參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故等,住院費(fèi)可按比例報(bào)銷
昨日(12日),《我市(太原)調(diào)整2010年新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》正式敲定,今后,住院費(fèi)用報(bào)銷門檻降低、正常分娩可享受雙重補(bǔ)償……參合農(nóng)民將從中享受到更多的實(shí)惠和便利。
住院費(fèi)報(bào)銷門檻降
以往參合農(nóng)民在市級定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用達(dá)600元才可報(bào)銷,省級醫(yī)院的住院費(fèi)用達(dá)1000元才可報(bào)銷。今年起,市級醫(yī)院住院費(fèi)用達(dá)500元即可報(bào)銷,省級醫(yī)院達(dá)800元就可報(bào)銷。
正常分娩雙重補(bǔ)償
以往參合孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)院正常分娩,只能享受每人每次定額補(bǔ)助300元。今年起,除新農(nóng)合定額補(bǔ)助300元外,還可享受“國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”項(xiàng)目補(bǔ)助的300元。也就是說,如果參合孕產(chǎn)婦在收費(fèi)相對低廉的縣級醫(yī)院正常分娩,雙重定額的600元補(bǔ)償基本能滿足醫(yī)院的花費(fèi),無需自己再掏腰包。
擴(kuò)大補(bǔ)償范圍
將參合農(nóng)民無責(zé)任方意外傷害和交通事故發(fā)生的住院費(fèi)用列入補(bǔ)償范圍。即參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故,或在鄉(xiāng)間行走不慎掉入深溝致傷等意外事故,以往此類住院費(fèi)用都得自行支付,今年起,此類住院費(fèi)用都納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,可按比例報(bào)銷。
將錯(cuò)過繳費(fèi)期新生兒的住院費(fèi)用隨母親或父親享受當(dāng)年補(bǔ)償(只能綁定一個(gè)),與母親或父親合計(jì)一個(gè)封頂線。即以往錯(cuò)過新農(nóng)合籌資期限出生的新生兒的住院費(fèi)用,不在補(bǔ)償范圍內(nèi),今年起可隨其母親或父親享受當(dāng)年補(bǔ)償。
提高大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
以往(包括腎、肝、骨髓等)器官移植后抗排異用藥的門診補(bǔ)償,每次最高補(bǔ)償為5000元。今年起,器官移植后抗排異用藥的門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),與惡性腫瘤(放、化療期)、白血病等特殊重大慢性病患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一致,門診費(fèi)用參照市級住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),原則上每半年一次,每次最高補(bǔ)償3萬元,與住院等費(fèi)用合計(jì)封頂不超過4萬元。
小病看門診也報(bào)銷
從今年起,取消門診家庭賬戶補(bǔ)償模式,全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。即參合農(nóng)民普通的常見病、多發(fā)病牞如感冒、咳嗽、頭疼腦熱等門診治療費(fèi)用都納入了報(bào)銷范圍。(郝曉煒)
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