指導(dǎo)專家　杜杰主任醫(yī)師

　　長沙市傳染病醫(yī)院(長沙市第一醫(yī)院)肝病科

　　核心提示

　　近期熱播的電視劇《蝸居》第一集中，劇中人物姐姐海萍在開飯前居然對妹妹海藻說：“不洗手，回頭得乙肝，找工作都沒人要。”

　　有網(wǎng)友稱，這句臺詞誤導(dǎo)觀眾、涉嫌歧視乙肝患者，并致函廣電總局，隨即得到了正面回應(yīng)，廣電總局令《蝸居》刪除這樣的臺詞。

　　專家認(rèn)為，造成以上原因，是目前社會上很多人對乙肝知識的無知或偏見。由此，傳播科學(xué)的防治知識非常有必要。

　　握手擁抱用餐不傳染乙肝

　　相關(guān)信息 媒體報道，去年12月29日，衛(wèi)生部就體檢中乙肝病毒檢測有關(guān)問題召開了媒體通氣會。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示，衛(wèi)生部擬于近期制定取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”檢查有關(guān)政策。明確禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學(xué)、就業(yè)的條件。

　　專家觀點 《蝸居》中的臺詞，非常明顯的是，混淆了乙肝的傳播途徑。乙肝的傳播途徑是：通過血液、母嬰和密切接觸(如性接觸)三種途徑傳播。一般的學(xué)習(xí)、工作、生活，包括握手、擁抱、共用計算機(jī)、辦公用品，甚至包括共同用餐等，是不容易傳播乙肝的。

　　如果認(rèn)為不洗手，就將傳染上乙肝，會間接導(dǎo)致周圍人對乙肝病毒攜帶者進(jìn)行各種各樣的歧視，使乙肝感染者背上巨大的心理包袱，對乙肝病毒攜帶者的傷害是巨大的。

　　取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”檢查，也不會影響他人健康。乙肝病毒攜帶者在工作和生活上，同健康人沒有區(qū)別。由于乙肝傳播途徑的特殊性，不會通過呼吸道傳染、消化道傳染的可能性也很小，日常生活和工作接觸，不會傳播乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，身體沒有臨床癥狀，肝功能正常可以勝任日常工作，不會因一般接觸對周圍人群構(gòu)成威脅。

　　此外，從及早發(fā)現(xiàn)乙肝病人、及早治療、對患者健康負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，在入學(xué)、就業(yè)體檢中，保留轉(zhuǎn)氨酶檢查項目，以及評價肝臟功能，比檢測“乙肝五項”更具臨床參考意義。

　　免疫耐受期不需抗病毒治療

　　相關(guān)信息 為做好寒假期間的愛肝、護(hù)肝宣傳，市傳染病醫(yī)院從2月1日起至3月1日止，凡教師、學(xué)生憑教師證、學(xué)生證，門診免掛號費；門診檢查：肝功能、乙肝六項(定性)免費，乙肝定量、肝臟B超等優(yōu)惠20%；住院費用減免200元。其他人員肝功能、乙肝六項(定性)優(yōu)惠20%。

　　專家觀點 青少年是乙肝病毒感染的重要群體，由于當(dāng)今社會競爭激烈，社會上入學(xué)、就業(yè)，以及結(jié)婚、生育等，對乙肝患者可以說是困難重重。因此，他們承受的心理壓力非常大，常處于焦慮和抑郁中。

　　其實，人們擔(dān)心的乙肝“大三陽”傳染性高，主要是血液傳播性高；肝功能指標(biāo)中轉(zhuǎn)氨酶和黃疸的高低，并不能決定傳染性的大小,即肝功能不是決定傳染的因素；接觸感染者的皮膚，也不會傳播乙肝病毒；而對于母嬰傳播，通過科學(xué)預(yù)防阻斷，能讓90%～95%的新生兒免受乙肝病毒感染；其性伴侶，也可通過注射乙肝疫苗獲得免疫力。

　　從醫(yī)學(xué)角度看，乙肝病毒感染自然史一般可分為3個時期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動期。由于年齡特點，青少年乙肝感染者大多處于免疫耐受狀態(tài)，指乙肝病毒復(fù)制活躍，表面抗原陽性和E抗原陽性，乙肝病毒DNA滴度較高，而轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝組織學(xué)也無明顯異常。對于這個階段的患者，國內(nèi)外專家認(rèn)為，不需要進(jìn)行抗病毒治療。

　　無知或偏見比乙肝病毒更可怕

　　相關(guān)信息 《蝸居》中臺詞為何會涉嫌歧視乙肝患者？去年11月25日，一網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖，稱自己已大學(xué)畢業(yè)，在校期間曾獲得過“國家獎學(xué)金”，去年參加某事業(yè)單位招錄考試，筆試、面試均第一，卻僅僅因為攜帶乙肝病毒，被用人單位拒之門外。

　　專家觀點 病毒攜帶者與病人有本質(zhì)的區(qū)別，因為醫(yī)學(xué)、科學(xué)的無知或偏見，導(dǎo)致“乙肝歧視”，后果嚴(yán)重的話，可能比病毒本身更要人命。

　　目前，乙肝病毒感染尚無理想的特效藥物，社會上宣傳的某些“轉(zhuǎn)陰”、“根治”等，是沒有科學(xué)依據(jù)的。真正有良知、有責(zé)任的醫(yī)院及醫(yī)生都會建議：乙肝病毒攜帶者，最好每年去正規(guī)醫(yī)院檢查1次，因為部分?jǐn)y帶者可能轉(zhuǎn)化為慢性乙肝；乙肝患者一定要規(guī)范治療、定期檢查。慢性乙肝患者應(yīng)根據(jù)病情，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，這對于及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時治療，意義重大。

　　當(dāng)然，預(yù)防重于治療。具體應(yīng)做到潔身自愛；不以任何方式吸毒；不與他人共用剃須刀、牙刷等；不接觸未經(jīng)嚴(yán)格檢驗的血液或血制品；注射時堅持“一人一針一管一用一消毒”；不使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器具進(jìn)行診療；接種乙肝疫苗。

　　其次，自我保健也很重要。禁忌過量食用高脂和高糖類食物；禁忌酗酒；禁忌過度體力和腦力勞動；禁忌大怒和憂郁；禁忌恣情縱欲；禁忌亂用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物。（記者 楊蔚然 通訊員 黃配 陳楊志）