指導專家 張靜霞 浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師

　　徐海濱杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師

　　奧美定注射隆胸引起的軒然大波，至今余波未平。

　　1997年后，許多對自己身材不滿意的女性，體驗了一把“一針見效，隨打隨走”的便捷式隆胸法。2006年，這一隆胸方式卻因為對人體有害被突然叫停，而此時，注射隆胸者人數(shù)已近30萬。

　　杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師徐海濱說，用奧美定注射隆胸者中，當時大部分是未婚的年輕女性，如今不少人到了婚嫁和生育年齡，“奧美定后遺癥”開始凸顯。

　　給隆胸者算筆經(jīng)濟賬，當年雙乳的注射隆胸費用要1萬多元，眼下想要取出，還得再花上1萬多元。除了經(jīng)濟損失，還有巨大的精神壓力。因為害怕自己隆胸的事實曝光，很多人寧愿頂著兩枚“定時炸彈”，也不敢輕易取出填充物。

　　最近，浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師張靜霞的門診里接連來了不少準媽媽，都為自己的胸部感到煩惱。

　　劉女士今年31歲，5年前偷偷做了注射隆胸，改善了外部條件的劉女士從此變得自信滿滿，戀愛、結婚，一切順利。前不久，夫妻兩人打算生個孩子，問題就來了。

　　“聽說做過注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，否則會影響孩子健康，但家人都希望我母乳喂養(yǎng)，都不知道該怎么和他們解釋�！眲⑴�士憂心忡忡地說。

　　和劉女士有類似困惑的人不少，杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師徐海濱也碰到過。

　　李女士是杭州人，今年30歲，早幾年生完第一胎后，胸部明顯下垂，又干又癟。為了恢復自信，孩子斷奶后，李女士做了注射隆胸術。

　　“當時想想孩子也生好了，不會再有哺乳問題了，所以就去做了手術。沒想到之后政策放寬，符合條件的家庭可以生育二胎。老公很想再要一個孩子，但我聽說注射隆胸后不能給孩子喂奶，所以我很猶豫�！�

　　“奧美定”究竟是什么？資料顯示，注射隆胸材料為聚丙烯酰胺水凝膠(奧美定)，是一種軟組織充填材料，1997年引進我國。其前身產(chǎn)品，音譯名叫英吉爾法樂，是前蘇聯(lián)特工用于快速易容的特殊水凝膠。在臉部注射這種物質(zhì)后，肌肉、軟組織都會發(fā)生改變，短時間內(nèi)容貌也會出現(xiàn)變化。1997年引進我國后，在英吉爾法樂的基礎上合成了新的材料，正是奧美定。

　　然而，在全國受到追捧的注射隆胸，由于合成奧美定的聚丙烯酰胺單體被證明對人體有神經(jīng)毒性及可能的生殖毒性、致癌性，我國于2006年4月通令禁用。而據(jù)不完全統(tǒng)計，截至當時，全國先后有30萬人用奧美定注射隆乳。

　　“奧美定”前身是特工易容材料

　　徐海濱說，用奧美定注射隆乳者中，當時大部分是未婚的年輕女性，也有一部分是懷孕生子后的婦女，因為胸部下垂干癟做了手術。

　　奧美定被禁后，3年多過去了，很多人進入適婚年齡，有些人則面臨生育問題，“奧美定后遺癥”開始凸顯。

　　浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師張靜霞說，接受過注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，因為奧美定的游走性容易讓其從乳腺導管溢出，跟乳汁混合，一旦被嬰兒吸入就會在體內(nèi)長期存在，影響孩子健康。

　　“當年很多人都是在小型診所或是不正規(guī)的醫(yī)療機構做的手術，為了說服病人，很多醫(yī)生回避了手術風險以及術后的一些禁忌癥，包括哺乳問題。”徐海濱說。

　　事實上，除了哺乳問題外，還有一些女性的乳腺疾病與注射材料的刺激也有一定關系。

　　省人民醫(yī)院乳腺外科前不久收治了一位30歲左右的女白領，體檢時發(fā)現(xiàn)其雙乳各有一個核桃大小的腫塊，并在不斷長大，病人被嚇得不輕。經(jīng)仔細檢查，最終確診腫塊為纖維腺瘤，盡管屬于良性，但醫(yī)生還是建議切除。而女白領之前做過注射隆胸術。

　　“還有更嚴重的后果�！毙旌�濱翻出了一些資料圖片，從照片上看，有些女性因為手術后引起乳腺發(fā)炎，兩個胸部顯得一大一小。有些病人乳腺后方形成巨大膿腫，還往背后外溢。

　　徐海濱說，正確的注射部位應在乳腺和胸大肌之間，但因為醫(yī)生缺乏經(jīng)驗，很多人直接注射進了乳腺組織里，組織遭到破壞。

　　張靜霞透露，因為按摩、塑形的擠壓過程中，材料彌散不均勻，滲透到了乳腺組織或肌肉里，導致乳房里出現(xiàn)許多大小不等的結節(jié)，甚至是腫塊。

　　哺乳問題讓“奧美定后遺癥”凸顯

　　既然存在這么多問題，為何沒有出現(xiàn)取出奧美定的手術高峰？

　　徐海濱說，兩個原因——

　　首先，奧美定注射容易取出難，想要完全取盡填充材料，非常難。

　　奧美定的物質(zhì)形態(tài)接近液態(tài)，比膠水還要稀薄些，呈半透明狀，有些劣質(zhì)產(chǎn)品形態(tài)如玉米糊。材料注射進胸部后，會進入組織間隙，有些因為注射不當，甚至會進入乳腺組織。

　　徐海濱打了個比方：“就像往海綿里注水，水滲透到了海綿的各個部位，想要重新把水完全取出，難度很大�！�

　　這兩年，省人民醫(yī)院和市中醫(yī)院乳腺外科每年都會進行數(shù)十臺手術，幫助奧美定隆胸者取出填充材料。

　　“注射隆胸材料為黏稠的糊狀物，一般的抽吸較難取干凈，采用微創(chuàng)技術清理效果比較好�！睆堨o霞說。

　　其次，很多人寧愿頂著兩枚“定時炸彈”，也不敢讓家人知道自己隆過胸。

　　“很多人不敢輕易手術，就是怕秘密揭穿，被家里人知道。她們承受著巨大的心理壓力，卻又不能和最親密的人訴說痛苦，能想像到她們的痛苦�！毙旌�濱說。

　　張靜霞建議，注射過奧美定的女士，要定期復查，密切關注胸部的發(fā)展狀態(tài)。(每日商報 李思婧 聞妍 宋黎勝 徐尤佳)