化療前宜多吃高蛋白低脂肪的食物,可適當吃些寒涼的食物
化療后喝點冷果汁有助緩解不適
嘔吐、口干、口苦……這些是肝癌患者接受肝動脈化療后常見的癥狀。有的病人為了避免化療后嘔吐,早在治療前20多天就開始減少飲食,結(jié)果餓得面黃肌瘦,在治療過程中體力不支。而那邊廂,有些病人為了增強抵抗力在化療前盲目進食油膩食物和補品,結(jié)果致使體內(nèi)濕熱加重,反而影響脾胃消化吸收功能,不利于肝動脈化療栓塞術(shù)后機體恢復(fù),甚至誘發(fā)膽道疾病,延誤治療。
記者在采訪中了解到, 肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)(簡稱TAE)是肝癌的主要非手術(shù)治療方法之一,很多肝癌病人在治療時都會碰到。那么,在接受這種治療前和治療過程中到底如何才能做到科學(xué)飲食,并利用飲食的調(diào)理降低化療的反應(yīng)呢?記者采訪了廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院主管護師曹玉華。
術(shù)前:
飲食要“三高一低”
“肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)前3天應(yīng)開始給病人進食清淡易消化飲食,做到‘三高一低’,即高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪。”曹玉華告訴記者,因為蛋白質(zhì)是肝細胞修復(fù)和再生的原料糖提供能量,維生素能促進細胞的正常物質(zhì)代謝,多食有利于保肝。
至于煎炸油膩之品,則更易傷脾胃,影響消化功能,多食會加重病情。“因此,我們在臨床上讓病人多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類、奶類以及各種豆制品!
值得注意的是,肝病者大多屬陽亢體質(zhì),所以忌食辛辣、刺激性食物。根據(jù)觀察,肝動脈化療栓塞術(shù)術(shù)中注入化療藥物和栓塞劑后,病人往往出現(xiàn)發(fā)熱、口苦、便秘、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱癥狀。 “因此,我們建議病人在術(shù)前3天可以開始適當吃一些寒涼的食物,如涼瓜、冬瓜、綠豆、黃瓜等,并多食纖維高的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等,以保證排便通暢。”
而在肝動脈化療栓塞術(shù)當天,為了減少胃腸道反應(yīng),防止術(shù)中嘔吐,病人應(yīng)在手術(shù)前6小時開始禁食。
術(shù)后:
喝點桔子汁減輕燒灼感
肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)后病人常出現(xiàn)中上腹燒灼感,這是由于藥物返流到胃、十二指腸動脈引起的炎性反應(yīng)。因此,病人何時開始進食至關(guān)重要。曹玉華認為,患者術(shù)后如無明顯惡心、嘔吐者,可鼓勵病人及早進食流質(zhì),飲用少量涼開水或桔子汁、藕汁,這樣不僅能夠減輕病人的燒灼感,而且能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。“我們曾在病區(qū)對41例出現(xiàn)化療即時反應(yīng)的患者做過調(diào)查,經(jīng)過口服冷果汁后,有7例自訴燒灼感明顯減輕,19例癥狀好轉(zhuǎn)。”
而在化療栓塞術(shù)后6小時,如果病人有輕度胃部不適,無明顯惡心、嘔吐癥狀,可給病人進食清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如面條、菜粥等,但不宜進食滋補類食物,以防體內(nèi)濕熱更盛。如果有明顯惡心、嘔吐癥狀,則給病人服用姜汁加溫水或口含姜片、話梅等,待惡心、嘔吐癥狀緩解后再進食。尤其當病人剛嘔吐后,應(yīng)讓其漱口休息片刻后,再鼓勵病人分次少量進食。
發(fā)熱是栓塞術(shù)后腫瘤組織發(fā)生壞死、吸收而產(chǎn)生的常見副反應(yīng)之一,多在術(shù)后第2天出現(xiàn),持續(xù)1周左右。在此期間,給病人的食物應(yīng)以寒涼為主,多食新鮮蔬菜、水果,如西紅柿、冬瓜湯、苦瓜綠豆湯等,并鼓勵病人多飲水,以加快毒素的排泄達到清熱利濕減毒的功效。
長期調(diào)理:
補充水分,促進濕熱排出
隨著化療藥物對肝臟的損害,肝動脈化療栓塞術(shù)后35天,病人往往開始出現(xiàn)血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶上升,中醫(yī)認為這是肝膽濕熱所致,所以在清熱飲食的原則上應(yīng)適當加以調(diào)整,除多食新鮮蔬菜、水果外,可以給病人喝赤小豆湯、玉米須冬瓜湯、薏米粥及西瓜汁,“這些湯水都有補充水分和利尿的功能,可以加速體內(nèi)的濕熱從小便排出來!蓖瑫r可給病人喝雞骨草田螺湯,可舒肝利膽、利濕退黃、清熱解毒。而為了提高病人的抵抗力,可指導(dǎo)病人適當食用一些清補食物,如甲魚、黑魚、野鴨等。(文/記者黎蘅 通訊員容毓)
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