毫米、2×2毫米大小的結(jié)石。半個月后，在該醫(yī)院復查時，孩子的結(jié)石沒有了。這個結(jié)果讓李旭感覺有些蹊蹺。于是，第二天他又找熟人在河南省人民醫(yī)院重新進行檢查，這一次的結(jié)果仍然是：雙腎結(jié)石，大小變化不大。

　　李旭為孩子醫(yī)治腎結(jié)石時得知，河南省衛(wèi)生廳下發(fā)文件，規(guī)定在做檢查時多切面大于等于4毫米的結(jié)石才診斷為結(jié)石。他憤然道：“我咨詢專家得知，多切面，也就是從3個維度都要看到大于等于4毫米才能診斷為結(jié)石，有患兒的病情就因為這個規(guī)定被掩蓋了！這些患兒是不是就不需要治療，還會繼續(xù)喝著含有三聚氰胺的奶粉呢？”

　　李旭提供的一份河南省衛(wèi)生廳下發(fā)給各省轄市衛(wèi)生局、省直各定點醫(yī)療機構(gòu)的《內(nèi)部名電》中寫到，為落實衛(wèi)生部《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診療方案》，重申了關于嬰幼兒腎結(jié)石的診斷標準：1.B超多切面顯示大于4毫米的團狀強回聲伴或不伴聲影，方可診斷為結(jié)石。2.已診斷結(jié)石、腎盂并腎盞擴張?zhí)崾竟Ｗ瑁?.未見結(jié)石，僅見腎盂并腎盞擴張，不能診斷為本病，4.嚴禁將“結(jié)晶”誤報為“結(jié)石”。

　　但記者查詢衛(wèi)生部上述診療方案時發(fā)現(xiàn)，診斷標準中并未規(guī)定腎結(jié)石的大小。而在中國疾控中心發(fā)布的“三鹿牌嬰幼兒奶粉事件”公眾咨詢指南(摘要)中，對于小于4毫米的結(jié)石有如下表述，“因為受污染的問題奶粉導致的結(jié)石較為松散或呈細沙粒樣，對結(jié)石不是很大(小于4mm)、無尿道梗阻癥狀的孩子，一般不用特殊治療，回家以后適當多喝一點水，多小便，一般兩三天、最長兩三周，結(jié)石自行排出去的可能性很大，不用進行特殊的治療�！�

　　讓李旭不滿的是，“結(jié)石不是很大(小于4mm)”變成了“不可診斷為結(jié)石”，“家長的知情權誰來保障呢？”

　　醫(yī)院登記的貓膩：有多少問題被掩蓋？

　　讓醫(yī)生尷尬的不止是無法回答家長的提問，少數(shù)為了獲得賠償而希望醫(yī)生能夠更改病歷的家長也讓他們頭疼不已。“賠償方案剛出來的時候就有家長來問，我們病歷上沒說孩子喝的是三鹿，得不到賠償怎么辦，能不能給我們改成三鹿？”一位一線的主治醫(yī)生告訴早報記者，在搜集結(jié)石寶寶病歷的時候，往往是家長主訴孩子吃了什么奶粉就按照這個登記病歷。

　　“多美滋等不在22家奶粉企業(yè)名單中，不在免費檢查和賠償?shù)姆秶�之�?nèi)，有醫(yī)院在登記時，或主動或應家長要求將多美滋、惠氏、雀巢登記為其他奶粉，這又掩蓋了多少其他品牌的問題？”蔣亞林告訴記者，當時她帶著孩子在黔東南州人民醫(yī)院檢查時，給醫(yī)生報的是孩子吃的多美滋奶粉，但后來發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生當時登記的是伊利奶粉，甚至連孩子的性別也是錯的。而據(jù)蔣亞林介紹，個別地方讓喝多美滋奶粉的家長簽三鹿的賠償協(xié)議。而一些家長為了獲得免費的檢查和治療，并領取賠償，也愿意給孩子登記為22家企業(yè)奶粉品牌。

　　李旭也向早報記者介紹，去年9月帶孩子排查時在河南省中醫(yī)院也獲得了免費檢查，當時登記的什么牌子“記不清了”，此后兩次復查時，李旭都登記為雀巢。后來，鄭州市結(jié)石患兒賠償小組的人還通知他領賠償金，李旭拒絕了這個賠償，“孩子喝的奶粉不在22家企業(yè)名單之列，我不要這個賠償。第一次可能登記錯了，可是為什么雀巢、多美滋不在名單中，仍舊給予賠償呢？” (記者肖蓓 李祎)(來源：東方早報)