核心提示

　　明天是第18個世界精神衛(wèi)生日，我國今年的主題為“使用網(wǎng)絡應有度，科學合理才健康”。一些青少年過度沉迷網(wǎng)絡，成為令人擔憂的社會問題，必須加以正確的引導。

　　“網(wǎng)絡成癮”，已成為一道世界性的醫(yī)學新難題，它是否是一種“精神疾病”？標準是什么？如何治療？一直頗多爭論。在此情況下，我們該怎樣對待那些沉迷于網(wǎng)絡的孩子？如何引導他們走出網(wǎng)絡的迷途、實現(xiàn)健康上網(wǎng)？

　　對網(wǎng)絡游戲，社會上存在著不同的看法

　　現(xiàn)在幾乎人人都在使用網(wǎng)絡，但對孩子上網(wǎng)，家長和孩子的態(tài)度大不同。

　　有位老師曾以為女兒染上網(wǎng)癮，并且“癮很大”，因為女兒上高中后迷上上網(wǎng)，成績一落千丈，父親認為都是網(wǎng)絡的錯，與孩子多次爭執(zhí)，后來孩子索性不去上學，整天把自己反鎖在房里上網(wǎng)，氣憤的父親賣掉電腦、剪斷網(wǎng)線，孩子竟離家出走。家長后來才知道，孩子喜歡上一個已婚男，天天上網(wǎng)跟他聊天，出走是為了找他，謎底其實并不關乎網(wǎng)絡，而是青春期騷動，在網(wǎng)絡中實現(xiàn)自己的情感滿足。孩子后來生活一切正常，與已婚男子也早斷了聯(lián)系。

　　“天使”與“魔鬼”，這是對網(wǎng)絡游戲的兩種截然不同的態(tài)度。在一堂研究生課上，一位30多歲男生堅定地表示，網(wǎng)游是“魔鬼毒藥”，孩子沾上就會上癮，只與機器交流，對親人卻無話可說，并不思進取，所以他對7歲兒子嚴格封鎖一切網(wǎng)游，決不讓其接觸。此話卻遭到一名20多歲女生的激烈反駁：她從10歲玩網(wǎng)游，一玩就是數(shù)小時，發(fā)現(xiàn)其中有許多益智的東西，父親還與她一起玩，十幾年來她不僅沒上癮，還考上研究生，充分說明“人們對網(wǎng)絡游戲有太多的誤解”。

　　一位父親痛苦地表示，孩子網(wǎng)癮很深不能自拔，經(jīng)常找借口騙錢、曠課去網(wǎng)吧，不讓上網(wǎng)就打人、砸東西，甚至鬧自殺，父母被折磨得恨不得從沒養(yǎng)過這個孩子。

　　毋庸置疑，網(wǎng)絡已逐漸成為現(xiàn)代生活的重要內(nèi)容，尤其已成為年輕一代生活方式的一部分，但網(wǎng)絡的不良使用也在一些人身上引發(fā)問題，對兒童青少年身心健康成長帶來不利影響。其效果堪稱“雙刃劍”。

　　6%的美國網(wǎng)民不同程度網(wǎng)絡成癮

　　市精神衛(wèi)生中心主任、市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜告訴記者，他從業(yè)二十多年，并沒遇到一個真正“成癮”的病例，確實曾有不少來咨詢的家長對孩子沉迷上網(wǎng)而非常苦惱，但通常過一段時間后這些孩子就沒事了。他說：“我寧愿把癡迷于網(wǎng)絡，看成是孩子成長過程中出現(xiàn)的一種過于執(zhí)著的行為表現(xiàn)�！�

　　有“網(wǎng)絡成癮”這個“病”嗎？該院醫(yī)生楊曦曾參加過有關網(wǎng)癮的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，她告訴記者，上世紀90年代美國首次提出“網(wǎng)絡成癮”，認為與藥品成癮的“物質成癮”不同，它是一種“行為成癮”，此后十多年它一直伴隨著爭論，目前部分心理學家、社會學家認為這不是“精神疾病”，只要加以引導即可，而部分精神病學家認為這是一種心理與行為障礙，需要治療。

　　由于是新生事物，認識它需要過程。楊曦介紹，關于網(wǎng)癮的相關調查并不多，而且結果差異較大。美國調查認為6%美國網(wǎng)民有不同程度的網(wǎng)絡成癮，港臺地區(qū)對中學生的調查結果均超過10%，某大學的研究生曾對深圳4000多中學生網(wǎng)民調查，認為其中網(wǎng)絡成癮人數(shù)接近12%。

　　目前醫(yī)學界并沒有對網(wǎng)絡成癮的標準達成統(tǒng)一認識。什么樣的表現(xiàn)才是網(wǎng)絡成癮？爭論主要集中在“使用網(wǎng)絡時間長短”上；另外，如果是一種“病”，就一定要有某些病理上的變化，如有人研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)癮孩子的腦神經(jīng)遞質發(fā)生了改變，但，是先有了腦神經(jīng)遞質的變化才產(chǎn)生網(wǎng)癮，還是有網(wǎng)癮后發(fā)生的變化？目前仍無結論。

　　不過，劉鐵榜認為，人類行為都有個度，“不足”或“過了”，都可能導致問題，就像進食障礙有厭食或貪食，使用網(wǎng)絡也是如此。如果是網(wǎng)絡成癮，一定有其最核心的表現(xiàn)。首先，很有上網(wǎng)的渴求與沖動，每天所想都與網(wǎng)絡有關，花在網(wǎng)絡上的時間越來越多，但仍感到不滿足；其次，一旦沒上網(wǎng)，就覺得煩躁、坐立不安、注意力不集中，再上網(wǎng)就可緩解這些不舒服的感覺；第三，上網(wǎng)成為生活唯一內(nèi)容，以至嚴重影響社會功能，不與人交往、大部分時間用在網(wǎng)上，與現(xiàn)實脫節(jié)，有的甚至逃學。此外，作為一種“病”，它讓本人或周圍的人感到痛苦，想要擺脫。

　　劉鐵榜傾向于將網(wǎng)癮認為是“病理性上網(wǎng)行為”，如同生活中有病理性賭博、病理性購物等“沖動控制障礙”，當事人往往難以控制某種沖動，在某個行為完成前緊張不安，行為實施后則感到輕松愉快，再后會感到后悔，但這后悔并不能阻止他再次實施這行為，網(wǎng)癮與此類似。不過他指出：“不能將網(wǎng)癮擴大化，好像成了一種社會病。絕大多數(shù)人上網(wǎng)是正常的，是為了娛樂、知識、工作工具、建立聯(lián)系、交友等，只不過有人為之誤了主業(yè)。出現(xiàn)網(wǎng)癮的人只是極少數(shù)，他們需要醫(yī)學上的幫助。”

　　沉迷網(wǎng)絡的青少年往往較內(nèi)向

　　為什么有些青少年會在網(wǎng)絡流連，甚至全身心擁抱網(wǎng)絡？專家們從內(nèi)在個性與外界環(huán)境兩方面作了分析。

　　在個性上，流連網(wǎng)絡的青少年有共同特質，較內(nèi)向、對別人的情緒較敏感、察覺能力高，但適應能力較差、對事消極、渴望外界認可又怕被拒絕。此外就是情緒不太穩(wěn)定、易焦慮。

　　在環(huán)境上，家庭是最重要的一個方面。不少網(wǎng)癮青少年來自單親家庭，心理上安全感較弱。父母教養(yǎng)方式不當，也是網(wǎng)絡成癮的危險因素，如家長的過度關注、過度控制，穿什么衣服、鞋子、怎么走路都干涉，這樣的孩子到了初高中階段相對缺乏主見、易發(fā)脾氣、感到自卑等；教養(yǎng)方式以批評指責為主，孩子在現(xiàn)實中也易感到自卑、少自信，導致與人交往出現(xiàn)不順暢的情況。

　　此外，社會上網(wǎng)吧眾多，管理有待加強；社會對網(wǎng)游缺乏科學的監(jiān)管機制；社區(qū)文化氛圍欠缺，針對青少年的社區(qū)教育功能沒有得到發(fā)揮；學校在單純應試教育下重成績、不重培養(yǎng)興趣愛好，也缺少正確使用網(wǎng)絡的課程引導。

　　在這些因素綜合作用之下，網(wǎng)絡就成了一些青少年的避風港，他們在網(wǎng)游中得到很高的級別，在聊天中展現(xiàn)平時不可能發(fā)揮的才能，并自由地讓鼠標決定一切，得到在現(xiàn)實中不能滿足的心理需求。通過躲進個人的世界、用一根網(wǎng)線與外界聯(lián)系，導致自己慢慢從現(xiàn)實世界中退出，并在虛擬世界獲得現(xiàn)實中得不到的認可、對自己與環(huán)境的控制，并重建信心。當然同時也在麻痹自己。

　　強制不讓上網(wǎng)，會增加孩子逆反心理

　　不合理使用網(wǎng)絡有哪些表現(xiàn)？專家們列舉了一些。如上網(wǎng)不是用于工作、學習等正常目的，而是盲目地打游戲、聊天或瀏覽不健康網(wǎng)站，且上網(wǎng)時間超過正常限度；上網(wǎng)給正常生活帶來不良影響，如把大量時間投入網(wǎng)絡，用于交往、學習、工作的時間減少，以前有興趣的事情也不做了，總感到困倦、無精打采、效率下降，但與外界仍保持一定聯(lián)系，受影響的程度還沒有疾病那么大；雖認識到自己的狀態(tài)影響到做其他的事情，也想減少上網(wǎng)時間，但控制力不夠、管不住自己等。

　　楊曦指出，不合理使用正是網(wǎng)絡成癮的一個高危臨界點。“生活中常聽到有人說孩子不上班不上學、天天在家玩網(wǎng)絡游戲，如果精力全在于此、對周圍不聞不問、量也達到了一定的時間，成癮的可能性就很大了。此時一定要加以引導，以避免到成癮的階段�！�

　　由于青少年時期是一生中學習的“黃金時代”，此時對網(wǎng)絡過多地沉溺，會荒廢學業(yè)、阻礙發(fā)展，但不能期待孩子自己回歸，必須適當加以引導，家長對此更要有所作為�！笆紫纫�分析孩子為什么沉溺網(wǎng)絡？是過分害怕失敗，還是過于內(nèi)向，或被他人排斥不被承認？要記住，如果孩子在現(xiàn)實中得到認可，就不會在網(wǎng)絡中尋找被欣賞的感受。”劉鐵榜指出。

　　讓孩子完全不碰電腦是非常不可取的。由于網(wǎng)絡已經(jīng)使用廣泛，成為現(xiàn)代社會不可或缺的工具甚至是生活方式，強制性不讓上網(wǎng)，或者貶低網(wǎng)絡的做法，只會增加孩子的逆反心理。因此，引導孩子把網(wǎng)絡用到正確的方向才是關鍵所在。

　　堵不如疏。應客觀地看到，孩子上網(wǎng)有很多值得肯定之處，如體現(xiàn)出的探索精神、縝密嚴謹?shù)倪壿嬎季S、動手能力強等，家長可在現(xiàn)實中(如在大自然、圖書館)加以引導，以滿足孩子這些特點，并鼓勵孩子多交朋友。孩子自控力有限，家長可采取一些自動斷電等控制上網(wǎng)的措施。

　　由于孩子的個性改變較為困難，所以從家庭方面著手則更具建設性。首先不合理的教養(yǎng)方式要改變，父母其實也是第一次當“父母”，也要學習如何做合格的父母，并非父母理所當然都是對的。平常要給孩子表揚，給孩子一定的獨立性，不要過度溺愛或控制，使孩子能充分發(fā)展自己的個性、獲得自信、有主見。

　　要為孩子開發(fā)多種興趣。一旦看到有過度使用網(wǎng)絡的苗頭，家長可通過運動等其他方式，讓其回歸到社會交往之中，學校也可開設一些興趣愛好班，并用一些課程對上網(wǎng)加以引導。此外，網(wǎng)絡公司應有職業(yè)操守與社會責任，不妨分級管理一些游戲。總之，要動員社會多方力量，采取限齡、限時等多種手段措施，為保障青少年健康上網(wǎng)而不懈努力。

　　孩子出現(xiàn)嚴重網(wǎng)癮要看醫(yī)生

　　網(wǎng)癮給家庭帶來無盡苦痛，怎樣對待有網(wǎng)癮的孩子？劉鐵榜指出，關起來、暴力殘酷對待是非常不恰當?shù)摹！耙驗樗麄円彩菬o能為力的，無法控制自己，受到焦慮、絕望等精神折磨，時間長了也就放棄擺脫它�！�

　　他認為，那些網(wǎng)癮孩子其實也是“受害者”，如果把他們看成是有問題的“壞孩子”，家長的心態(tài)就難以擺正，此時說再多的道理，甚至打罵都不會有效果，當成“受害者”，就會寬容孩子、幫助孩子�！凹议L和社會要認識到，這種情況在孩子身上是容易出現(xiàn)的，因為孩子意志力薄弱，注意力不能持久集中，易受干擾與誘惑，知道這些，就會擁有良好的心態(tài)，而不必過于緊張。另一方面，孩子也具有主觀能動性，有自悟的能力，會修正自己，使自己的行為符合愛他的人的期待。”

　　如果發(fā)現(xiàn)可能有了較嚴重的網(wǎng)癮，劉鐵榜建議帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機構接受干預治療。目前一些治療方式爭議尚存(電擊方法已被國家明令禁止)，但楊曦告訴記者，根據(jù)國內(nèi)一些對已治療網(wǎng)癮青少年的回訪看，四分之三的人沒有再出現(xiàn)不合理上網(wǎng)，有著正常的工作和生活。這無疑是一個好消息。(劉一平 邵春曉)