昨日凌晨,中國疾病預(yù)防控制中心和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院完成了對四川疑似甲型H1N1流感病例的標(biāo)本檢測,確診其為我國內(nèi)地首例輸入型甲型H1N1流感病例。目前,患者體溫正常,病情已有恢復(fù),精神狀態(tài)良好,大部分密切接觸者已經(jīng)找到,并實施了醫(yī)學(xué)觀察。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安稱,中國疾病預(yù)防控制中心和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院對該疑似患者咽拭子標(biāo)本甲型H1N1流感病毒的核酸檢測結(jié)果為陽性。通過基因序列同源性比較,與甲型H1N1流感病毒代表株(A/California/04/2009)同源性為100%,與季節(jié)性流感病毒H1N1代表株(A/Brisbane/59/2007)的同源性為79.4%,確認(rèn)該標(biāo)本的核酸檢測結(jié)果為甲型H1N1流感病毒陽性。
衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華表示,根據(jù)有關(guān)部門的通報,病人的密切接觸者分散在兩個航班,一個是NW029,航班乘客共233人,目前分布在我國內(nèi)地的21個省份。另外,他從北京到成都的3U8882航班,乘客150人。
-披露
患者入境時兩測體溫均正常
昨天下午衛(wèi)生部新聞辦公室召開新聞通氣會,介紹了內(nèi)地首例甲型H1N1流感確診病例的相關(guān)情況。發(fā)布會上,北京出入境檢驗檢疫局副局長崔寶祥披露,病例乘坐NW029航班于5月8日23點56分到達(dá)北京,入境時兩次紅外體溫檢測結(jié)果顯示為正常。
崔寶祥說,當(dāng)天飛機到達(dá)后,檢疫人員對美籍乘務(wù)長進(jìn)行了詢問,乘務(wù)長聲明,航班在飛行過程中,未發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀的旅客。旅客下機后,先后通過兩次紅外體溫檢測(紅外檢測報警溫度是37度),患者在兩次測試后結(jié)果均顯示為正常,同時,他也填寫了健康申明卡,經(jīng)過復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)其有異常申報的情況。
兩種技術(shù)方法同時確診病例
昨天,中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所所長李德新介紹了疑似病例如何確診的過程。當(dāng)?shù)弥拇ㄊ“l(fā)現(xiàn)疑似病例,要把標(biāo)本送來確診以后,病毒所和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員徹夜未眠,從夜里12點奮戰(zhàn)到凌晨,兩家實驗室同時進(jìn)行了病毒檢測。
李德新說,很早以前,我國就開始了診斷試劑的研制,制備了兩套診斷試劑。一套是用美國疾控中心的技術(shù)方法,另外一套是我們自己建立的技術(shù)方法。診斷方法主要是核酸檢測、病毒基因檢測,專業(yè)叫PCR。凌晨5點得出了結(jié)果,PCR病人出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
“由于這是我國內(nèi)地第一例輸入型的病例,所以我們采取了比較慎重和嚴(yán)格的態(tài)度和方法!痹赑CR陽性的基礎(chǔ)上,實驗室又對病毒的基因進(jìn)行了核酸序列分析,對它做了更進(jìn)一步精細(xì)的分析,以確定感染病毒的類型。通過核酸序列分析,發(fā)現(xiàn)測定的那些核酸序列和美國現(xiàn)在流行的病毒基本上完全一樣。這樣才最終明確了這個病人感染的是今年在美國、墨西哥流行的新的甲型H1N1病毒,從而確診了我國內(nèi)地的第一例甲型H1N1病例。
-釋疑
H1N1流感病死率遠(yuǎn)低于SARS
確診者室友曾患感冒
記者:患者是在哪里被感染的?
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病學(xué)系主任徐小元:患者于何時、何地染病的情況目前還不太清楚。幾天前患者在美國密蘇里大學(xué)的室友曾患感冒,在當(dāng)?shù)卦\斷為普通感冒。他和這個室友在感冒期間有過近距離的接觸,比如近距離的談話,且沒有采取過防護措施。此外,患者在這段時間也去過當(dāng)?shù)氐某械热藛T密集的場所。
第二班飛機傳染性強
記者:患者在第二個航班上(北京至成都)才發(fā)病,是不是第二個航班傳染性比較強?
徐小元:一般的傳染病在臨床癥狀很明顯時,其傳染性也最強。內(nèi)地首例甲型流感患者在第一個航班還沒有癥狀,在第二個航班上出現(xiàn)癥狀,他可能在打噴嚏、咳嗽的時候會把更多病原體傳播出去。因此,患者可能在第二班飛機上的傳染性比第一班飛機要強。
接觸者可服達(dá)菲預(yù)防
記者:密切接觸者可采取哪些預(yù)防措施?
徐小元:密切接觸者有幾個不同層次,和患者在兩米以內(nèi)接觸的叫一級密切接觸。在兩米以內(nèi)接觸的人,可以口服75毫克達(dá)菲,以預(yù)防病癥的發(fā)生。除達(dá)菲外,有很多中藥也能起到預(yù)防感冒的作用。
尚未發(fā)現(xiàn)二代病人
記者:目前,防控的重點有沒有改變?
衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華:因為這個病例是獨立的輸入型的病例,目前我國還沒有發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn),所以目前的重點還是在繼續(xù)加強對于該病例密切接觸者的追蹤、排查方面。
病死率平均為1.22%
記者:甲型H1N1流感的病死率到底多大?
徐小元:從臨床的特點來看,從現(xiàn)有的資料來看,目前的甲型H1N1流感的臨床癥狀還是比較溫和的,公眾不必太擔(dān)心。
就病死率而言,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于SARS和高致病性禽流感。SARS當(dāng)時的病死率在7%到14%左右,高致病性禽流感H5N1病死率在30%到70%左右。從掌握的資料來看,甲型H1N1流感的病死率平均在1.22%,當(dāng)然各個國家都不一樣,有的地方高一點,將近3%,有的國家低一點,在0.4%左右。(記者葉洲)
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