付出代價，兩家醫(yī)院的門診量迅速下滑

　　這是山西省發(fā)生的首例、又是國內(nèi)年齡最小的H5N1型禽流感患兒。

　　在2008年前后，中國大陸接連發(fā)生4起禽流感病例，其中北京的禽流感患者已經(jīng)死亡。小杰會不會成為又一個禽流感魔爪下的冤魂？禽流感到底能不能控制住？

　　1月17日，省衛(wèi)生廳決定把小杰轉(zhuǎn)到定點收治醫(yī)院太原市第四人民醫(yī)院，同時要求山西省兒童醫(yī)院派出醫(yī)療隊，跟進治療。

　　1月17日13時15分，一輛特意從忻州調(diào)來的專門運送傳染病患者的負壓急救車，把小杰送到了太原市第四人民醫(yī)院專護病房。

　　山西省兒童醫(yī)院醫(yī)生劉克戰(zhàn)、王朝海和3名護士進駐市四院，與太原四院的醫(yī)護人員和來自北京的兩名專家組成治療組，開始了對3歲禽流感患兒小杰的全力救治。

　　此時，山西省兒童醫(yī)院和太原市第四人民醫(yī)院面臨著又一個大的挑戰(zhàn)。兩家醫(yī)院的門診量迅速下滑，不到上年同期的三分之一。

　　山西省衛(wèi)生廳廳長高國順談起這些說，這就是代價，是必須付出的代價，一定要盡全力搶救這名患兒，同時做好全省醫(yī)療機構(gòu)的防范、篩查工作。

　　為了活著，孩子主動吸氧和吃藥說起治療，始終在病房一線的劉克戰(zhàn)認為，衛(wèi)生部的專家功不可沒。

　　17日晚上，北京兒童醫(yī)院ICU教授錢素云、北京朝陽醫(yī)院呼吸科副教授曹彬作為衛(wèi)生部專家，趕到了急救現(xiàn)場。他們帶來了H5N1抗病毒血漿和抗病毒藥物達菲，立即給患兒用上。

　　劉克戰(zhàn)向北京專家詢問了患兒補充液體的問題。判斷孩子有脫水現(xiàn)象，目前補充液體已經(jīng)到了規(guī)定的上限，每公斤體重60毫升，但感覺還沒解決問題，孩子的心肺功能很差，再繼續(xù)補充怕受不了。

　　醫(yī)療組成員經(jīng)過認真的分析研究，決定繼續(xù)補充液體，不能讓孩子脫水，否則前功盡棄。最后，液體補充量達到了每公斤90毫升，十多小時后，患兒循環(huán)得到改善。

　　為了穩(wěn)定患兒內(nèi)環(huán)境，專家組對藥物進行了調(diào)整，抗生素、激素等逐步減停，營養(yǎng)支持跟進。盡量經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)，不足部分靜脈補充。

　　到了1月20日，小杰已經(jīng)能夠坐一會了。

　　當晚，山西省兒童醫(yī)院護士長梁新進到專護病房，見小杰有些煩躁，就把她抱在懷里，一會兒小杰就睡著了。

　　第二天，梁欣問小杰想什么，小杰說：我想媽媽。

　　看著越來越好轉(zhuǎn)的小杰，劉克戰(zhàn)笑著說，小杰呀，你可一定要繼續(xù)好下去，不然，我們給自己都沒法交代呀。

　　1月23日，小杰的影像檢查結(jié)果表明，肺部實變部分縮小，病情從根本上開始好轉(zhuǎn)。

　　接下來的幾天里，小杰的狀態(tài)越來越好。這時她已經(jīng)看慣了這些穿著厚厚隔離服，只能看見眼睛的人們。

　　梁新抱著她看一本《看圖說字》，翻到雞、鴨的圖片時，小杰高興地說，姑姑家有，雞、鴨，姑姑家有，活的！

　　起先，小杰喊著要媽媽要爸爸，后來，干脆管隔離病房里的男醫(yī)生叫爸爸，女醫(yī)生、護士叫媽媽。

　　劉克戰(zhàn)看著這個眼睛亮亮的不斷喊著自己爸爸，嚷嚷著要到動物園看大象的孩子，感觸最深的是這個小生命的頑強和對生的渴求。

　　盡管她可能對死亡的概念是模糊的，但當醫(yī)生告訴她如果不吃藥病就好不了，孩子主動把藥片拿上往嘴里送。雙鼻塞吸氧管只要一脫落，小杰趕緊塞進去。后來停氧氣的時候，是先停的氧氣，最后才拔的鼻塞管。

　　大年初二是小杰三周歲的生日，太原四院院長范夢柏給小杰送了一個生日蛋糕，醫(yī)護人員給孩子送了一大堆消過毒的玩具和衣服。給孩子過了一個慶祝戰(zhàn)勝禽流感的生日。

　　康復回家，小杰沒有忘記救她的醫(yī)生

　　2月3日下午，山西省太原市第四人民醫(yī)院舉行了祝賀小杰康復出院及病情報告會。山西省衛(wèi)生廳廳長高國順在會上表示，山西禽流感患兒彭杰是全國禽流感患者中年齡最小的，患兒的病情及治療情況得到了各級官員和廣大市民的廣泛關注，在衛(wèi)生部、山西省衛(wèi)生廳專家和第四人民醫(yī)院醫(yī)生的共同努力下，患兒于3日康復出院。

　　高國順強調(diào)，小杰的康復說明禽流感是可以治愈的，廣大市民不必為此恐慌。他還提醒廣大市民，冬春是禽流感高發(fā)季，市民不要吃不熟的雞鴨肉，要勤洗手，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒體征要及時就診。

　　2月5日上午，健康時報記者專程趕到孝義市郊區(qū)小杰的家。小杰正在院子里玩耍。她看到跟記者一起來的劉克戰(zhàn)，扭頭就跑，鉆進了姥爺?shù)膽驯А?/p>

　　劉克戰(zhàn)笑著問她：認識我嗎？

　　小杰也笑著說，壞蛋，我不打針！逗得大家哈哈大笑。直到我們告別離開的時候，已經(jīng)上車了，小杰沖著劉克戰(zhàn)搖著手說：爸爸走了，爸爸再見。

　　2009年我國禽流感發(fā)病時間表

　　1月6日北京市確診一例人感染高致病性禽流感病例�；颊呷ツ�12月24日發(fā)病，今年1月5日死亡。

　　1月17日衛(wèi)生部專家組確定一名山西患兒為人感染高致病性禽流感病例，被送到太原市第四人 民醫(yī)院接受治療。患兒于2月3日康復出院。

　　1月18日，山東省確診一例人感染高致病性禽流感病例，患者為27歲女性，已于1月17日死亡。

　　1月19日，湖南省懷化市確診一例來自貴州的人感染高致病性禽流感患者，1月20日，患者因救 治無效死亡。

　　1月24日，新疆維吾爾自治區(qū)確診一例人感染高致病性禽流感病例�；颊邽�31歲女性，于1月10 日發(fā)病，23日凌晨死亡。

　　1月25日，貴州省確診一例人感染高致病性禽流感病例。29歲的男性患者1月15日發(fā)病，即往貴 州省人民醫(yī)院就診。2月2日，貴州省人民醫(yī)院向媒體通報：患者目前已脫離危險，正逐步康復。

　　1月26日，廣西壯族自治區(qū)確診一例人感染高致病性禽流感病例。由于患者梁某病情危重，經(jīng) 全力救治無效于26日死亡。

　　1月31日，湖南省衛(wèi)生廳通報溆浦縣新確診一例人感染高致病性禽流感患者，這是該省發(fā)現(xiàn)的第二例人感染高致病性禽流感患者。(趙安平)