我省(河南)的醫(yī)保藥品乙類(lèi)目錄將優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、價(jià)格偏低、療效較好的品種,同時(shí)本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的療效好的新藥業(yè)將優(yōu)先選擇。昨日(15日),在2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)家基本藥品目錄》)公布之后,我省的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整草案正式公布,您也可以提出自己的意見(jiàn)和建議。
調(diào)整背景
我省調(diào)整乙類(lèi)藥品目錄
調(diào)整品種總數(shù)達(dá)243個(gè)
據(jù)介紹,醫(yī)保藥品目錄分為甲類(lèi)和乙類(lèi),甲類(lèi)藥品在報(bào)銷(xiāo)時(shí)沒(méi)有首付比例,直接按照各地醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。舉例說(shuō)明,當(dāng)職工住院醫(yī)療費(fèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,在職職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為20%,剩余80%比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。那么假如該職工住院所用藥物是甲類(lèi)目錄,發(fā)生費(fèi)用100元,病人自付20元,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80元。如果住院使用的是乙類(lèi)目錄中的藥品,發(fā)生費(fèi)用100元,假設(shè)該藥物首付比例為5%,那么個(gè)人就需要先支付5元之后,再按80%的比例報(bào)銷(xiāo),即最終個(gè)人需支付24元,統(tǒng)籌基金可報(bào)銷(xiāo)76元。
2009版國(guó)家藥品目錄把《國(guó)家基本藥品目錄》的藥品全部納入目錄甲類(lèi)部分。甲類(lèi)藥品目錄各省市不能再自行調(diào)整,但是可以根據(jù)本省的實(shí)際情況和用藥習(xí)慣,調(diào)整乙類(lèi)藥品目錄。因此我省公布的方案就是調(diào)整國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的乙類(lèi)部分。我省乙類(lèi)藥品按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整品種總數(shù)(含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種)為243個(gè)。
藥品范圍
新增藥品將優(yōu)先選本地產(chǎn)品
常用的、便宜的、療效較好的都有
按照公示的草案,調(diào)入藥品的范圍包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、價(jià)格偏低、療效較好的品種;適應(yīng)本省醫(yī)療保障需求和臨床用藥習(xí)慣的品種;本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的具有良好療效的新藥、新劑型;工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要藥品;2005年目錄調(diào)整時(shí)已經(jīng)調(diào)入我省藥品目錄,本次國(guó)家調(diào)整時(shí)未增補(bǔ)進(jìn)入國(guó)家《藥品目錄》需要保留的品種。重點(diǎn)考慮對(duì)國(guó)家新藥、地方藥和評(píng)審專(zhuān)家建議增補(bǔ)的藥品,優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。
不予調(diào)入的藥品包括營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等類(lèi)別;口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型;有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品;含有珍稀動(dòng)植物成分的中成藥;與原目錄比較,已有同類(lèi)產(chǎn)品,且價(jià)格較貴,非臨床必需的藥品。
征求意見(jiàn)
對(duì)新目錄有意見(jiàn)21日前可以提
網(wǎng)上留言、發(fā)電子郵件、打電話(huà)、寄信都行
調(diào)整目錄將全程由專(zhuān)家組進(jìn)行多輪的討論、評(píng)審、投票,專(zhuān)家組將由250人到350人組成,包括臨床醫(yī)藥專(zhuān)家、醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家等。明年3月31日前,將發(fā)布我省的新版醫(yī)保藥品目錄,各統(tǒng)籌地區(qū)在明年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作,7月份正式開(kāi)始執(zhí)行使用。
昨日發(fā)布的《2009年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》,將在12月21日前接受社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)或是普通市民,都可以在此期間登錄河南省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站(www.ha.lss.gov.cn)留言,也可以通過(guò)電子郵件或信函的方式反饋。(辛?xí)郧啵?
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