目前,患者擠滿了安徽省阜陽市第二人民醫(yī)院兒科?崎T診部,均是大人帶著小孩來就診。從3月上旬開始,阜陽市醫(yī)院陸續(xù)收診了多例兒童發(fā)熱病癥,這些患者或口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍、黏膜疹等癥狀。在3天時間內(nèi),連續(xù)出現(xiàn)5例患病兒童死亡。于是,關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言在阜陽廣泛流傳,
很多家長將孩子們從幼兒園接回家,不敢輕易外出,甚至將小孩送到鄉(xiāng)下“避難”。直到4月15日,當(dāng)?shù)孛襟w才第一次公開病情,但公開的信息稱,該病為呼吸道感染疾病,并非傳染病,于是,很多孩子又回到了幼兒園。
4月27日,新華社向全國發(fā)布消息,稱“阜陽市3月份以來已有789名兒童感染腸道病毒EV71,19人經(jīng)全力搶救無效死亡。據(jù)介紹,今年3月上旬,阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手足臀部皮疹為主的疾病患者,少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)衛(wèi)生部、安徽省和阜陽市
專家的流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢測,確定該病為腸道病毒EV71感染。”
據(jù)南方都市報(bào)記者了解,目前仍在醫(yī)院住院治療和留院觀察的有204例,其中重癥患者18例,病危4例。
國家衛(wèi)生部先后派出19名專家,安徽省衛(wèi)生廳也相繼派出10批22名病理和臨床等專家赴阜陽調(diào)查處理和技術(shù)指導(dǎo),國家疾病控制中心副主任楊維中坐鎮(zhèn)指揮。
4月26日,衛(wèi)生部部長陳竺赴阜陽視察,之后召開會議,會上,一位專家匯報(bào)稱,因?yàn)闆]有疫苗,所以尚無有效辦法控制。
一。3月的傳言
小兒非典?人禽流感?手足口?
3月上旬,阜陽市人民醫(yī)院接收了5例患病兒童,癥狀一樣,但3月27日死亡1例,3月28日死亡兩例,3月29日又死亡兩例。極短時間內(nèi),連續(xù)死亡5例患病兒童,醫(yī)院感到不同尋常。于是在3月31日上報(bào),安徽省派出的專家組很快趕赴阜陽。而患者仍在增加。
但直到4月15日,當(dāng)?shù)卣旁诒镜孛襟w上公開了關(guān)于此病的信息。
在此之前的近一個月的時間里,關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言,在阜陽大量傳播,死亡人數(shù)有“幾例”、“十幾例”等等各種不同的說法!鞍俣荣N吧”里也出現(xiàn)了“阜陽兒童突然死亡那么多為什么不公布?”的帖子。
有人稱這種病是“小兒非典”,有人稱是“人禽流感”,還有人說是“口蹄疫”,有人說是“手足口病”等等,不一而足。
家長們不敢?guī)е⒆由辖。有的家長把孩子送到了外地的親戚家或者鄉(xiāng)下。雖然教育局沒有要求放假,但有些幼兒園主動放假。
與此同時,板藍(lán)根、巴士消毒液等相關(guān)的藥品都漲價了。
二。不明的疾病
從發(fā)病到死亡,約20個小時
沙啟桂的孫子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日臨近中午時,奶奶張玉英發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了,體溫達(dá)38℃。爺爺沙啟桂做了32年鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生,他給孫子打了退燒針。午飯后,又給他掛了吊針。14時,沙香茹的母親發(fā)現(xiàn)他手心和腳心,起滿了米粒大小的皰疹。沙啟桂起初以為孩子起了疹子,沒有太在意。
翌日凌晨兩點(diǎn)鐘,沙香茹還能自己起床小便。凌晨4點(diǎn),又發(fā)了高燒,沙啟桂又給他掛了吊針。40多分鐘后,老伴喊醒了沙啟桂說,孩子的高燒退了。但沙啟桂在聽了孫子的胸音后,發(fā)現(xiàn)孩子肺部已感染,呼吸開始急促起來。他才意識到病情十分嚴(yán)重,立即撥打了120.凌晨5:10,孩子被送到阜陽市第二人民醫(yī)院。開始搶救時,孩子呼吸越來越急促,嘴里不斷吐出淺紅色的泡沫。兩個多小時后,即8:30左右,孩子不幸夭折。
發(fā)燒為何導(dǎo)致死亡?病歷上沒有寫明病因,也沒有醫(yī)生告訴家屬。
不明原因的親屬去醫(yī)院討說法。但醫(yī)生告訴他們:我們也盡了力了,之前阜陽市人民醫(yī)院已經(jīng)有5例嬰幼兒患者死亡,病癥相似,省里的專家都來了,但沒有找出具體的病因。
事后發(fā)現(xiàn),醫(yī)院并未撒謊,那時,專家、醫(yī)院均未將此病視為傳染病。
三。錯誤的診斷
市衛(wèi)生局稱此乃“重癥肺炎”
直到4月15日,當(dāng)?shù)氐拿襟w,同時刊登播出《市醫(yī)院兒科專家就出現(xiàn)呼吸道疾病問題答記者問》和《有關(guān)人士就近期阜城出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重患兒問題答記者問》。
問答確認(rèn),該市最近呼吸道感染癥狀比較重的患兒,有“幾例”已死亡。經(jīng)疾控中心專家流行病學(xué)調(diào)查,表明這幾個病例沒有相互傳染聯(lián)系,患兒家庭和他們接觸的人群至今未發(fā)現(xiàn)類似癥狀的患者,“請轉(zhuǎn)告群眾不用擔(dān)心”。
而各級衛(wèi)生醫(yī)療部門也接到阜陽市衛(wèi)生局的內(nèi)部文件,稱死亡6例,因發(fā)燒,呼吸衰竭而死亡,屬于“重癥肺炎”,要求加強(qiáng)春季呼吸道感染疾病的防治工作。
一家幼兒園的老師說,在政府通過媒體發(fā)布這樣的信息后,他們開始逐個給家長打電話,讓他們把孩子送到幼兒園,繼續(xù)上課。
四。遲到的措施
病情暴發(fā)近一個月后全市大消毒
4月25日,當(dāng)?shù)厮忻襟w集中刊登、播報(bào)了《廣泛發(fā)動,全民參與,積極防治小兒腸道病毒感染疾病》的新聞。報(bào)道第一次將此病確定為腸道病毒EV71感染。
阜陽市一位醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員稱,一直以來,在當(dāng)?shù)卣,一直是“?nèi)緊外松”:醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部下達(dá)了指令性文件,采取了措施,但對外沒有公布。
之前的4月23日上午,各級專家們在阜陽市衛(wèi)校召開了緊急會議。據(jù)與會者透露,從3月上旬起,至4月23日,本次病情共有16名嬰幼兒死亡。4月24日上午,各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取巴士消毒液,對轄區(qū)內(nèi)的公共場所進(jìn)行消毒。
4月24日傍晚,阜陽市區(qū)的全體幼兒教師集中在阜陽市教委大樓會議室,召開緊急會議。市衛(wèi)生局發(fā)動全體幼兒教師立即調(diào)查本班的學(xué)生,有沒有手足口病的發(fā)病史并認(rèn)真填寫《阜陽市手足口病病例回顧性調(diào)查》。
就在4月24日,由于手足口病的暴發(fā),新加坡關(guān)閉了多家幼兒園。
五。蔓延的病情
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)人滿為患
根據(jù)安排,負(fù)責(zé)此次病情救治的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,是阜陽市人民醫(yī)院和阜陽市第二人民醫(yī)院。
作為阜陽市唯一的傳染病醫(yī)院———阜陽市第二人民醫(yī)院急救中心的大堂,以及走廊里全部都是臨時增加的床鋪。
到4月26日,阜陽市人民醫(yī)院已經(jīng)安排了130多張床鋪。
“在當(dāng)?shù)兀磕甓紩l(fā)現(xiàn)手足口病,但沒有今年這么多,像今年這樣的流傳,尚屬首次。”一名工作人員說。
疾病時間表
●3月上旬
收治“怪病”患者;
●3月27日
第一例死亡;
●3月28日
第二、三例死亡;
●3月29日
第四、五例死亡;
●3月31日
上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳;
●4月13日
衛(wèi)生部專家抵達(dá)阜陽;
●4月15日
當(dāng)?shù)孛襟w首次公開“呼吸道疾病”病情;
●4月23日
確診為腸道病毒EV71感染;
●4月25日
阜陽媒體發(fā)布官方消息;
●4月26日
衛(wèi)生部部長陳竺赴阜陽;
●4月27日
新華社向全國發(fā)布消息。
相關(guān)資料:何為腸道病毒EV71感染?
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師李興旺、北京兒童醫(yī)院ICU室主任錢素云等專家介紹,腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種,簡稱為EV71,常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。該病多發(fā)生于兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā),少數(shù)病情較重,嚴(yán)重的會引起死亡。
專家們介紹,患兒感染腸道病毒EV71后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右,發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱1~2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。
相關(guān)新聞:廣東EV71病毒監(jiān)測未見異常
就安徽省阜陽市兒童感染腸道病毒EV71致19人死亡一事,記者昨晚采訪了廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人。據(jù)悉,目前我省有關(guān)病毒監(jiān)測沒有發(fā)現(xiàn)異常。廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍鋒解釋說,其實(shí)EV71病毒是全球性傳染病病毒,并不罕見。我國1981年在上海最早發(fā)現(xiàn)。據(jù)報(bào)道,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站曾分離出2株EV71病毒,但近年來全省有關(guān)監(jiān)測一直未見異常。
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