省計劃生育生殖醫(yī)學中心被停資格一年
今日(11日)從(海南)省衛(wèi)生廳獲悉,我省對考核不合格或不按時接受考核的新農合定點醫(yī)療機構,連續(xù)三次告誡仍不改正的,將取消定點醫(yī)療機構資格,并對社會公示。根據(jù)有關規(guī)定及要求,省衛(wèi)生廳取消了“海南省計劃生育生殖醫(yī)學中心”新農合定點醫(yī)療機構資格1年。
不得開大處方人情方
省衛(wèi)生廳下發(fā)通知要求,定點醫(yī)療機構不得接收不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人。不得濫用藥物、開大處方,不得開人情方、開“搭車”藥;對參合病人的臨床用藥應當優(yōu)先在藥品目錄范圍內選擇,因病情需要超出藥品目錄的自費藥物,應當告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。
超出新農合藥品目錄之外的自費藥品,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得超過藥品費用總額的5%,縣級醫(yī)院不得超過10%,縣以上醫(yī)院不得超過15%;能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療無關的特殊檢查。因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的,應當告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意;上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的,下級醫(yī)院應當予以認可,同級醫(yī)院出具的檢查結果報告應當予以互認,不得重復檢查。
嚴禁出具假證明假病歷
定點醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對參合病人采取的治療措施應當在新農合診療項目范圍內選擇。
因病情需要超出診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目,應當告知參合病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意;對參合病人出院帶藥應當執(zhí)行處方管理規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量,慢性疾病不得超過15天用量。
參合病人出院時,應當出具住院醫(yī)藥費用詳細清單;嚴禁定點醫(yī)療機構及其工作人員出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù);嚴禁擅自提高或者降低補償標準;嚴禁任何單位和個人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金。
將實時監(jiān)控病人治療費用
據(jù)悉,我省各市縣將逐步實施新農合管理機構與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接,對參合農民檢查、用藥、治療費用等情況實時監(jiān)控。每年對定點醫(yī)療機構進行一次全面考核評估,對連續(xù)兩年考評合格的,可實行兩年一考評制度。對考核不合格或不按時接受考核的定點醫(yī)療機構,由縣級以上新農合管理機構予以書面告誡、督促其改正,情節(jié)嚴重的予以通報;連續(xù)三次告誡仍不改正的,取消定點醫(yī)療機構資格,并對社會公示。對定點醫(yī)療機構及其工作人員弄虛作假,編造假病歷、出具假票據(jù)套取新農合資金情節(jié)惡劣的,將取消其定點醫(yī)療機構資格,并對責任人給予行政處分。(吳躍)
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