參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故等，住院費(fèi)可按比例報(bào)銷

　　昨日(12日)，《我市(太原)調(diào)整2010年新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》正式敲定，今后，住院費(fèi)用報(bào)銷門檻降低、正常分娩可享受雙重補(bǔ)償……參合農(nóng)民將從中享受到更多的實(shí)惠和便利。

　　住院費(fèi)報(bào)銷門檻降

　　以往參合農(nóng)民在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用達(dá)600元才可報(bào)銷，省級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用達(dá)1000元才可報(bào)銷。今年起，市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用達(dá)500元即可報(bào)銷，省級(jí)醫(yī)院達(dá)800元就可報(bào)銷。

　　正常分娩雙重補(bǔ)償

　　以往參合孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)院正常分娩，只能享受每人每次定額補(bǔ)助300元。今年起，除新農(nóng)合定額補(bǔ)助300元外，還可享受“國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”項(xiàng)目補(bǔ)助的300元。也就是說(shuō)，如果參合孕產(chǎn)婦在收費(fèi)相對(duì)低廉的縣級(jí)醫(yī)院正常分娩，雙重定額的600元補(bǔ)償基本能滿足醫(yī)院的花費(fèi)，無(wú)需自己再掏腰包。

　　擴(kuò)大補(bǔ)償范圍

　　將參合農(nóng)民無(wú)責(zé)任方意外傷害和交通事故發(fā)生的住院費(fèi)用列入補(bǔ)償范圍。即參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故，或在鄉(xiāng)間行走不慎掉入深溝致傷等意外事故，以往此類住院費(fèi)用都得自行支付，今年起，此類住院費(fèi)用都納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，可按比例報(bào)銷。

　　將錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期新生兒的住院費(fèi)用隨母親或父親享受當(dāng)年補(bǔ)償(只能綁定一個(gè))，與母親或父親合計(jì)一個(gè)封頂線。即以往錯(cuò)過(guò)新農(nóng)合籌資期限出生的新生兒的住院費(fèi)用，不在補(bǔ)償范圍內(nèi)，今年起可隨其母親或父親享受當(dāng)年補(bǔ)償。

　　提高大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

　　以往(包括腎、肝、骨髓等)器官移植后抗排異用藥的門診補(bǔ)償，每次最高補(bǔ)償為5000元。今年起，器官移植后抗排異用藥的門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，與惡性腫瘤(放、化療期)、白血病等特殊重大慢性病患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一致，門診費(fèi)用參照市級(jí)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，原則上每半年一次，每次最高補(bǔ)償3萬(wàn)元，與住院等費(fèi)用合計(jì)封頂不超過(guò)4萬(wàn)元。

　　小病看門診也報(bào)銷

　　從今年起，取消門診家庭賬戶補(bǔ)償模式，全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。即參合農(nóng)民普通的常見病、多發(fā)病牞如感冒、咳嗽、頭疼腦熱等門診治療費(fèi)用都納入了報(bào)銷范圍。(郝曉煒)