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    廣東暫不提高甲流預警級別 重癥病例傳染性不強
2009年08月14日 14:53 來源:羊城晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  廣州市一名17歲中學生被確認為甲型H1N1流感重癥病例,廣州市呼吸疾病研究所教授、廣東省甲型H1N1流感臨床救治專家組副組長肖正倫12日向記者透露,經(jīng)過幾天積極搶救,病人血壓和心跳已經(jīng)恢復正常,但由于嚴重腦水腫,患者仍處于中度昏迷,病情危重。

  連日來,廣東省、廣州市專家和衛(wèi)生部派出的國家一流專家組成的專家組,對患者病情進行多次會診和詳細討論,其中有著名呼吸疾病專家鐘南山院士。

  肖正倫教授說:“醫(yī)務人員將定時檢查、密切監(jiān)控病人各器官功能狀況!彼f,國外對甲型H1N1流感重癥的研究觀點是基礎病引起的,現(xiàn)在看來,這名患者病情危重也是跟他的基礎病有關系。

  “任何疾病出現(xiàn)重癥表現(xiàn)都不奇怪,沒必要恐慌!毙ふ齻愓f。

  昨天晚上,記者進入廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州市呼吸疾病研究所ICU重癥監(jiān)護病房,看到17歲的小邱正躺在病床上,鼻孔中插著氧氣,身上布滿各種生命體征檢測連接線。

  醫(yī)生介紹,作為內地首例甲型H1N1流感重癥病例,小邱入院前心跳曾一度中止,入院一周一直處于中度昏迷狀態(tài)!安∏槲V,還沒有脫離生命危險!睂<医M組長肖正倫說。

  確診為重癥甲流

  據(jù)了解,小邱是中國內地首例甲流重癥患者,家住荔灣,系廣州某中學初三學生,父開有一家中藥店;颊8月5日早上出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,自行服藥后未緩解,8月6日照常參加了學校的暑期補習班,下午2時左右,家人發(fā)現(xiàn)他趴在桌子上昏迷不醒,嘴角流出血絲,施行壓人中等處理后無效,便立即將他送往附近的廣州市中醫(yī)院。

  醫(yī)院接診為6日下午2時25分,小邱入院已呈深度昏迷,呼吸2次/分鐘,心跳停止,且無血壓,體溫為39.4℃,雙側瞳孔對光反射消失。醫(yī)院接診后,立即施行心肺復蘇,給予人工輔助通氣,積極抗休克,經(jīng)15分鐘搶救,小邱的心肺復蘇成功,心跳、血壓恢復,生命得以維持。但心電圖發(fā)現(xiàn),小邱心室纖維顫動,雙肺肺炎,白血球增高,心肌酶也非常高。

  后經(jīng)進一步檢查,發(fā)現(xiàn)其樣本呈甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省專家組多次會診,診斷意見為:心律失常,心室顫動,缺血缺氧性腦病,重癥甲型H1N1流感,雙肺肺炎。

  衛(wèi)生部派來專家

  隨后,廣東省、廣州市成立專門救治專家組,鐘南山院士等專家多次會診,制定救治方案,并指定廣州呼研所肖正倫教授為組長,成立救治專家組,全程負責。經(jīng)搶救,患者病情略有好轉。8月8日上午,專家組會診評估后,患者被轉入廣醫(yī)一院呼研所ICU重癥病房。

  8日下午,省衛(wèi)生廳組織省級專家組會診并指導完善救治方案;8月9日,國家衛(wèi)生部派出包括心血管病、呼吸病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傳染病等專業(yè)的8名國家一流專家組成的專家組,趕到廣州會診,提出指導意見。8月10日下午,由鐘南山院士主持,組織了包括呼吸、內科、神經(jīng)、感染等專業(yè)的10名著名專家,再次對患者病情進行深入討論和會診,進一步明確診斷意見,加強救治。

  經(jīng)全力搶救,目前患者生命體征基本平穩(wěn),但仍處于中度昏迷狀態(tài),病情危重,專家們說:“目前病人最嚴重的問題是心跳中止引起的腦部缺血缺氧和水腫!

  傳染性不算很強

  “該患者為典型的混合型甲流感染病例,發(fā)病后發(fā)現(xiàn)有較為罕見的先天性心臟病。”肖正倫介紹說,小邱還上了學校暑期補習班,因此,省、市、區(qū)疾控中心已對患者的鄰居、老師、同學、醫(yī)技人員等“密接”進行了流行病調查,監(jiān)控其鄰居33人、同學230人、老師28人、中藥檔口流動人員23人、醫(yī)技人員16名,均未發(fā)現(xiàn)異常。此外,疾控中心還對患者所在學校、住家及家人工作的場所進行了消毒處理。

  廣州市疾控中心副主任楊智聰稱,廣州每年的流感高發(fā)時段為3月至7月,但今年甲流特別活躍,季節(jié)性流感也很活躍,進入8月份后醫(yī)院依然有很多流感樣病例!皬V州各大醫(yī)院接診的門診總量中,流感樣癥狀病人所占比例比往年多出2-3個百分點”。

  楊智聰表示,廣州這起重癥病例只是個案,疫情沒有擴散,市民不用過于擔心。經(jīng)基因系列分析,此例重癥甲流病例病毒基因與之前相比并無明顯不同。目前國際上出現(xiàn)的甲流病危病例普遍都是老弱婦幼或有基礎病癥的病人,全球甲流重癥病例只占所有甲流病例的1%多,廣州至今也只出現(xiàn)一例。

  肖正倫也介紹說,接診時因不知病人為甲流患者,醫(yī)院只采取了一般醫(yī)療防護,但“密接”的16名醫(yī)技人員無一被傳染,因此該病例傳染性不算很強。(張小磊 陳輝 劉文晉 黃穗 劉丹 戴麗娟)

【編輯:朱博
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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