一個月前,10分鐘內(nèi)醫(yī)院給他的家屬下了兩次病危通知書。昨天,他已經(jīng)能鼓足腮幫吹氣球。甲流康復者的血漿,將他從死亡線上奪了回來。他是河南省首例使用甲流康復者血漿治愈的病人。
危急 10分鐘兩下病危通知書
11月14日下午5時,35歲的雪先生走進鄭州人民醫(yī)院,晚上,他被推進重癥監(jiān)護室。不到10分鐘內(nèi),妻子王女士連收兩次病危通知書。
“不可能,不可能。”望著重癥監(jiān)護室內(nèi)戴著呼吸機的老公,王女士淚流滿面——就在前兩天,他還逗女兒開心。
醫(yī)院的檢測是,雪先生是甲流疑似病人,重度肺炎、呼吸衰竭。
當天的拍片顯示,雪先生出現(xiàn)“白肺現(xiàn)象”——正常情況下,人的兩個肺氧氣充分,肺片呈黑色。而現(xiàn)在,患者肺部血氧飽和度只有70%,這種情況持續(xù)半個小時,患者就可能死亡。
當晚,醫(yī)生給昏迷中的他,更換更強一號的呼吸機。王女士吃不下飯,以淚洗面——女兒10歲,才上小學四年級。
救治 衛(wèi)生部首派專家來河南會診甲流危重病人
“病人病情非常嚴重,發(fā)展十分迅速,我們向省衛(wèi)生廳請示,并緊急調(diào)用抗病毒血清對患者進行治療!编嵵萑嗣襻t(yī)院呼吸科主任醫(yī)師于洪濤說,馬上使用奧司他韋治療。
11月15日凌晨5時,省衛(wèi)生廳立即指派相關(guān)負責人到該院會診,雪先生確診為甲流。
重癥監(jiān)護室內(nèi),雪先生隨時有生命危險,省衛(wèi)生廳當日邀請衛(wèi)生部專家前來就診。當天,河南對口支援地區(qū)北京,首派專家冒雪前來支援。專家來自北京大學第一附屬醫(yī)院和首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院。
多方會診后,鄭州人民醫(yī)院決定:用甲流康復者的血漿來治療。
按規(guī)定,甲流康復者血漿不會對普通甲流患者使用,只針對重癥病例應急使用。
15日,甲流康復者的血漿,從河南省省血液中心運往醫(yī)院。
幸運 含抗體血漿成功挽救生命
甲流康復者的血漿為何能治療甲流重癥患者?
于洪濤說,患者感染甲流并痊愈后,血液中產(chǎn)生特異性抗體,相當于人的免疫球蛋白,進行抗體提純后注入新的感染者體內(nèi),就會和其自身的甲流病毒中和,從而抗擊病毒。
此前,廣西曾用甲流康復者血漿,成功治療了甲流重癥病例。通過康復患者的血清或血漿中產(chǎn)生的抗體治療病人,這種治療辦法曾在非典時期被使用,并取得一定療效。
對此,有專家對此持保留態(tài)度。他們認為,這只是一種非常規(guī)手段,應該慎用。
盡管有爭議,但今年10月衛(wèi)生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中,仍將“甲流血”治療方法列入其中,方案規(guī)定,對發(fā)病1周內(nèi)的重癥和危重病例,在保證醫(yī)療安全的前提下,宜早期使用以上兩種人群的血漿。
推薦用法:一般成人100-200ml,兒童50ml(或者根據(jù)血漿特異性抗體滴度調(diào)整用量),靜脈輸入。必要時可重復使用。
連續(xù)三天,雪先生每天輸入200ml甲流康復者血漿。病情開始慢慢好轉(zhuǎn)。
出院 吹了30多個氣球鍛煉肺 治療花了8萬元
11月26日,雪先生的呼吸機拔掉了。
11月29日,他能下床走路。
11月30日,他轉(zhuǎn)到呼吸科普通病房。
前天,醫(yī)生告訴雪先生,他可以出院了,但每天要練習吹氣球,鍛煉受過損傷的肺,增大肺活量。
昨天一天,雪先生像個孩子一樣,吹了30多個氣球。大大小小的氣球,掛滿了床頭。
“這次治病大概花了8萬元,這兩天去結(jié)賬!迸R行前,雪先生簡單問了下醫(yī)療費。
甲流能不能報銷?鄭州市醫(yī)保中心工作人員說,只要使用目錄中的藥品,都可按照比例報銷。
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標準以下的費用先由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金和參保居民個人按比例承擔。
雪先生參加的是全民醫(yī)保,在鄭州人民醫(yī)院的報銷比例應為55%。
據(jù)了解,甲流輕癥主要是在門診治療,一般費用在200元左右。住院的一般甲流患者費用為3000元到5000元錢不等,重癥患者需要5萬元左右。
甲流康復者的血漿挽救了他的生命,雪先生很想去獻血,希望也能拯救別人的生命。(河南商報 盧艷艷)
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