明年,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線將進(jìn)行調(diào)整,目前封頂線為17萬元,國家要求提高到工資總額的6倍左右,根據(jù)北京情況,初步測算為27萬左右。
職工醫(yī)保報(bào)銷上限將提高
記者從今天的醫(yī)療保險(xiǎn)新聞座談會上獲悉,過去醫(yī)保政策的調(diào)整傾向于弱勢群體,目前全市退休人員的醫(yī)保問題基本解決。今后,醫(yī)保部門將把工作重點(diǎn)放在在職職工身上。明年,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線將進(jìn)行調(diào)整,目前封頂線為17萬元。國家要求的提高到工資總額的6倍左右,根據(jù)北京的情況初步測算,封頂線為27萬左右。
“一小”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后適時(shí)調(diào)整
今年本市還將出臺文件,從明年上半年開始建立學(xué)生兒童和無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度。這兩類人群與“一老”相同,都要實(shí)行社區(qū)首診制,參保人員報(bào)銷門診費(fèi)用必須先到社區(qū)首診或經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診。
學(xué)生兒童醫(yī)保,2009至2010學(xué)年度不增加個(gè)人繳費(fèi)。今后將根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn),確保學(xué)生兒童門診統(tǒng)籌制度正常運(yùn)行。
建立無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,不增加個(gè)人繳費(fèi),所需資金完全由政府投入,待遇標(biāo)準(zhǔn)將參照城鎮(zhèn)居民老年人的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
“一老“門診擬提高報(bào)銷額度
“我們正在研究相關(guān)政策,擬在明年提高老年人門診報(bào)銷額度,估計(jì)最少也要達(dá)到1000元。大病住院方面也將提高報(bào)銷額度!贬t(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,明年不增加個(gè)人繳費(fèi),今后將根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。
部分乙類藥有望調(diào)入甲類目錄
本市的醫(yī)保藥品目錄也將進(jìn)行調(diào)整,將常用、成熟、療效確切、價(jià)格穩(wěn)定的乙類藥品調(diào)入甲類藥品目錄。尤其是高血壓、糖尿病等多發(fā)慢性病的治療藥物將會被特別重視。明年還將再次提高貴重醫(yī)用材料的報(bào)銷比例,讓參保人員得到更多實(shí)惠。
社?10月在西城試點(diǎn)
備受關(guān)注的社保卡工程七八月份已經(jīng)在石景山區(qū)測試成功,目前正在完善系統(tǒng),修正問題,預(yù)計(jì)10月份在西城試點(diǎn),然后逐步推開。 (代麗麗)
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