李女士剛生了個(gè)大胖兒子,全家人都沉浸在幸福中?墒切殞殑偝粤藥滋炷蹋钆勘惆l(fā)現(xiàn)自己的一側(cè)乳房突然明顯長(zhǎng)大,又紅又腫,伴有明顯疼痛和全身發(fā)燒。很快乳房變得像個(gè)大南瓜。一家人頓時(shí)慌了神,趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)體檢,并做了B超檢查后,問(wèn)李女士是否做過(guò)隆胸手術(shù)?李女士這才醒悟,自己在婚前確實(shí)為了追求胸部豐滿做過(guò)注射隆胸。
李女士做的注射隆胸手術(shù)前些年非常盛行,但大部分注射隆胸都是在私人診所里完成的。注射用的材料是化學(xué)凝膠,也有一些是性質(zhì)不明的化學(xué)材料。由于注射隆胸后的乳房形態(tài)豐滿,創(chuàng)傷又小,可謂風(fēng)靡一時(shí)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在我國(guó)應(yīng)用凝膠注射隆胸者大約有數(shù)十萬(wàn)人。
但是隨著時(shí)間推移,注射隆乳的并發(fā)癥不斷暴露出來(lái)。比如用得最多的聚丙烯酰胺凝膠是具有毒性的物品,會(huì)引起組織變性,常常引起胸痛。局部的炎性反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生硬結(jié),進(jìn)一步加重疼痛。而不規(guī)范的操作,往往把藥物注射到多個(gè)錯(cuò)誤的層次。比如注射到胸大肌內(nèi),就會(huì)引起明顯的疼痛。甚至有很多人注射到乳腺腺體內(nèi),這會(huì)引起很嚴(yán)重的后果。由于凝膠注射到乳腺腺體組織內(nèi),被破壞的腺泡和腺管內(nèi)充滿凝膠。哺乳期產(chǎn)生的大量乳汁與凝膠相混,而且腺管又不通暢,嬰兒吃奶吸吮乳頭后會(huì)有細(xì)菌進(jìn)入腺管。細(xì)菌一旦進(jìn)入會(huì)快速繁殖,產(chǎn)生嚴(yán)重感染并很快化膿。大量的膿液和周圍軟組織的不斷腫脹,會(huì)使乳房迅速變大,就像李女士的情況一樣,乳房變成了個(gè)大膿包。這時(shí)治療只好切開(kāi)排膿,并馬上停止哺乳,結(jié)合應(yīng)用回奶藥物,會(huì)慢慢痊愈,但遺留乳房嚴(yán)重變形。
因此,對(duì)于注射隆胸后伴有胸痛,或者有生育要求者,都應(yīng)盡早取出注射材料,并且要找正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)師進(jìn)行治療。我們通常采用隱蔽、微創(chuàng)的方法進(jìn)行注射假體取出手術(shù),最大限度保留乳房的外觀。為了避免材料取出后的乳房下垂,對(duì)于那些自身有要求,又能適合一定條件的,可以同時(shí)放置規(guī)范的硅膠假體,既避免了乳房嚴(yán)重變形,又安全可靠。(郭善禹 作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院外科教授,主任醫(yī)師)
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