15名邳州鉛中毒患兒日前在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院接受治療。2月16日,首批10名來自邳州運河鎮(zhèn)新三河村的鉛中毒患兒住進(jìn)醫(yī)院專門開辟的兒童鉛中毒病房,接受了專業(yè)驅(qū)鉛治療。
“孩子入院前,我院上海市環(huán)境與兒童健康重點實驗室采用“石墨爐原子吸收光譜”方法測量了10名患兒的血鉛水平,這是目前國際上公認(rèn)血鉛測量的最佳方法。結(jié)果顯示:7名患兒的血鉛水平高于250微克/升,屬中度鉛中毒,3名患兒為輕度鉛中毒。其中最高的達(dá)361微克/升”,入院后對中度鉛中毒患兒進(jìn)行驅(qū)鉛冶療,輕度鉛中毒給予相應(yīng)的行為干預(yù)和營養(yǎng)治療”。負(fù)責(zé)鉛中毒患兒治療的上海新華醫(yī)院主治醫(yī)生余曉丹博士說,“按照衛(wèi)生部頒布的關(guān)于兒童高鉛血癥和鉛中毒分級標(biāo)準(zhǔn),兒童每升血液中鉛含量在100到199微克之間為高鉛血癥;200到249微克為輕度鉛中毒;250到449微克為中度鉛中毒;450微克以上,就是重度鉛中毒了!睋(jù)這些患兒的家長反映,他們曾在去年下半年自費到北京、西安和南京的醫(yī)院查過血鉛,因為缺乏給兒童驅(qū)鉛治療的經(jīng)驗,沒有進(jìn)一步治療就回家了。
曹娜、曹莉是一對15個月大的雙胞胎姐妹,妹妹曹娜神情較為呆滯,至今還不會走路,不會喊“爸爸”“媽媽”。姐姐曹莉的智力發(fā)育也比同齡的孩子差。妹妹曹娜入院前每升血液當(dāng)中鉛含量為361微克/升,姐姐曹莉為309微克/升,都屬于中度鉛中毒,媽媽在外院查過血鉛也偏高。守在病床旁的莊凱媽媽也非常焦急,兒子都兩歲了,還不能完整地說句話。她說,“早在去年9月,就發(fā)現(xiàn)一歲半的兒子夜間常常不明原因的哭泣、驚醒,特別好動,動不動就感冒發(fā)燒,講話反應(yīng)都比同齡孩子遲鈍!
“我們采取的治療方式為將驅(qū)鉛藥物依地酸鈣鈉用葡萄糖溶液稀釋后靜脈點滴,把儲存在體內(nèi),特別是骨頭中的鉛螯合出來,通過小便把鉛排除體外,經(jīng)過5天的治療,7名中度鉛中毒患兒的血鉛水平出現(xiàn)明顯下降,平均下降幅度為40%,最高一名患兒血鉛水平從361微克/升,降低到112微克/升,下降幅度高達(dá)69%”。上海市環(huán)境與兒童重點實驗室主任、兒童鉛中毒防治專家顏崇淮教授說,“兒童鉛中毒最主要的危害就是會影響孩子的認(rèn)知和行為發(fā)育,鉛一旦和神經(jīng)細(xì)胞相結(jié)合,就很難分離,它會影響神經(jīng)細(xì)胞的代謝和神經(jīng)信號傳導(dǎo)。而且,鉛中毒引起的智力損害是不完全逆轉(zhuǎn)的。經(jīng)過治療后,血鉛下降,但智力損害很難恢復(fù)到原來應(yīng)有的水平。除了使神經(jīng)系統(tǒng)受損外,全身各個系統(tǒng)均可能受到損害,如肝腎功能損害、貧血、腹瀉和腸絞痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)鉛中毒腦病,甚至死亡。由于兒童的大腦處于快速發(fā)育過程中,對鉛的毒性特別敏感;同時兒童對鉛的吸收率比成人高出5倍,排泄能力也不如成人,這使得兒童成為遭受鉛毒較成人嚴(yán)重的原因!
2月21日,經(jīng)過6天治療的首批10名患兒出院。由于鉛中毒在驅(qū)鉛治療后儲存在骨頭中的鉛會不斷釋放入血,出現(xiàn)血鉛水平的反彈,因此可能需要多個療程的治療才能將體內(nèi)絕大多數(shù)鉛驅(qū)除出來。因此,顏崇淮教授建議家長回去后盡量讓孩子遠(yuǎn)離鉛污染源,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣以減少鉛的接觸和吸收,同時應(yīng)在2個月左右來復(fù)查血鉛濃度,必要時進(jìn)行第二個療程的驅(qū)鉛治療。目前,第二批年齡稍大的患兒(5名)也已經(jīng)入院,接受相同的治療措施。
新聞背景 江蘇邳州發(fā)生大規(guī)模鉛中毒事件
江蘇省邳州市運河鎮(zhèn)新三河村發(fā)生大規(guī)模鉛中毒事件,全村共有100多名14歲以下兒童,其中鉛中毒人數(shù)就達(dá)到41人,另有65人被查出為高鉛血癥。距該村不到100米的地方,就是號稱亞洲最大的一家鉛再生企業(yè)。村民們認(rèn)為,該企業(yè)是鉛污染的罪魁禍?zhǔn)住?(記者楊靜 通訊員施敏)
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