中新網(wǎng)杭州7月30日電(記者李飛云)1996年，中國(guó)開(kāi)始頒發(fā)《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，自此，全中國(guó)只供應(yīng)加碘鹽，若有病人需要，必須持醫(yī)院證明到指定地方購(gòu)買(mǎi)無(wú)碘鹽。

　　缺碘會(huì)帶來(lái)多種毛病，同樣碘過(guò)量對(duì)人體也具有危害性。經(jīng)過(guò)十年的補(bǔ)碘，國(guó)人不再缺碘，相反還有碘過(guò)量之嫌。

　　今年，浙江省各地的政協(xié)委員紛紛提出議案，質(zhì)疑加碘食鹽與甲狀腺疾病高發(fā)有關(guān)系，要求政府相關(guān)部門(mén)予以重視或著手調(diào)查，同時(shí)提出沿海高碘地區(qū)居民要有食用無(wú)碘鹽的可選者權(quán)。

　　浙江省政協(xié)委員質(zhì)疑加碘鹽導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā)

　　提出議案的委員來(lái)自寧波、溫州、杭州、舟山等沿海城市。

　　寧波的常敏毅在議案中提出，中國(guó)自1996年開(kāi)始實(shí)行普遍食鹽碘化以來(lái)，碘缺乏疾病得到有效控制，但近幾年患甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲狀腺腫瘤等甲狀腺疾病的人數(shù)明顯增多，因甲狀腺疾病住院手術(shù)或內(nèi)科治療的比例大幅增加。他同時(shí)還舉例說(shuō)明：2008年8、9兩個(gè)月，該院因甲狀腺疾病就診門(mén)診人次達(dá)670人，住院手術(shù)77人。

　　杭州的委員趙霞告訴記者：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦中國(guó)居民食鹽標(biāo)準(zhǔn)為每日六克，《2008年浙江省城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)果調(diào)查報(bào)告》顯示浙江居民食鹽攝入量為9.52克，如此計(jì)算，每天僅從食鹽中獲取的碘的數(shù)量就已經(jīng)達(dá)到了碘過(guò)量的標(biāo)準(zhǔn)。

　　浙江舟山市人民醫(yī)院的張永奎委員則表示，舟山醫(yī)院近兩年對(duì)舟山市民的甲狀腺疾病發(fā)病率碘營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)海島居民甲狀腺疾病的發(fā)病率為33%，且甲狀腺癌的發(fā)病率也比較高；監(jiān)測(cè)到的人群中有城鎮(zhèn)教師、農(nóng)民、鹽民、漁民以及僧侶，普遍顯示碘攝入是超量的。

　　他認(rèn)為沿海居民日常以海帶、紫菜、海魚(yú)等含碘豐富的海產(chǎn)品為主，同時(shí)在空氣中及水質(zhì)中的碘含量也比其他地區(qū)高，如據(jù)調(diào)查所知岱山的鹽民不吃碘鹽，他們的尿碘中位數(shù)是122.2ug/L，普陀山的僧侶是不吃海鮮的，他們的尿碘為271.7ug/L(尿碘適宜標(biāo)準(zhǔn)為100—300 ug/L)，說(shuō)明沿海地區(qū)居民的碘含量是充足的。

　　委員們的提案最后都提出沿海高碘地區(qū)的居民要有食用無(wú)碘鹽的選擇權(quán)，應(yīng)區(qū)別對(duì)待不同地區(qū)的人群。

　　人體內(nèi)2/3的碘存在于甲狀腺中，甲狀腺可以控制代謝，而甲狀腺又受碘的影響。所以，若碘不足的話，就可能引起心智反應(yīng)遲鈍、身體變胖以及活力不足；發(fā)育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育都有賴于甲狀腺素，如果這個(gè)階段缺少碘，則會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育不良；在腦發(fā)育的初級(jí)階段(從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后2歲)，人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必須依賴于甲狀腺素，如果這個(gè)時(shí)期飲食中缺少了碘，則會(huì)導(dǎo)致嬰兒的腦發(fā)育落后，嚴(yán)重的在臨床上稱為“呆小癥”。

　　同時(shí)，碘過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢等疾病。

　　專(zhuān)家稱甲狀腺疾病跟基因有關(guān)

　　對(duì)于委員們的質(zhì)疑，記者采訪了有關(guān)專(zhuān)家。

　　浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳愛(ài)萍，上海復(fù)旦大學(xué)博士生，現(xiàn)正從事核醫(yī)學(xué)研究，有著近二十年臨床治療甲狀腺的經(jīng)歷，她告訴記者，從最近幾年的臨床治療上發(fā)現(xiàn)，甲狀腺患者呈現(xiàn)“兩多”發(fā)展：一是病人數(shù)量上的增多，二是病人對(duì)藥物的需求量增加。對(duì)于前者，她表示原因有以下幾點(diǎn)，一是人口基數(shù)增加，二是現(xiàn)在人們的醫(yī)療保健意識(shí)增強(qiáng)，以前潛在病患的爆發(fā)，如，以往不被人們重視的疾病或者在農(nóng)村不去就醫(yī)的病患隨著生活條件的改善而愈加重視健康，這些因素都會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在病人人數(shù)上升。

　　至于現(xiàn)在病患對(duì)藥物的需求量的上升，她調(diào)出以往病例檔案與現(xiàn)在的患者作對(duì)比發(fā)現(xiàn)，一般的甲狀腺腺患者在八十年代用131-碘的量只需3-5豪居(mCi)，而同樣的病患，現(xiàn)在的用藥量達(dá)到7-10個(gè)豪居(mCi)，以前的藥量對(duì)如今的病患根本不起作用，對(duì)此現(xiàn)象，她個(gè)人認(rèn)為，這可能跟現(xiàn)在人們的碘攝入量增多有關(guān)，但目前沒(méi)有醫(yī)學(xué)研究證明此種現(xiàn)象就是碘的攝入過(guò)多。

　　同時(shí)，她還告訴記者，甲狀腺疾病是人體自身免疫系統(tǒng)疾病之一，其病理發(fā)生的主要原因是基因，其次是外部環(huán)境因素，如意外刺激等誘發(fā)疾病發(fā)生，但歸根到底是基因在發(fā)揮主導(dǎo)作用。

　　無(wú)獨(dú)有偶，記者采訪到中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)浙一醫(yī)院院長(zhǎng)鄭樹(shù)生院士時(shí)，他亦表明，近年甲狀腺癌癥病發(fā)有上升趨勢(shì)，但和加碘鹽之間的關(guān)聯(lián)度如何，目前尚沒(méi)有進(jìn)行過(guò)流行病學(xué)科學(xué)研究，并且他還用不太確定的詞匯表示：據(jù)局部區(qū)域的調(diào)研結(jié)果表明似乎好像跟碘鹽有關(guān)。他還表示：“先不表這兩者之間的關(guān)聯(lián)度，就我個(gè)人看法，這種全民食用加碘鹽的做法本身就不科學(xué)，尤其是在沿海一帶并不缺碘的地方也要食用加碘鹽，這做法很不妥，富碘地區(qū)市場(chǎng)上應(yīng)該讓人有選擇性(不加碘的鹽)�！�

　　政府表示即將開(kāi)展調(diào)研

　　在記者的采訪中，一些委員表示日前已經(jīng)得到政府部門(mén)的對(duì)提案的答復(fù)。

　　浙江省衛(wèi)生廳疾病控制處在提案答復(fù)中稱：根據(jù)調(diào)查，浙江在八十年代末，屬環(huán)境缺碘，近幾年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，人群中尿碘中位數(shù)均處于適宜水平。

　　針對(duì)委員的議案，浙江省衛(wèi)生廳表示已組織開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)查研究，目前已制定《方案》，并召集浙江大學(xué)、省級(jí)有關(guān)醫(yī)院、省鹽務(wù)局、省疾病預(yù)防疾控中心等單位莊家進(jìn)行討論，同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局關(guān)于開(kāi)展沿海地區(qū)四省、市(上海、浙江、遼寧、福建)碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查工作的統(tǒng)一部署，已在浙江象山、溫州鹿城、樂(lè)清等13個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查；在調(diào)查的同時(shí)，浙江將根據(jù)即將頒布的新標(biāo)準(zhǔn)制定“浙江省科學(xué)補(bǔ)碘實(shí)施方案”盡量按照下限配置加碘鹽，以適合沿海地區(qū)人群食用。(完)