指導(dǎo)專家　張潔

　　湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師

　　核心提示

　　傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，誰(shuí)家若有癲癇患兒，家人都有羞恥感、精神壓力，況且覺(jué)得，癲癇發(fā)作是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)900萬(wàn)癲癇患者中，約63%的活動(dòng)性癲癇患者未能得到正規(guī)診療；在北京、上海、長(zhǎng)沙等城市的抽樣調(diào)查顯示有10%的癲癇治療缺口。

　　6月28日是第三個(gè)國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日。專家稱，絕大多數(shù)癲癇病并不可怕，只要能積極配合醫(yī)生診療，是完全可以治愈的。

　　應(yīng)重視對(duì)兒童癲癇的控制

　　張主任介紹，癲癇俗稱“羊角瘋”，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)病之一，功能失常時(shí)，可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙，或兼有之。多數(shù)表現(xiàn)為突然意識(shí)不清、肢體抽搐、喉發(fā)怪聲、口吐白沫、大小便失禁等癥狀�；颊呖捎幸环N或數(shù)種發(fā)作形式。

　　目前我國(guó)約有活動(dòng)性癲癇患者600萬(wàn)，每年新增患者40萬(wàn)，終生患病率7%。，約每200個(gè)人中有1人患癲癇。40%為15歲以下，0至1歲是第一個(gè)患病高峰。因此，應(yīng)重視對(duì)兒童癲癇的控制，從而在人群癲癇的“源頭”上把好關(guān)。

　　導(dǎo)致兒童癥狀性癲癇的病因是什么？主要有三個(gè)：母親在孕期或生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常，包括胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)傷等；胎兒先天發(fā)育或先天性代謝異常；顱腦外傷或大腦炎癥。由此，孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前保健，減少妊娠合并癥；到正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)并減少難產(chǎn)；避免嬰幼兒發(fā)生感染性疾�。粶p少兒童顱腦外傷；積極預(yù)防先天性遺傳性疾病。

　　溫馨提示

　　癲癇患者生活一定要有規(guī)律，按時(shí)作息；避免過(guò)勞、受涼和發(fā)熱，不宜玩電子游戲機(jī)，以防誘發(fā)光敏性癲癇；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料；不宜抽煙和飲酒；不要單獨(dú)涉水、登高、接觸電器。提醒患兒家長(zhǎng)，對(duì)其學(xué)習(xí)要求不要過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，以免給孩子精神上造成過(guò)度緊張、疲勞。

　　正規(guī)診療越早預(yù)后越好

　　“因?yàn)椴灰?guī)范的診療，導(dǎo)致原來(lái)可能可以治愈的癲癇成為醫(yī)源性難治性癲癇�！睆堉魅握J(rèn)為，對(duì)癲癇發(fā)作不規(guī)范的的診療，世俗偏見(jiàn)帶來(lái)的羞恥感，在社會(huì)求學(xué)、就業(yè)、工作、婚育等過(guò)程中所遭遇的不公，及因?yàn)榛疾《鴰��?lái)的自身和家庭精神壓力，嚴(yán)重影響了患者及家人的身心健康和生活質(zhì)量。

　　重視癲癇的規(guī)范診療非常重要。首先必須明確癲癇診斷，確診依據(jù)即確切的癲癇發(fā)作史。診斷時(shí)，必須由訓(xùn)練有素的癲癇專科醫(yī)生甄別病史，排除非癲癇性發(fā)作。一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小、復(fù)發(fā)越少、預(yù)后越好。

　　此外，應(yīng)注意依臨床發(fā)作類型正確選藥。選用藥物時(shí)，應(yīng)兼顧患者體質(zhì)、血常規(guī)、肝、腎功能，有無(wú)藥物過(guò)敏史、有無(wú)伴隨疾病及使用其他藥物史，以及患者家庭經(jīng)濟(jì)條件，在患者或家人的知情同意下選藥，一般需要服藥至完全無(wú)發(fā)作3～5年。隨后定期復(fù)診，必要時(shí)，定期復(fù)查腦電圖或其他特殊檢查。

　　溫馨提示

　　癲癇并不可怕，“癲癇不是精神病，也不是傳染病，更不是不治之癥�！睂＜液粲跎鐣�(huì)和家長(zhǎng)，應(yīng)給癲癇患者與周圍同齡人自由接觸的環(huán)境，對(duì)患者過(guò)分保護(hù)并不可取，以免給其造成心理陰影。

　　兒童癲癇要走出5個(gè)誤區(qū)

　　在防治兒童癲癇上，常見(jiàn)的5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)家長(zhǎng)必須糾正。

　　誤區(qū)一，驚厥即為癲癇。很多父母以為，孩子驚厥發(fā)作就是得了癲癇，于是帶著孩子到處看病、尋偏方。實(shí)際上，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約3.5%的人曾經(jīng)有過(guò)一兩次驚厥發(fā)作，其中癲癇者僅占0.5%。

　　誤區(qū)二，治療急于求成。不少家長(zhǎng)希望短期治療就能除根，永不發(fā)作。這種期望本無(wú)可厚非，但目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)不能達(dá)到這個(gè)要求。

　　誤區(qū)三，正規(guī)用藥會(huì)“變傻”。不少人以為，孩子進(jìn)行藥物治療會(huì)“變傻”或“吃壞肝臟”。事實(shí)上，盡管藥物都有一定的副作用，但如果不予治療，就會(huì)使病情逐漸加重。

　　誤區(qū)四，用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇，家人感覺(jué)從此低人一頭，并想方設(shè)法為孩子隱瞞病情。有的家長(zhǎng)怕孩子上學(xué)用腦會(huì)促使癲癇發(fā)作，就讓孩子休學(xué)。其實(shí)，對(duì)于很大一部分癲癇患兒來(lái)說(shuō)，用腦是不會(huì)促使癲癇發(fā)作的。

　　誤區(qū)五，得癲癇不能結(jié)婚生子。其實(shí)，癲癇是一種多因素引發(fā)的疾病，除非有家族遺傳史，只要注意預(yù)防，癲癇患兒長(zhǎng)大后并非不能結(jié)婚生子。

　　溫馨提示

　　癲癇并非不可治。國(guó)內(nèi)許多人對(duì)癲癇存在許多認(rèn)識(shí)和診療上的誤區(qū)，認(rèn)為癲癇是不治之癥、遺傳性極大，許多人“病急亂投醫(yī)”，相信虛假宣傳的“偏方、祖?zhèn)髅胤健钡�。�?shí)際上，若是及時(shí)給予正規(guī)抗癲癇診療，60%～70%患者的癲癇發(fā)作是可以完全控制的。(楊蔚然)