王女士的兒子才3歲,但已經有了4本保健手冊和5本病歷!昂⒆由聛碓4家醫(yī)院做過體檢,4家都要求購買自己醫(yī)院的保健手冊;看病也一樣,換一家醫(yī)院就得新買一本病歷本!彼f。
王女士自己有6個病歷本,她的媽媽則有10多個病歷本。
病歷本不能通用的問題,引起了云南省政協(xié)委員和人大代表的關注。在云南省政協(xié)十屆一次會議上,袁野等政協(xié)委員就醫(yī)院實行病歷本一本通的建議,得到了人大代表的呼應。正在召開的云南省第十一屆人大一次會議上,人大代表、云南省衛(wèi)生廳廳長陳覺民說:“這個建議是可行的。”
目前云南各地的醫(yī)院都自己印制病歷本,格式、大小五花八門,價格有的1元、有的5角,各醫(yī)院間不通用門診病歷。這不僅增加了市民就醫(yī)的成本,造成了不必要的浪費;而且患者分散的病歷使得其對以前疾病治療過程和醫(yī)生診斷用藥等情況缺乏連續(xù)性記載,不利于治療。
“如果患者對病史表述錯誤,會誤導醫(yī)生診斷!痹罢f:“病歷本通用便于醫(yī)生了解患者的病史,提供有效的治療。”
“目前各家醫(yī)院的病歷本都是自己印制。如果能統(tǒng)一管理印制,將可以大大降低成本!痹罢f:“商家也會看好病歷本這個傳播平臺,衛(wèi)生行政部門可以把這個資源開發(fā)出來,利用在病歷本上刊登廣告的收入,來抵消發(fā)行病歷本的成本,為患者免除購買病歷本的費用!
人大代表陳覺民說,目前云南省社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間建立了“雙向轉診”制度,這就需要統(tǒng)一病歷本,互相認可對方的檢查;颊咴谏鐓^(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的診斷、治療、用藥等情況,都寫在同一個病歷本上!凹热簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構可以這樣做,就可以在更大范圍內進行推廣。比如在新型農村合作醫(yī)療的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網絡,使用統(tǒng)一病歷本,今后再過渡到城市的市區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村!
但對于病歷通用的建議,也有醫(yī)務人員提出質疑。“醫(yī)生看病時,都會認真地看以前的記錄來作參考。但通用以后,大醫(yī)院的醫(yī)生對小醫(yī)院的記錄,特別是檢查報告,是否信任呢?”
“但是現在我們的醫(yī)技水平不同,在大型醫(yī)院、中小型醫(yī)院檢查的結果,可能存在很大的差異!标愑X民說:“針對疑難重癥,就有必要重復做一些檢查。大醫(yī)院不是完全不信任小型醫(yī)院的檢查結果,有時會擔心出現漏診,大醫(yī)院要明確診斷,再進行一些檢查是必要的。”據悉,目前北京、珠海、廣州等地已經實現了病歷“一本通”。(記者 張文凌)